VIGILANCIA MATERNO FETAL PREII GC 1.pptx

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1. VIGILANCIA MATERNO FETAL:DEFINICIONES BASICAS

2. Uno de los eventos mas importantes en la vida de la mujer es el embarazo y si bien el embarazo no es una enfermedad, requiere de controles adecuados y periódicos que permitan prevenir o detectar a tiempo las posibles complicaciones para asegurar un buen desenlace al binomio feto-materno y un resultado exitoso VIGILANCIA MATERNO FETAL

3. Estado de Confort Fetal que implica : Flujo Sanguíneo Adecuado (circulación) Función Placentaria Adecuada (Respiración, Nutrición y metabolismo) B I E N E S T A R F E T A L

4. OBJETIVO Identificar a los pacientes en mayor riesgo fetal Evitar la muerte fetal Evitar lesiones permanentes en el feto Evitar intervenciones necesarias BIENESTAR FETAL: VALORACIÓN

5. DEFINICIONES BASICAS

6. HIPOXEMIA L a hip ox e mia e s la f ase d e fici e nci a d e o xí g eno in i c i al de la d e la a s fixi a . y la s a tu r a ción de Durante la hipoxemia, o xí g eno disminu y e y a f e c t a a la sang r e arterial, pero las funciones de las células y de los órganos permanecen intactas. Lo que observamos es una disminución de la saturación de oxígeno con una función intacta de los órganos.

7. Hipoxia , que significa una disminución del contenido de oxígeno que afecta a los tejidos periféricos. HIPOXIA

8. HIPOXIA FETAL E S TIMUL A CIÓN DE QUIM I ORR ECEP T ORE S EN LA AO R T A R E DIS T RIB U ICIÓ N D E L G AS T O C A R D IACO DESCELERACIONES TARDIAS DISMIN U CION D E L FL U J O E N : RIÑONES PULMON INTESTINO E S Q U E L E T O , M US C U L OS A U M E N T O DEL F L U J O: CEREBRO CORAZÓN PLACENTA N S T NO R E A C TIVO A U S E N C IA DE MOVIMIEN T OS FETALES A U S E N C IA DE MOVIMIEN T OS RESPIRATORIOS HIPOTONIA DIS F U N CION C E L U L A R D E L SNC MECANISMO S A TR A V E S DE LOS Q U E LA HI POX E MI A MO D IFIC A LAS AC TIVIDAD E S BIOFISICAS

9. C A U S AS: Que a f ec t an a l a mad r e: a nem i a cardiovasculares, insuficiente irrigación p r ob l em a s pla c e n t aria alteración en el intercambio de gases en la placenta (desprendimiento prematuro, placenta previa, insuficiencia placentaria), A l a p l a c e n t a y c o r d ó n umbili c a l : ( c omp r e sió n o accidentes en el cordón) Deterioro del propio feto: (anemia fetal, anomalías cardíacas, arritmias). HIPOXIA FETAL

10. HIPOXIA FETAL: FISIOPATOLOGIA CO2 O2 RFS CORAZON CEREBRO SUP R AREA L ES Una vasodilatación cerebral Un en los niveles de adrenalina Ahorro de energía fetal, MF respiratorios e instaurándose una bradicardia

11. A S F I X I A O2 HIPOXIA HIPERCARBIA ( CO2) De prolongarse Acidosis Metabólica Daño tisular irreversible

12. Reducción de los intercambios feto maternos CO2 O2 Hidrogeniones F E T O Hipercapnia Acidosis Gaseosa Hipoxia Glucólisis Anaer ó bica Acidosis Metabólica

13. Hipoxia Glucólisis anaeróbica Agotamiento de las reservas de glicógeno Falla Miocárdica Daño tisular irreversible ACIDOSIS Alteración de las funciones enzimáticos MUERTE

14. CONTRACCION UTERINA COMPRIME Cordón umbilic a l Aorta Vasos miomet r iales Flujo umbilic a l transitoria del flujo a través del espacio ínter velloso Caída Transitoria de la PO2 Fetal

15. Por debajo del Nivel Critico Esti m ulación del centro vagal Estimulación quimiorrecepto res carotideo Depresión automatismo cardiaco Bloqueada por atropina No bloqueada por atropina Caída transitoria de la FCF – DIPS TIPO II

16. Diagnóstico: con la determinación de los gases en sangre y del equilibrio ácido/base Significa una deficiencia general de oxígeno que también afecta a los órganos centrales de alta prioridad. ASFIXIA

17. ASFIX I A PERINATAL : Asfixia significa etimológicamente falta de respiración o falta de aire. Clínicamente es un síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones. Hablamos de asfixia perinatal porque ésta puede ocurrir antes del nacimiento, durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto, como también después del nacimiento. ASFIXIA

18. La acidosis neonatal es una mala condición de la sangre del recién nacido, que significa un pH menor que lo normal, que es de 7,05. Si el FETO ha sufrido un estrés durante el trabajo de parto, su organismo normalmente se compensa, pero con acidosis (literalmente, su sangre es más ácida) el RN puede sufrir daños de su cerebro, riñones y otros órganos. ACIDOSIS NEONATAL

19. ASFIXIA PERINATAL

20. La acidosis es un trastorno que se produce por una presencia excesiva de ácidos en los tejidos y en la sangre. Se caracteriza por un aumento de la concentración del ión hidrógeno. La a c i d osi s pu e d e ll e v ar a l a a c i d emia ,que es c u ando l a s ang r e presenta un pH inferior al normal. Puede c l asif i c ar e n d o s c a t e g oría s di s ti n t a s : r e s p i r a t ori a o metabólica. ACIDOSIS FETAL

21. Es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base, caracterizado por un incremento en la acidez del plasma sanguíneo y es, por lo general, una manifestación de trastornos metabólicos en el organismo. Significa que el feto ha estado aprovechando parte de sus recursos y existe el riesgo potencial de que se trastornen los procesos productores de energía dentro de la célula. Por lo tanto, la acidosis metabólica constituye una amenaza más pertinente que la acidemia respiratoria. ACIDOSIS METABOLICA

22. La acidosis respiratoria es causada por una disminución en el transporte de dióxido de carbono del feto a la madre. El dióxido de carbono se produce en grandes cantidades en los procesos metabólicos que producen energía celular y un flujo continuo de sangre de la placenta se requiere para evitar la acumulación de dióxido de carbono. Si esto ocurre dióxido de carbono se convierte en iones de hidrógeno, algunos de los cuales se liberan y provocará una rápida disminución en el pH y una acidosis respiratoria. ACIDOSIS RESPIRATORIA:

23. Si esto ocurriera, el anhídrido carbónico es convertido en hidrogeniones, algunos de los cuales quedan libres y causan acidemia respiratoria, con un rápido descenso del pH. ACIDOSIS RESPIRATORIA

24. Se define como tal, un síndrome originado por disminución del flujo sanguíneo fetal y/o por perturbaciones metabólicas que alteran su equilibrio ácido-base SUFRIMIENTO FETAL

25. TIPOS DE SF: SUFRIMIENTO FETAL CRONI CO (SFC) que afecta al feto durante su gestación. SUFRIMIENTO FETAL AGUDO (SFA), que aparece como un accidente durante el periodo de dilatación o el expulsivo. S U F R I M I E N T O F E T A L

26. El parto puede considerarse una prueba de estrés en la que el rendimiento del sistema cardiovascular se pone constantemente a prueba. La compresión del cordón umbilical disminuye el flujo de sangre al feto, y distintos receptores en el corazón y vasos principales (sensibles a la presión) responden, lo que permite al feto adaptarse inmediatamente a esos cambios. Todo esto hace del parto una verdadera prueba de estrés. ESTRES FETAL

27. Es definido como un complejo de signos indicativos de una respuesta crítica al stress. El implica alteraciones metabólicas, notable hipoxia y acidosis metabólica que afectan las funciones de los órganos vitales al punto de producir injurias permanentes y hasta la muerte. DISTRESS FETAL

28. LUCHANDO POR SU VIDA