Venopuncion

colocacion de cateter endovenoso

1. I. E. KARINA PÉREZ MEDINA PROMOCIÓN XLII Cateterismo venoso periférico

2. CATÉTER ENDOVENOSO

3. TAMAÑO DE LOS CATETÉRES CALIBRE USOS FRECUENTES Color 14 CIRUGÍAS MAYORES Naranja 16 TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍAS MAYORES Gris 18 TRANSFUSIONES SANGUINEAS Y ALGUNAS MEDICACIONES Verde 20 ES UTILIZADO EN LA MAYORÍA DE LAS APLICACIONES Rosado 22 ESPECIALMENTE ANCIANOS Y NIÑOS Azul 24 NEONATOS Y PACIENTES PEDIÁTRICOS Amarillo

4. VENAS SUPERFICIALES DEL DORSO DE LA MANO

5. VENAS DEL BRAZO Cefálica Basílica Mediana del antebrazo Basílica

6. DESCRIPCION: Canalización percutánea de una vena mediante una aguja o catéter que permite acceder a la circulación venosa. INDICACIONES : Administración de: - Fármacos. - Fluidoterapia. - Sangre y derivados hemáticos. - Alimentación parenteral periférica. • Extracción de muestras sanguíneas. • Finalidad diagnóstica: administración de contrastes.

7. RECURSOS MATERIALES: Gasas estériles. • Compresor. • Antiséptico. • Catéteres I.V. de diferentes calibres. • Esparadrapo hipoalérgico . • Solución a perfundir o medicación a administrar . • Llave de tres pasos. • Guantes. • Contenedor de agujas.

8. TÉCNICA DE EJECUCIÓN

9. Técnica aséptica

10. MATERIAL NECESARIO

11. Elegir venas blandas, llenas, que se vean y se sientan al tacto. Comenzar de extremo distal a proximal. Elegir de preferencia brazo no dominante . Evitar las zonas de flexión. LOCALIZACIÓN 1 Seleccionar vena y catéter, según indicación del acceso vascular: - Duración del tratamiento - Tipo de solución prescrita Velocidad de la administración “Menor grosor/longitud de catéter = Menor riesgo de complicaciones ”

12. Extienda el brazo del paciente sobre una superficie firme y plana . Coloque la ligadura 10 ó 15 cm por encima de la zona . Utilice los dedos índice y medio de la mano dominante para palpar las venas. Buscar la Vena….. 2

13. Coloque el brazo del paciente por debajo del nivel del corazón. Realice masajes sobre la zona en el mismo sentido que el flujo sanguíneo. Colóquese los guantes y limpie la zona del centro a la periferia, con la solución antiséptica.

14. FIJAR LA VENA Fije la vena sin entrar en contacto con la zona preparada. Coloque el dedo pulgar junto a la vena y tire hacia abajo, luego con el dedo índice sobre el área, tire hacia arriba hasta que la piel quede tensa. 3

15. SUJETAR EL CATÉTER 4

16. INTRODUCIÓN DEL CATÉTER Con el bisel hacia arriba, mantenga la aguja en un ángulo entre 10 y 30°, para atravesar la piel; luego disminuya el ángulo para evitar atravesar la pared posterior de la vena. 3

17. ETIQUETA 4 FIJACIÓN DE CATÉTER

18. ELEMENTO FRECUENCIA DE CAMBIO Esparadrapo Cada vez que se humedezca Catéter Cada 72 Sitio de Punción Cada vez que se cambia el catéter o hay evidencia de flebitis Venoequipo (macro – micro) Cada 72 horas Llave de 3 vías Cada 72 horas Buretrol Cada 72 horas Equipo usado para nutrición parenteral Cada 24 horas Soluciones parenterales Cada 24 horas Catéter y líneas instaladas en el servicio de urgencias En cuanto sea posible, o al ingresar al servicio de hospitalización o quirúrgico Equipo bomba de infusión Cada 72 a 96 horas FRECUENCIA DE CAMBIO DE LOS ELEMENTOS DE VENOPUNCION

19. Complicaciones locales más frecuentes en la Terapia Venosa

20. EQUIMOSIS Fuga de líquidos intravenosos en los tejidos de alrededor. Causas Manifestaciones Medidas prevención Acciones enfermería Desplazamiento de la aguja en la vena. Perforación de la vena. Zona edematizada y blanda sobre el lugar de punción. Disminución de la temperatura alrededor de la piel. Ausencia del retorno de la sangre. Velocidad de goteo disminuida o ausencia. Revisar frecuentemente la vía. No tapar la zona de punción con adhesivo. Restringir el movimiento del miembro, en caso de niños, ancianos, etc. Retirar el dispositivo i.v. Aplicar frío primero y luego calor. Elevar la extremidad.

21. FLEBITIS I nflamación del acceso venoso Causas Manifestaciones Medidas prevención Acciones enfermería Medicamentos viscosos y/o hipertónicos. Empleo repetitivo de la misma vena. Movimiento del dispositivo en la vena. Velocidad demasiado rápida para el tamaño de la vena. Zona alrededor de la vena, enrojecida, blanda y caliente. Vena endurecida. Disminución de la velocidad de goteo. Mayor irritación con el aumento de la perfusión. Utilizar venas de gran calibre. Rotar con frecuencia las zonas de punción. Fijar el dispositivo para disminuir el movimiento en la vena. Retirar el dispositivo i.v. Aplicar compresas calientes.

22. OBSTRUCCIÓN bloqueo al final de dispositivo en la vena Causas Manifestaciones Medidas prevención Acciones enfermería Vía no heparinizada con la suficiente frecuencia. Velocidad de flujo para mantener la vía, demasiado lenta. Fácilmente se dificulta el flujo i.v. Zona de la punción blanda. Velocidad del flujo i.v enlentecida. Irrigar frecuentemente la vía o mantener una velocidad de flujo constante. Asegurar firmemente todas las conexiones. Intentar aspirar el coágulo con una inyectadora. Retirar el dispositivo, si no se puede extraer el coágulo.

23. IMPORTANTE Nunca Se “Pinchar” En Los Sistemas.

24. EL CONECTOR PERMANECERÁ SIEMPRE TAPADO.

25. Gracias por Su atención