VIA AÉREA DIFÍCIL EN EL PACIENTE PEDIATRICO.pptx

Via aerea difícil

1. VIA AÉREA DIFÍCIL EN EL PACIENTE PEDIATRICO R2A DE LA LUZ MARTÍNEZ DAIRA

2. Objetivos

3. Conceptos clave Figueroa-Uribe, Flavio, Razo, Jorge Omar, Vega-Rangel, Valentina, Méndez-Trejo, Víctor, Ferrer-López, Maribel, & González-Chávez, Norma Araceli. (2019). Escalas predictoras para identificar vía aérea difícil en población pediátrica: su utilidad en el servicio de urgencias.  Revista mexicana de pediatría ,  86 (4), 162-164.

4. Relevancia clínica: morbimortalidad El registro PeDI sugirió un rango de 2 a 5 intubaciones traqueales difíciles por cada 1 000 niños anestesiados.  Pacientes que pesaban menos de 10 kilogramos  tuvieron más intubaciones traqueales con complicaciones que sin complicaciones  El estudio APRICOT analizó más de 31 000 procedimientos anestésicos en Europa y encontró que el 0,9% de los pacientes requirieron tres o más intentos de intubación traqueal . Con una incidencia significativamente mayor en neonatos Figueroa-Uribe, Flavio, Razo, Jorge Omar, Vega-Rangel, Valentina, Méndez-Trejo, Víctor, Ferrer-López, Maribel, & González-Chávez, Norma Araceli. (2019). Escalas predictoras para identificar vía aérea difícil en población pediátrica: su utilidad en el servicio de urgencias.  Revista mexicana de pediatría ,  86 (4), 162-164.

5. Consideraciones anatómicas Alejandra Jiménez Hernández, et al. (2015) Manejo de la vía aérea pediátrica. Rev Gastrohnup; 17 (3) Suplemento 3: S38-S50 Occipucio prominente Fosas nasales estrechas Lengua grande respecto a la orofaringe

6. Alejandra Jiménez Hernández, et al. (2015) Manejo de la vía aérea pediátrica. Rev Gastrohnup; 17 (3) Suplemento 3: S38-S50 LARINGE POSICIÓN SUPERIOR APERTURA GLÓTICA C3-C4

7. Epiglotis en forma de Omega Alejandra Jiménez Hernández, et al. (2015) Manejo de la vía aérea pediátrica. Rev Gastrohnup; 17 (3) Suplemento 3: S38-S50

8. Efecto del edema en la vía aérea Alejandra Jiménez Hernández, et al. (2015) Manejo de la vía aérea pediátrica. Rev Gastrohnup; 17 (3) Suplemento 3: S38-S50

9. CONSIDERACIONES FISIOLOGICAS Recién nacidos y lactantes menores son respiradores nasales obligados 1. Inmadurez en coordinar el esfuerzo respiratorio 2. Ubicación de la laringe mucho más superior 3. Puntos de oclusión, impiden el paso del aire a través de la boca Alejandra Jiménez Hernández, et al. (2015) Manejo de la vía aérea pediátrica. Rev Gastrohnup; 17 (3) Suplemento 3: S38-S50

10. Diferencias anatómicas

11. CONSIDERACIONES FISIOLOGICAS DISTENSIBILIDAD DE LA PARED TORACICA FRECUENCIA RESPIRATORIA ELEVADA CONSUMO DE OXÍGENO AUMENTADO FIBRAS MUSCULARES RESPIRATORIAS TIPO 1 TONO VAGAL AUMENTADO Alejandra Jiménez Hernández, et al. (2015) Manejo de la vía aérea pediátrica. Rev Gastrohnup; 17 (3) Suplemento 3: S38-S50

12. CONSIDERACIONES FISIOLOGICAS Alejandra Jiménez Hernández, et al. (2015) Manejo de la vía aérea pediátrica. Rev Gastrohnup; 17 (3) Suplemento 3: S38-S50

13. Evaluación preoperatoria y predictores de vía aérea difícil

14. EXPLORACIÓN FÍSICA Zimmermann, L., Maiellare , F., Veyckemans , F., Fuchs, A., Scquizzato , T., Riva, T., & Disma , N. (2025). Airway management in pediatrics : improving safety.  Journal of anesthesia ,  39 (1), 123–133. https://doi.org/10.1007/s00540-024-03428-z

15. Síndrome Alteraciones en la vía aérea Síndrome de Beckwith- Wiedeman Macroglosia Secuencia de Pierre Robin Micrognatia, obstrucción de las vías respiratorias secundaria a la caída de la lengua hacia atrás Síndrome de Goldenhar Micrognatia, asimetría facial, apertura bucal limitada, fusión de vértebras cervicales Treacher Collins Obstrucción de las vías respiratorias debido a hipoplasia maxilar y mandibular, apertura oral limitada Trisomía 21 Macroglosia, inestabilidad atlantoaxial , estenosis subglótica Mucopolisacaridosis (Síndrome de Hunter y Hurler ) Acumulación de mucopolisacáridos en el tejido blando de las vías respiratorias (distensibilidad laríngea y faríngea deficiente), cuello corto y engrosado, inestabilidad atlantoaxial Sindrome de Apert , Síndrome de Crouzon , Síndrome de Pfeiffer Hipoplasia del tercio medio facial, fusión de vértebras cervicales Zimmermann, L., Maiellare , F., Veyckemans , F., Fuchs, A., Scquizzato , T., Riva, T., & Disma , N. (2025). Airway management in pediatrics : improving safety.  Journal of anesthesia ,  39 (1), 123–133. https://doi.org/10.1007/s00540-024-03428-z Sd.Pierre Robin Sd.Treacher Collins Sd.Apert Sd.Freeman -Sheldon Higroma quístico L abio Leporino Holoprosencefalia Sd . Pfeiffer Sd . Down Sd . Klippel - Feil Sd.Beckwith-Wiedemann

16. Zimmermann, L., Maiellare , F., Veyckemans , F., Fuchs, A., Scquizzato , T., Riva, T., & Disma , N. (2025). Airway management in pediatrics : improving safety.  Journal of anesthesia ,  39 (1), 123–133. https://doi.org/10.1007/s00540-024-03428-z

17. Caracteristicas clinicas Algunos factores de riesgo dependen más del entorno o del estado de salud actual - Es mayor el riesgo con pacientes con bajo peso IMC correspondiente a la edad inferior al percentil 10 y 3 -  La edad es crucial, ya que a menor edad del paciente, mayor es el riesgo de complicaciones. Mikolap , K., Blek, N., Blek, S., Olkiewicz , A., & Szarpak , L. (2023). Management of the difficult airway in the pediatric patient — review of existing scales. Disaster and Emergency Medicine Journal, 8(3), 157–165.

18. Pruebas y mediciones en la cama del paciente Evaluación más precisa en niños en edad escolar Mejor Vista Orofaringea Mikolap , K., Blek, N., Blek, S., Olkiewicz , A., & Szarpak , L. (2023). Management of the difficult airway in the pediatric patient — review of existing scales. Disaster and Emergency Medicine Journal, 8(3), 157–165.

19. Medidas antropométicas Mikolap , K., Blek, N., Blek, S., Olkiewicz , A., & Szarpak , L. (2023). Management of the difficult airway in the pediatric patient — review of existing scales. Disaster and Emergency Medicine Journal, 8(3), 157–165.

20. Escala de COPUR Modificadores, agregar punto para: • Dientes frontales prominentes 1 • Lengua muy grande, macroglosia 1 • Obesidad extrema 1 • Mucopolisacáridos 2 Ngwenya M, ET AL. Vía aérea pediátrica sindrómica.Revista de anestesia y analgesia del sur de África.2022; 28(5): 162 – 169.

21. Escala copur PUNTAJE PREDICTIVO TÉCNICA Y DISPOSITIVO 5 a 7 Normal y fácil intubación Laringoscopia 8 a 10 Ayuda de presión laríngea Laringoscopia 11 a 12 Mayor dificultad puede ser una intubación traumática Utilización de fibra óptica 13 a 14 Difícil intubación Utilización de fibra óptica o la utilización de otra técnica avanzada 15 a 16 Peligrosa intubación Intubación con paciente despierto y potencial traqueostomía Mikolap , K., Blek, N., Blek, S., Olkiewicz , A., & Szarpak , L. (2023). Management of the difficult airway in the pediatric patient — review of existing scales. Disaster and Emergency Medicine Journal, 8(3), 157–165.

22. La categorización de la vía aérea difícil pediátrica se puede dividir en dos escenarios: el niño previamente sano que desarrolla un problema grave inesperado en las vías respiratorias o se deteriora agudamente. el niño con una vía aérea normal, que ahora está comprometida, como estridor, cuerpo extraño o epiglotitis a guda . el paciente problemático electivo y conocido por tener una vía aérea difícil esperada, como Síndrome de Treacher Collins, Pierre Robin u otra anomalía craneofacial afectando la vía aérea. Engelhardt T, et al. (2019). Algoritmos universales y enfoques para el manejo de las vías respiratorias: Manejo de las vías respiratorias pediátricas difíciles. Universidad de Cambridge.2019; 1(3): 20-26.

23. manejo DE Vía Aérea Difícil

24. ALINEACIóN DE LOS EJES Engelhardt T, et al. (2019). Algoritmos universales y enfoques para el manejo de las vías respiratorias: Manejo de las vías respiratorias pediátricas difíciles. Universidad de Cambridge.2019; 1(3): 20-26.

25. Carro de vía aérea difícil Echeverry M, et al. Algoritmo para el manejo de la vía aérea difícil en pediatría. Colombian Journal of Anestesiology.2014; 42(4):325–334.

26. Algoritmo para el manejo de la vía aérea difícil en pediatría Engelhardt T, et al. (2019). Algoritmos universales y enfoques para el manejo de las vías respiratorias: Manejo de las vías respiratorias pediátricas difíciles. Universidad de Cambridge.2019; 1(3): 20-26.

27. Engelhardt T, et al. (2019). Algoritmos universales y enfoques para el manejo de las vías respiratorias: Manejo de las vías respiratorias pediátricas difíciles. Universidad de Cambridge.2019; 1(3): 20-26.

28. Engelhardt T, et al. (2019). Algoritmos universales y enfoques para el manejo de las vías respiratorias: Manejo de las vías respiratorias pediátricas difíciles. Universidad de Cambridge.2019; 1(3): 20-26.

29. Andreu E. et al. Algoritmo de la vía aérea difícil en pediatría. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2011;58:304-311.

30. Andreu E. et al. Algoritmo de la vía aérea difícil en pediatría. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2011;58:304-311.