Verrugas virales

1. VERRUGAS VIRALES Dra. Ana Ojeda

2. CIENCIAS BASICAS Virus del papiloma humano Verruga: lesión dura, anfractuosa, seca, hiperqueratosis y papilomatosis Vegetación: blanda, anfractuosa, friable, papilomatosis (zonas húmedas y mucosas) Verrugas virales: neoformaciones epiteliales benignas Afectan a cualquier persona (edad y sexo) Transmisibilidad baja Autoinoculables Estado inmunológico determina extensión y persistencia

3. TIPOS Vulgares Planas Plantares Acuminadas Filiformes

4. VERRUGAS VULGARES “Mezquinos” Neoformaciones verrugosas, solitarias o múltiples Más frecuentes Predominio en niños Color de la piel o más oscuras Semiesféricas, bien limitadas Puntilleo oscuro en su superficie Indoloras Desaparición espontánea Localización: Extremidades superiores

5. VERRUGAS PLANAS Juveniles Pequeñas y numerosas (menores de 1 mm) Semejan manchas Del color de la piel Pueden sumar hasta 100 lesiones Localización: Mejillas, también en extremidades superiores, dorso de manos o antebrazos Asintomáticas

6. VERRUGAS PLANTARES “Ojos de pescado” Localización: planta del pie Ú nica o múltiples Pequeñas hemorragias postraumáticas en la superficie Presión del cuerpo las hunde en la capa cornea: sólo se observa base de la pirámide dolor

7. VERRUGAS ACUMINADAS Condilomas acuminados o papilomas venéreos Adquisición vía sexual. Sitios húmedos y calientes, alrededor de orificios naturales: glande, labios mayores y menores, ano, recto, boca Aspecto vegetante (coliflor), pequeñas con crestas en el término o dimensiones grandes, sin hipertrofia Se maceran o infectan, olor fétido Persisten y crecen Niños: descartar abuso sexual

8. Dx diferencial: condilomas planos o sifílides papuloerosivas (treponema ) Pápulas aplanadas y erosionadas Evolucionan a la desaparición

9. VERRUGAS FILIFORMES Y DIGITIFORMES Localización: pliegues (axilas, cuello, ingles) Neoformaciones alargadas, hilos oscuros, algunas pediculadas o con prolongaciones transparentes Se discute etiología viral

10. PRONOSTICO Lesiones acuminadas pueden relacionarse con CaCU

11. TRATAMIENTO Mezquinos tienden a involucionar en forma espontánea Lesiones aisladas: electrofulguración o crioterapia Lesiones acuminadas: podofilina al 20-40% en solución alcohólica o en aceite, protegiendo tejidos vecinos Verrugas plantares: recidiva