Vesícula biliar, Estructura, Histologia

Edtructura
Embriología
Histología
Union Coledoco Duodenal

1. PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR FACULTAD DE MEDICINA SEGUNDO SEMESTRE 2015 – PARALELO 1 ÁREA DIGESTIVO

2. INTEGRANTES: José Luna Rafael Medina VESÍCULA BILIAR

3. Es un receptáculo membranoso, piriforme, con su eje mayor dirigido oblicuamente hacia abajo, adelante y a la derecha, que se anexa al peritóneo en la fosita cística Tiene entre 8-11cm de longitud y 2-4 cm de ancho. Su capacidad es de 50 a 60 ml, la que se puede aumentar gracias a su distensible pared Estructura

4. Estructura Corresponde a la escotadura cística del hígado, rebasa ésta escotadura y se pone en contacto con la pared abdominal anterior L a cara superior se une por una capa conjuntiva a la cara inferior del hígado. De ésta porción pude desprenderse un pliegue peritoneal E s flexuoso y forma una S itálica. Lo limita un surco inferior y uno superior. Visto por su lado derecho presenta la pelvis de la vesícula. FONDO CUERPO CUELLO Se relaciona con la rama derecha de la vena porta, descansa sobre la terminación de la primera porción del duodeno Se relaciona con las ramas de la arteria cística

5. La hoja germinativa endodérmica forma el hígado, la vesícula y conductos biliares extrahepáticos que provienen del divertículo hepático INICIO de la 4ta semana Embriología

6. Embriología Mientras cordones de células hepáticas se introducen en septum transversum Comunicación divertículo hepático en intes tino anterior D isminuye calibre Forma Conducto colédoco Produce evaginación ventral V esícula B iliar P laca mesodérmica entre cavidad pericárdica y pedículo de saco vitelino.

7. LIMITES HIGADO Páncreas Vesícula Biliar Los cordones hepáticos se diferencian en parénquima y forman revestimiento de conductos biliares. Embriología

8. El conducto biliar común o Colédoco, se desarrolla cuando la comunicación entre el primordio hepático y el intestino anterior disminuye de calibre. 4ta semana (APARECIMIENTO) Una pequeña evaginación del Colédoco en desarrollo hace que se forme la vesícula biliar y el conducto cístico L as células hepáticas empiezan a formar bilis. A esta edad gestacional el conducto cístico ya se ha unido con el conducto hepático común. Embriología 12va semana (BILIS)

9. Embriología Conducto cístico unido al hepático=conducto colédoco. La bilis puede entrar al duodeno Cambio de posición el duodeno, el colédoco se desplaza a posterior 12va semana (Vesícula Biliar)

10. Son anomalías de la vesícula biliar y sus vías: ►Duplicación de la vesícula biliar ►Agenesia de la vesícula biliar ► Atresia biliar extrahepática ►Atresia e hipoplasia de los conductos biliares intrahepáticos Embriología

11. Histología A B C D

12. Histología De adentro hacia afuera posee: ►Una Capa Mucosa ►Una Túnica Fibrosa (fibras musculares) ►Una Capa Serosa El fondo se separa del hígado por el ángulo hepatocístico

13. Histología A) Capa Mucosa: Forma pliegues que limitan una serie de areolas. Está revestida por un epitelio cilíndrico alto y uniforme. Posee núcleos ovalados, basales, y citoplasma eosinófilo claro . Se observan numerosas microvellosidades y sus células están unidas por zonulae ocludentes La lámina propia se compone de tejido conectivo laxo . No tiene muscular de la mucosa .

14. Histología C) Capa muscular: E s delgada, de fibras separadas por tejido conectivo, y sin dirección uniforme. Rodeada en su totalidad por tejido conectivo perimuscular , es denso, con características de cápsula (se continúa con la de Glisson ) B) Túnica fibrosa: Esta reforzada por fibras musculares El tejido conectivo contiene vasos, nervios y linfáticos

15. Histología En parte la vesícula se cubre de peritoneo, que se transforma en una subserosa más laxa. D ) Capa Serosa: Cubre toda la vesícula, excepto la cara superior del cuerpo que contacta directamente con el hígado. Se vacía por medio del conducto cístico, que tiene todas las capas de la vesícula. La mucosa se pliega en espiral formando la válvula de Hesiter . A ) En la lámina propia, sobre todo en el cuello se encuentran glándulas mucosas dispersas.

16. UNIÓN COLÉDOCO - DUODENAL AMPOLLA DE VATER La ampolla de Vater es la parte del duodeno donde desemboca el conducto biliar común en la segunda parte del duodeno, es decir DESCENDENTE Esta ampolla es la porción que cubre el esfínter de Oddi , el cuál comprende la unión del conducto colédoco con el conducto pancreático, los cuales al desembocar en el duodeno forman la Unión Coledoco - Duodenal Esfínter de Oddi Ampolla de Vater Conducto de Santorini UNIÓN COLÉDOCO - DUODENAL

17. AMPOLLA DE VATER Consta de varios esfínteres de músculo liso que regulan el flujo de bilis y jugo pancreático a través de la ampolla: ►El esfínter del conducto pancreático, ►El esfínter del colédoco, y ► El esfínter coledocopancreático, que envuelve la parte final del canal común formado por el conducto pancreático y el colédoco. Todos ellos forman en conjunto el (esfínter de Oddi). El esfínter de Oddi controla la introducción de bilis y jugos pancreáticos al duodeno y previene la entrada retrógrada de contenido duodenal a través de la ampolla.

18. UNIÓN COLÉDOCO - DUODENAL AMPOLLA DE VATER En la porción distal del colédoco, antes de unirse al duodeno, se fusiona con el conducto pancreático principal del páncreas. Desde ese punto de unión, el conducto biliar ahora llamado hepatopancreático , se vuelve muy corto, antes de desembocar en el duodeno, UNIÓN COLÉDOCO - DUODENAL

19. VIDEO https://www.youtube.com/watch?v=6zEd1zfCmRo

20. VIDEO https:// youtu.be/VjbOYZ0Ks1M?t=2m17s

21. Testut , L., & Latarjet , A. (1983). Compendio de anatomía descriptiva . Editorial Salvat . Geneser , F. (1994). Histología (pp. 613-638). Buenos Aires: Editorial Médica panamericana. Sadler , T.W.(2001) Embriología medica Langman . EDITORIAL WOLTERS KLUWER Sobotta , J (2013) Atlas de Anatomía Humana (Tomo 2). Rio de Janeiro: EDITORIAL GUANABARA KOOGAN Moore, K. L., Dalley , A. F., & Agur, A. M. (2007). Anatomía con orientación clínica . EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. Ampolla de Vater (2014) [En línea]. Obtenido de: http:// es.wikipedia.org/wiki/Ampolla_de_Vater Bibliografía

22. GRACIAS