VIH_SIDA en el embarazo.pptx resumen protocolos nacionales

Resumen de abordaje del vih en el embarazo, datos generales

1. VIH/SIDA en el embarazo Fernando Enrique Fuentes Escoto - Internado rotatorio Ginecología

2. VIH aumenta la mortalidad materna en el puerperio 20x

3. Durante el parto 63% Durante el embarazo 25-35% Durante el puerperio 15-30%

4. Se debe iniciar tratamiento independientemente de la edad gestacional Control de niveles de CD4 Evaluación clínica

5. Indicaciones para inicio TAR Primeros 7 días desde el dx Todas las personas con VIH independientemente de su estado clinico/CV Las únicas situaciones en que se recomienda diferir la TAR por 4 a 8 semanas son: infecciones oportunistas

6. Evaluación inicial Historia clínica Examen físico Estudios laboratoriales

7. Tratamiento manejo intraparto: AZT IV 2 mg /kg/pasar en una hora continuar AZT 1mg/kg por dos horas en infusión continua (al menos 3 horas en total).

8. TIPO DE PARTO Parto vaginal Cesárea Mujeres sin indicación obstétrica de cesárea En TAR estable, buena adherencia Carga viral no detectable a las 34sg Sin carga viral del 3 trimestres Carga viral mayor de 50copias/ml Dx realizado en LYP Si no se puede cesárea por distintas causas: dilatación avanzada RPM mayor de 6h Dilatación mayor de 5cm • La paciente recibirá desde el inicio del TdP hasta el nacimiento, las mismas dosis de AZT tanto IV como VO.

9. NORMA: TODA MUJER CON CD4 <250 DEBE RECIBIR TERAPIA ANTIRRETROVIRAL Y PROGRAMAR CESÁREA A LAS 38SG

10. ASEGURAR REFERENCIA Y AL SAI AL ALTA Y AEGUIMIENTO