VGI

VGI

1. Valoración Geriátrica Integral
(VGI)
Dra. Luz A. Pecho Sánchez
Geriatra
Servicio de Geriatría HNGAI-EsSalud

2. Herramientas de la Geriatría:
1. Valoración Integral
2.Trabajo en equipo interdisciplinario
3.Continuidad de cuidados:
Niveles asistenciales

3. El envejecimiento condiciona una menor
reserva fisiológica…
… y sus respuestas se caracterizan por una
menor capacidad de adaptación

4. Características del Paciente Anciano Frágil:
-Edad > 75 años
-Pluripatología relevante
-Tendencia a la discapacidad
-Patología mental acompañante
-Problema social en relación al estado de salud

5. Proceso diagnóstico
multidimensional
interdisciplinario
para cuantificar:
capacidades
problemas
y planificar un tratamiento
y seguimiento continuado
(LZ Rubenstein)
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL

6. Clínica
Funcional
Mental
Social
Áreas de la Valoración Geriátrica Integral

7. Clínica
Funcional
MentalSocial
Áreas de la Valoración Geriátrica Integral

8. Elementos de la Valoración Clínica
-Conocimiento de la medicina geriátrica
-Uso de elementos clásicos: historia clínica
-Enfoque “por problemas”
-Identificación de riesgos/patología oculta:
Síndromes Geriátricos
-Registro y evaluación dinámica de la medicación

9. Clínica
Funcional
Mental
Social
Áreas de la Valoración Geriátrica Integral:

10. Actividades de la vida diaria (AVD)
Medición de la repercusión funcional
BASICAS
Baño
Aseo
Vestido
Movilidad
Continencia
Alimentación
INSTRUMENTALES
Compras
Transporte
Medicación
Cocina
Teléfono
Dinero
AVANZADAS
Deporte
Ocio
Trabajo

11. Escalas de Actividades Básicas de la Vida Diaria
-Índice de AVD (Katz, 1963) ***
-Índice de AVD (Mahoney y Barthel, 1965) ***
-E. de Autocuidado de Kenny (Schoening, 1965)
-E. de Incapacidad de la Cruz Roja (Guillén, 1972) ***

12. Escalas de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria
-Philadelphia GC-IADL (Lawton, 1969)***
-Duke University OARS-IADL (1978)
-PACE –II IADL (1978)
-OARS-IADL adaptada (Fillembaun, 1985)
-Philadelphia GC-IADL adaptada (Barberger, 1992)

13. Diagnóstico funcional –Objetivos de la medición
1.Registro de la situación basal
2.Detección precoz de deterioro
3.Planteamiento objetivos
4.Monitorización de los cambios
5.Definición de servicios de soporte

14. Importancia de las ABVD: Detección e intervención
Baño
Aseo
Vestido
Alimentación
Movilidad
Deambulación
Uso de escaleras
Continencia urinaria
Continencia fecal
Terapia
ocupacional
Fisioterapia
Estudio y
tratamiento
médico y enfermería
Detección Intervención

15. Clínica
Funcional
Mental
Social
Áreas de la valoración Geriátrica Integral

16. Áreas de Valoración Mental
Estado Cognitivo
-Deterioro cognitivo
-Demencia
Estado afectivo
-Depresión
-Ansiedad

17. Clínica
Funcional
Mental
Social
Áreas de la Valoración Geriátrica Integral

18. Valoración social: aspectos básicos
a.Entorno: condiciones de vivienda
b.Relación: convivencia
c.Atención: cuidador principal
d.Economía: ingresos

19. Valoración y
Asistencia Geriátrica
Valoración Integral
Lista de problemas
Lista de objetivos
Plan de
Cuidados
Evaluación de los
resultados de la
intervención

20. Regresemos a nuestra
historia…

21. Porcentaje de Problemas Geriátricos que pasan
desapercibidos sin una Valoración Integral
Williamson,
1964

Pinholt, 1987

Deterioro
cognitivo
Depresión

87 %

72 %

Incontinencia

79 %

58 %

Problemas
nutrición

40 %

56 %

Deficit visual



73 %

22. 1.¿Cuáles son los
componentes de la VGI?
2. ¿Para que nos sirve la
VGI?

23. Clínico
Funcional
Mental
Social
Componentes de la Valoración Geriátrica
Integral

24. Evaluacióndelancianofrágil
Identificacióndeproblemasyelaboraciónde
plandecuidados.
Prevencióndecomplicaciones…prevencióndela
dependencia.
Utilizaciónadecuadaderecursossanitariosy
sociales.
Mejorarlacalidaddevida.