via intradermica , vias de administración

Via intradermica

1. MATERIALES NECESARIOS PARA LA INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA VIA SUBCUTANEA VIA INTRAMUSCULAR

2. Materiales necesarios para la inyección de medicamentos.

3. ¿ Quienes están autorizados administrar medicamentos? Normativamente la administración de medicamentos esta bajo la responsabilidad de los licenciados en enfermería en los pacientes intra y extra hospitalarios; sin embargo el técnico en farmacia debe tener nociones básicas de la forma como se administran los medicamentos, especialmente en el uso de los equipos y materiales, aprendizaje que le servirá para poner en praxis en el momento que sea necesario como son las urgencias y emergencias o en ausencia del profesional autorizado. INFORMACIÓN IMPORTANTE

4. La enfermera no debe administrar un medicamento a un paciente cuando: No hay orden médica escrita, salvo en RCP. La orden médica que está enmendada, confusa, errónea o incompleta. Tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración y/o condiciones físico-químicas del medicamento. La enfermera suspenderá la administración de medicamentos cuando: Se termina el período de tiempo para el que está prescrito y la orden médica no está renovada. El paciente presente una reacción adversa aguda que deteriore su estado clínico 9/04/2023 INFORMACIÓN IMPORTANTE

5. Existen equipos y materiales que se utilizan en la administración de medicamentos, su uso varía de acuerdo a la vía de administración que indica en el inserto o el medico tratante. Por lo tanto se considera necesario conocerlos para utilizarlos de acurdo al fin de cada uno de ellos. 9/04/2023 EQUIPOS Y MATERIALES USADOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

6. EQUIPO MÍNIMO NECESARIO-VÍA PARENTERAL 9/04/2023 Riñonera y tambor Jeringas c/ agujas Algodón o gasa Fármaco prescrito + diluyente+ receta médica/ vacuna + carnet de vacunación. Solución antiséptica Guantes no estériles Esparadrapo Ligadura de caucho Lima Contenedor para material punzo cortante Fichas de registro.

7. VÍA PARENTERAL 9/04/2023

8. PRESENTACIÓN DE MATERIALES

9. GUANTES Los guantes constituyen una medida de prevención primaria frente al riesgo biológico, y aunque de por sí no evitan el pinchazo, se ha demostrado que reducen el volumen de sangre transferida de manera importante, reduciendo significativamente el riesgo de infecciones con agentes biológicos. Por ello, los guantes son la barrera de protección más importante para prevenir la contaminación con material biológico potencialmente infeccioso (como sangre, fluidos corporales, secreciones, membranas mucosas y piel no intacta de los pacientes) y reducen la probabilidad de transmisión de microorganismos del personal sanitario a los pacientes. Elementos de protección personal (EPP) Cualquier equipo o dispositivo destinado para ser utilizado o sujetado por el trabajador, para protegerlo de uno o varios riesgos como guantes y mascarilla.

10. SE PUEDE DECIR QUE LOS GUANTES CUMPLEN UNA DOBLE FUNCIÓN PROTEGER AL TRABAJADOR DE UN RIESGO PARA SU SALUD COMO EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL . PROTEGER A LOS PACIENTES DE UNA POSIBLE TRANSMISIÓN DE AGENTES BIOLÓGICOS PORTADOS POR EL USUARIO DEL GUANTE .

11. A L C OHOL

12. ALGODÓN A L GODÓN El algodón de uso odontológico y médico es elaborado a partir de algodón Noils . Esta fibra está compuesta de un 88% – 96 % de celulosa. El algodón Noils es lavado con soluciones detergentes y humectantes, sometiéndose a determinadas temperaturas con el fin de eliminar todas las impurezas o suciedades presentes. El algodón es completamente hidrófilo con el fin de poder llevar a cabo su función como absorbente de fluidos. PRESENTACIONES COMERCIALES  Trenzado y Liso: Caja X 2000 rollos, cartón con 20 cajas. Bolsa X 500 y 1000 rollos, cartón con 40 bolsas.  Motas: Bolsa X 5 g, 10 g, 50 g, 100 g y 500 g.  Zigzag: Bolsa X 25 g, 50 g y 100 g.  Algodón en bolsa: X 250 g. TIEMPO DE VIDA ÚTIL EN ESTANTE Cinco (5) años a partir de la fecha de fabricación. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Y PRESERVACIÓN Almacenar en lugar fresco, seco, limpio y alejado de fuentes de ignición. Mantener el producto dentro del empaque original. INFORMACIÓN DE COMPOSICIÓN 100% algodón Noils hidrófilo.

13. El esparadrap o es un tejido laminar, presentado en bandas (tela, algodón, seda, papel, polímeros, y que actúa como soporte . ideal para uso en hospitales y clínicas, - recubiertos con adhesivo termo fusible o acrílico. - Sin látex e hipo alergénico. Adecuado para pieles sensibles. - Fácil de rasgar. - Altamente transpirable y flexible. ESPARADRAPO

14. ES UN INSTRUMENTO SANITARIO CONFORMADO POR UNA AGU J A HU E CA NORMALMENTE UTILIZADA CON UNA JERINGA PARA INYECTAR SUSTANCIAS EN EL CUERPO,TAMBIÉN PUEDE SER UTILIZADO PARA T OMAR MUE S TRAS DE F L UIDOS Y T E JIDOS DEL CUERPO POR E JEMP L O: MUE S TRAS DE SANGRE, E TC. Agujas

15. ¿Por qué las jeringas no se pueden reutilizar? Su reutilización es una manera de eliminar el riesgo de transmisión de infeccion e s de un paciente a ot r o con patógenos que pueden encontrarse en la sangre, tales como el VIH o hepatitis B.

16. Tipos de agujas AGU J AS DE INY E CCIÓN AGU J AS DE EXTRACCIÓN AGU J AS DE SUTURA

17. Las jeringas son tubos cilíndricos de plástico o de cristal, graduados, provistos de un émbolo y un estrechamiento en un extremo destinado a la introducción o aspiración de líquido en conductos, cavidades o tejidos del cuerpo. Se presentan en envase individual estéril termosellado con o sin aguja. Se clasifican como productos sanitarios. JERINGA

18. PARTES DE LA JERINGA 9/04/2023

19. VÍA PARENTERAL JERINAS DE USO HUMANO 9/04/2023

20. VÍA PARENTERAL JERINAS DE USO HUMANO 9/04/2023

21. Llave de 3 vías es un sistema de conexión de plástico rígido especificado para cualquier tipo de catéter, se utiliza para el control de flujo para varias vías sin necesidad de pinchar al paciente o desconectar el equipo LLAVE TRIPLE VÍA

22. La venoclisis es de gran utilidad cuando se necesita administrar medicamentos directamente en el torrente sanguíneo del paciente, a fin de alcanzar concentraciones terapéuticas lo más rápido posible . empleada para suministrar fármacos y otros agentes terapéuticos directamente en el torrente sanguíneo. EQUIPO DE VENOCLISIS

23. 9/04/2023 ABBOCATH Catéter intravenoso de bioseguridad (poliuretano radiopaco), encapsula totalmente la aguja para evitar accidentes cortopunzantes. De material Ocrilon , material rígido a temperatura ambiente, permitiendo un firme control de inserción y suave intravenoso. Termosensible adaptándose a la forma de la vena, evitando la flebitis mecánica. Cámara de visualización de polipropileno transparente y tapón poroso. Punta en “V” pulida electrónicamente, requiriendo menos fuerza en la inserción y minimizando el trauma en el paciente. El diseño de pared más delgada que permite la posibilidad de usar catéteres de menos calibre sin comprometer la tasa de flujo.

24. 9/04/2023 ABBOCATH

25. ALITA O ESCALP 9/04/2023

26. El cloruro de sodio, con fórmula NaCl 0.9% pertenece al grupo de medicamentos denominados soluciones electrolíticas. Se utiliza como aporte de electrolitos en los casos en los que exista deshidratación con pérdidas de sales. En estados de hipovolemia (disminución del volumen sanguíneo) existen muchas presentaciones,ampolla,100,250,1000ml.es muy útil ,y sirve para : USOS EN MEDICINA Diluir medicamentos Curación de heridas y quemaduras Nebulización Limpieza de nariz,ojos,etc DILUYENTES No use Cloruro de Sodio 0.9%   solución para perfusión:  Si es alérgico al cloruro de sodio o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). • Si en algún momento le han diagnosticado o detectado problemas de tensión alta, edemas, enfermedades del riñón o hígado, o padece algún trastorno en el corazón. • Si presenta hipernatremia (aumento de la concentración de sodio sanguínea), hipercloremia (aumento de la concentración de cloro sanguínea), hipopotasemia (disminución de potasio sanguíneo), o acidosis (pH inferior al rango normal). • En estados de hiperhidratación.

27. Caja de cartón o plástico Para eliminar material cortopunzantes : AGUJAS, AMPOLLAS Y VIALES DE VIDRIO ELEMENTOS PARA DESCARTE DE MATERIAL UTILIZADO Tacho de bolsa negra para residuos comunes: envolturas de los materiales y papel. Tacho de bolsa roja para material biocontaminado : algodones, gasas, jeringas sin aguja,guantes , equipos de venoclisis,material contaminado con sangre o secreciones del paciente, etc. Tacho con bolsa amarilla para material especial: medicamentos vencidos, material contaminado con residuos radioactivos.

28. RIÑONERA uno de los utensilios que más se usa en el trabajo diario de enfermería. Para recoger líquidos,residuos,fluidos,vomitos,instrumentos, se usa también como recipiente para transportar equipos y medicamentos. TAMBOR Se utiliza como contenedor para a lm ace n ar m a t er i a l es co m o algodón,gasas,apósitos. MATERILES DE APOYO

29. Vías de Administración parenteral de medicamentos.

30. La vía parenteral constituye una de las formas de administración de fármacos más utilizadas por los profesionales de enfermería. Esta posee 4 vías de administración, la intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa. Esta vía de administración de medicamentos se caracteriza por ofrecer una absorción muy regular, lo que evita pérdidas pre-sistémicas del fármaco.

31. 1. Obj e ti v o La vía intradérmica es la inyección de un fármaco en la dermis. Los objetivos de esta vía pueden ser diagnósticos o terapéuticos como por ejemplo, las pruebas diagnósticas de alergia o para anestesia local. VÍA INTRADERMICA

32. 2 . Equipo. Jeringa de tube r culina con agujas de calib r e 2 5G – 27G ’’ Medicamento /vacuna. torunda con al g odone s . Riñonera. Frasco con alcohol al 7 0%. R ec e ta o tarj e ta de vacunación. Lapicero. T achos de r esiduos sólidos. Guan t es no e s t éril.

33. 3 . Aplicación Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir la colaboración de este. Lavado de manos clínico P r eparar los m a t eriales a utiliza r . Desinfectar la piel en una superficie de 5 cm de diámetro con una torunda de algodón previamente hidratada en alcohol , frotar suavemente desde adentro hacia afuera en circulo “sin regresar” por el área, y esperar unos segundos hasta que seque sola, no soplar. Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante. C o g er la jeringa con el índice y el pulgar de la o tra mano. Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel hacia arriba. Levantar la aguja a un ángulo de 5º- 15º e insertarla en la piel. Introducir solo el bisel unos 3 milímetros. Inyectar la sustancia observando la formación de una pápula. Retirar la aguja en el mismo ángulo que fue introducida. NO MASAJEAR Desechar el m a t erial usado.

34. Z onas d e ap lic a ci ón de medicamentos vía intradérmica. EL sitio de aplicación más frecuente son: La cara anterior del antebrazo, cuatro dedos por encima de la muñeca y dos dedos por debajo del codo. Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las cl a vículas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.

35. VÍA SUBCUTANEA La administración de medicamentos por vía subcutánea es la administración de una su s tancia i n y e c table en el t ejido celular subcutáneo. El tejido subcutáneo, es un tejido conjuntivo laxo, con un mínimo de receptores del dolor, que se encuentra bajo la dermis. Tienen una irrigación menor que la del tejido muscular, por lo que la absorción del medicamento es la más lenta que la vía intramuscular. Es importante que la piel y el tejido celular subcutáneo se encuentre libre de inflamación o ulceración para que la absorción del medicamento se realice sin complicaciones. Una inyección subcutánea es la mejor manera de administrar ciertos medicamentos, como: Insulina, anticoagulantes, fármacos para la fecundidad, entre otros.

36. Equipo Bandeja Jeringas de insulina y / o tube r culina con agujas de calib r e 23 G a 25 G Medicamen to / v acuna. torunda con algodones. Riñonera. Frasco con alcohol al 70%. Receta o tarjeta de vacunación. Lapicero. Tachos de residuos sólidos. Guantes no estéril.

37. Aplicación Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir la colaboración de este. Lavado de manos clínico P r eparar los m a t eriales a utiliza r . Desinfectar la piel en una superficie de 5 cm de diámetro con una torunda de algodón previamente hidratada en alcohol , frotar suavemente desde adentro hacia afuera en circulo “sin regresar” por el área, y esperar unos segundos hasta que seque sola, no soplar. Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante. C o g er la jeringa con el índice y el pulgar de la o tra mano. Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel hacia arriba. Levantar la aguja a un ángulo de 45 º e insertarla en la piel. Retraer el embolo para verificar que no haya retorno sanguíneo . Inyectar el medicamento o vacuna. Retirar la aguja en el mismo ángulo que fue introducida. Colocar torunda de algodón en el sitio de punción Desechar el m a t erial usado.

38. Zonas de aplicación Existen diferentes sitios en los que se puede administrar medicamentos por vía subcutánea, e s t os son: cara superior externa de la mitad superior del brazo. abdomen desde debajo del borde costal ha s ta las c r e s tas iliacas. cara an t erior de los muslos. regiones escapulares de la parte superior de la espalda. regiones glúteas superiores ventrales o dorsales.

39. VÍA INTRAMUSCULAR Los medicamentos administrados por vía intramuscular son ingresados al tejido muscular. Los músculos están formados por grupos de fibras musculares unidas por tejido conjuntivo que poseen inervación motora y sensitiva, así como una amplia red vascular. La aplicación de medicamentos por la vía muscular, facilita la rapidez del efecto del medicamento. Es más rápida que por vía subcutánea debido que hay m a y or apor t e de sang r e en los músculos. Lograr fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

40. Equipo Jeringas de 3 a 5ml, agujas de calibre 21G 22G 23G Medicamento/ vacuna Tambor con algodones. Riñonera. Frasco con alcohol al 70%. Receta. Lapicero. Tachos de residuos sólidos. Guantes no estéril.

41. Aplicacion A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia más o menos oleosa, e t c. La abso r ción se e f e c túa de 10 a 30 minu t os . Se administra en ángulo de 90°. La dosis en zona v ent r o glú t ea (5 ml), dorsoglútea (5 ml hasta 7 ml), vasto externo (5 ml) y deltoidea (hasta 2 ml).

42. Administración de vacunas o inmunización . Usos Administración de analgésicos,antiinflamatorios , antibióticos,corticoides , etc.

43. ¿ Qué dosis administraré ? V e n t r o g l ú t e a : h a s t a 5 cc . D o r s o g l ù t e a : h a s t a 5 cc . Vasto lateral: hasta 1 cc en un niño y h a s t a 5 c c e n un a d u l t o . D e l t o i d e s : h a s t a . 5 c c e n un n i ñ o y h a s t a 3 c c e n un a d u l t o . La capacidad de recepción de líquido en músculo depende de la zona de aplicación.

44. Es menos dolorosa. Es indiferente del estado del paciente, es decir, no impide su administración el hecho de que el paciente esté inconsciente Permite suministrar mayor volumen de líquido que otras vías. El efecto no supera los 30 minutos tras la administración. Presenta absorción prolongada . Es la vía adecuada para algunas sustancias irritantes y sustancias oleosas (absorción lenta y mantenida). Ventajas

45. MATERIALES Prescripción médica Guan tes limpios Medicamen t o prescri t o. Bandeja. Riñonera Torundas d e a l g o d ó n .

46. Jeringa de 3 ml o 5 ml y aguja (2 3 G x1 ½¨ o 21G X 1 ½ ¨ ). Caja de bioseguridad. Jabón líquido / solución alcohólica 70º .

47. PROCEDIMIENTO

48. Realizar lavado de manos y reunir el material a utilizar. Presentarse e identificar al paciente. Explicarle el procedimiento y/o al familiar, solicitar su consentimiento.

49. Cargar el medicamento Según prescripción médica. Calzarse guantes limpios. Preparar la medicación (aplicar los 5 correctos).

50. Colocar al paciente en posición cómoda (sedente), remangar la manga de la prenda del paciente o exponer el brazo (musculo deltoides) verificar el estado de la piel (zona de punción). Realizar la limpieza de la zona a administrar (musculo deltoides) a través del principio de enfermería del centro a la periferie.

51. Ubicar la articulación del hombro (acromion) y tres dedos desde ese punto hacia abajo imaginar un triangulo invertido (visualizar la zona a puncionar, centro del triangulo).

52. Generar un pliegue en la zona a administrar e introducir en un ángulo de 90° la aguja, soltar el pliegue realizado y con la ayuda a ambas manos aspiramos para ver que esta no haya tocado un vaso sanguíneo o capilar, si esto sucede se retira la aguja y se realiza la punción en otra zona. Si en la aspiración no hay fluido sanguíneo, se empuja el embolo e instila el medicamento.

53. Retirar con suavidad la aguja con el mismo ángulo de inserción. Se coloca una torunda de algodón en la zona administrada, bajar la manga de la prenda del paciente y pedir que sujete el algodón sin presionar. Evaluar el estado del paciente y el sitio de inyección al cabo de 5 a 15 minutos. Brindar recomendaciones oportunas al paciente y dejarlo en una posición cómoda. Desechar el material utilizado . Retirar guantes. Lavarse las manos. Registramos (dosis, vía de administración, medicamento, la fecha y la hora, y si es que hubo algunas observaciones (incidencias o reacciones) o no se realizó el procedimiento, también).

54. Complicaciones Formación de absceso. Lesión del nervio ciático. Irritación local, dolor, inflamación, sangrado, nódulos persistentes, necrosis de tejidos. En el caso de inmunizaciones se puede producir un ESAVI.

55. Manipular siempre con manos limpias y adoptar técnicas asépticas en la administración del medicamento. Interrumpir la administración del medicamento cuando hay dolor, enrojecimiento, pérdida de liquido o sangrado en la zona de punción. Las inyecciones intramusculares, no deben administrarse en zonas inflamadas, con edema, irritada, en sitios donde haya lunares, marcas de nacimiento, cicatrices u otras lesiones. Verificar la etiqueta del medicamento, registro sanitario, fabricante, lote, y fecha de vencimiento.

56. CONCLUSIONES Tras lo expuesto, concluimos que, la administración de medicamentos por vía intramuscular es una practica habitual y conocida que se usa en el ámbito hospitalario como es en la atención primaria debido a su importancia preventiva y terapéutica, así mismo, este procedimiento requiere de gran habilidad y manejo por parte del personal de enfermería, dado que, se puede provocar dos grandes complicaciones en la zona administrada (lesión del nervio ciático o un ESAVI).

57. VIVE TU VOCACION desde el primer día ¡ G RA C IAS!