VIH_SIDA_presentacion_con_bibliografia.pptx

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1. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA) Guía de práctica clínica y evidencia médica Esmeralda Enríquez

2. Introducción El VIH es un retrovirus que infecta células CD4, debilitando el sistema inmunológico. El SIDA es la etapa avanzada de la infección, con infecciones oportunistas y neoplasias. Epidemiología: más de 39 millones de personas viven con VIH (OMS, 2023).

3. Mecanismo de infección VIH-1 y VIH-2. Transmisión: sexual, sanguínea, perinatal. Ciclo de replicación: entrada, transcripción inversa, integración, ensamblaje. Destrucción progresiva de linfocitos CD4+

4. Etapas de la enfermedad Infección aguda: síntomas gripales, alta carga viral. Latencia clínica: asintomática, disminución lenta de CD4. SIDA: CD4 <200 o infecciones oportunistas. Clasificaciones: CDC, OMS.

5. Manifestaciones clínicas Síntomas: fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos. Infecciones oportunistas: TB, candidiasis, neumonía por P. jirovecii. Neoplasias: sarcoma de Kaposi, linfomas. Afecciones neurológicas.

6. Diagnóstico Pruebas rápidas de anticuerpos. Confirmación: ELISA/Western Blot o pruebas de 4ª generación. Carga viral (ARN-VIH). Recuento de CD4. Diagnóstico diferencial: inmunodeficiencias, infecciones crónicas.

7. Tratamiento antirretroviral (TAR) Objetivos: supresión viral, recuperación inmune, reducir transmisión. Inicio inmediato tras diagnóstico. Esquema: 3 fármacos (2 nucleósidos + 1 inhibidor de integrasa/NNRTI/PI). Monitoreo: carga viral y CD4 cada 3-6 meses.

8. Profilaxis y prevención Uso de preservativo y educación sexual. PrEP (profilaxis pre-exposición) y PEP (post-exposición). Prevención transmisión vertical: TAR en embarazo y lactancia. Profilaxis infecciones oportunistas y vacunación.

9. Seguimiento y monitoreo Revisión clínica periódica. Laboratorio: CD4, carga viral, hemograma, función renal y hepática. Evaluar adherencia y efectos adversos. Consideraciones en pediatría y embarazo.

10. Desafíos y barreras Estigma y discriminación. Adherencia al TAR. Acceso desigual a diagnóstico y tratamiento. Coinfecciones frecuentes (TB, hepatitis).

11. Conclusiones El VIH/SIDA sigue siendo un problema de salud pública mundial. El inicio temprano del TAR reduce morbimortalidad y transmisión. Prevención y seguimiento son pilares fundamentales. Se requieren políticas públicas para mejorar acceso y equidad.

12. Bibliografía Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Guía de práctica clínica para VIH/SIDA. 2021. HHS Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents, Clinicalinfo.HIV.gov, 2024. OMS. Global HIV & AIDS statistics — Fact sheet. 2023. Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Guía de Práctica Clínica VIH/SIDA. 2019. IAS-USA. HIV 101: Core Principles. 2024.