Via parenteral,

Seminario do 8° período Farmacia

1. Via Parenteral Extravasculares

2. Faculdade Integrada da Vitória de Santo Antão Professora: Danilo Matéria : princípios de B iofarma Alunos : Eron Frederico Oliveira Rosilda Lopes Tenóbio Viviane Lima Coordenação de Farmácia 9° Período

3. Via Parenteral Os medicamentos administrados por via injetável têm a vantagem de fornecer uma via mais rápida; quando a VO é contra-indicada , favorecendo, assim a absorção mais rápida. Valores de biodisponibilidade dessas vias é de 75% a 100%.

4. Tamanho da Agulha É preciso levar em consideração: Idade e peso do paciente Local e espessura do tecido Fluxo sanguíneo Solubilidade da droga a ser injetada

5. Tamanho Volume Local 13 x 4,5 0,5 ml ou menos -ID 0,5 ml - SC Utilizadas para as vias intradérmica e subcutânea; 25 x 7 ou 25 x 8 0,5 a 2,0 ml - SC 3,0 ml - IM Utilizadas para as vias subcutâneas, intramuscular; 30 x 7 ou 30 x 8 3,0 a 5,0 ml - IM Utilizadas para a via intramuscular; Agulha Calibrosa (n° 19) Utilizado para a via intraperitoneal; Agulha Calibrosa (n° 16 ou 18 ) 20 µl - IT Utilizado para a via intratecal .

6. Via intradÉrmica O medicamento é aplicado entre a derme e a epiderme e sofre pouca absorção sistêmica. Por esta via é utilizado pequenos volumes (0,5 ml ou menos ). Usada principalmente com fins de diagnóstico como em testes para alergia ou tuberculina. A face ventral do antebraço é o local mais comumente utilizado por ser facilmente acessível e ausentes de pêlo . A via intradérmica é a única, em que não se indica realizar antissepsia com álcool a 70%. Pode-se fazer uma higienização com água e sabonete neutro, da região, se necessário .  

7. Via intraperitoneal O peritônio é uma membrana serosa que forra as paredes da cavidade abdominal e que recebe os órgãos nela contidos. é predominantemente usada na medicina veterinária e no teste de animais para a administração de drogas sistêmicas e fluidos, devido à facilidade de administração comparada com outros métodos parenterais. Pela via intraperitoneal, os fármacos penetram rapidamente na circulação através da veia porta devido à vascularização peritoneal A cavidade peritoneal oferece grande superfície de absorção a partir da qual as substâncias entram rapidamente na circulação. A absorção se faz melhor através do peritônio visceral; parte da droga passa pelo fígado e sofre metabolização antes de atingir a circulação sistêmica. Ex :   insuficiencia renal , metástases intra-abdominais de carcinoma de cólon, ovário e estômago.

8.   Via Intratecal A administração pela via intratecal consiste na infusão de medicamentos no liquor cefalorraquidiano e é realizada pelo médico através de punção lombar. Os fármacos algumas vezes são injetados diretamente no espaço subaracnóideo espinhal. a infusão intratecal visa impedir a proliferação neoplásica no sistema nervoso central. Grande parte dos agentes antineoplásicos não atravessa a barreira hematoliquórica , o que torna difícil o tratamento e a profilaxia da leucemia meníngea e da carcinomatose meníngea decorrente do câncer de mama. As drogas utilizadas são a dexametasona , o metotrexato e a citarabina , algumas vezes em combinação . Reaçoes : cefaléia , dor lombar, náuseas, vômitos, vertigem, sonolência, crise convulsiva, rigidez de nuca, irritabilidade e paresias.

9. Via subcutânea Na via subcutânea ou hipodérmica, os medicamentos são administrados debaixo da pele, no tecido subcutâneo (tecidos adiposos), se move mais rapidamente para a corrente sanguínea do que por via oral. A injeção subcutânea permite uma administração medicamentosa mais lenta e gradual que a injeção intramuscular, de forma contínua e segura. Absorvida principalmente através dos capilares, as medicações recomendadas para injeção subcutânea incluem soluções aquosas e suspensões não irritantes (caso contrário, pode sobrevir dor intensa,  necrose e descamação) contidas em 0,5 a 2,0 ml de líquido. A heparina e a insulina, por exemplo, são geralmente administradas via subcutânea . Usada para administração de vacinas ( anti-rábica e anti-sarampo ). Ela é contra-indicada em locais inflamados, edemaciados, cicatrizados ou cobertos por uma mancha, marca de nascença ou outra lesão. Elas também podem ser contra-indicadas em pacientes com alteração nos mecanismos de coagulação

10. Indivíduos magros: ângulo de 30°;  Indivíduos normais: ângulo de 45°;  Indivíduos obesos: ângulo de 90º.

11. Via intramuscular A administração por via IM tem como objetivo depositar a medicação profundamente no tecido muscular, o qual é bastante vascularizado, podendo absorver rapidamente. Medicamentos em soluções aquosa são absorvidos mais rapidamente. Pode-se dissolver ou suspender substancia em óleos, o que faz a velocidade de absorção ser lenta ou uniforme. As injeções intramusculares são contra-indicadas em pacientes com mecanismos de coagulação prejudicados, em pacientes com doença vascular periférica oclusiva. Além de não serem administradas em locais inflamados, edemaciados, irritados, ou ainda em locais com manchas de nascença, tecido cicatrizado ou outras lesões.

12. Deltóide : o paciente pode estar sentado ou deitado, com o antebraço flexionado sobre o tórax. Medir quatro dedos abaixo do acrômio. Dorso-glúteo : deitado em decúbito lateral e aplicar somente no quadrante superior externo. Reto femoral e vasto lateral : sentado com a perna flexionada, ou deitado com o membro estendido. Aplicar a injeção no terço médio. Ventroglutea ou de Hochstetter :  aplicada no músculo médio, o paciente pode ficar lateral ou ventral

13. OBRIGADO!