VIH_SIDA - PUNTOS CLAVE DE LA ENFERMEDAD

El VIH, que significa virus de la inmunodeficiencia humana, es un virus que ataca el sistema inmunológico, específicamente a los linfocitos CD4, que son las células encargadas de defender al organismo contra las infecciones. A medida que el virus destruye estas células, la persona se vuelve más vulnerable a enfermedades oportunistas, es decir, infecciones y ciertos tipos de cáncer que normalmente no afectarían a alguien con defensas normales.

1. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
DEL VIH-SIDA
DOCENTE
Ms. Gloria Marisa Saravia
Bermúdez

2. Veamos el siguiente video:
QUE ES EL VIH /SIDA??
https://youtu.be/2f3Jsp9b_G0?si=EetnChy7_qMqu8wm

3. VIH/SIDA
El VIH (virus de inmunodeficiencia humana)
es el virus que causa la infección que puede
llevar al SIDA (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida).
El SIDA es la fase más avanzada de la infección por VIH, donde el
sistema inmunitario se debilita significativamente, lo que
aumenta la vulnerabilidad a infecciones y enfermedades.

4. DIFERENCIA ENTRE EL VIRUS Y
ENFERMEDAD

5. ESTRUCTURA DEL VIH

7. Característica VIH-1 VIH-2
Frecuencia Es el más común a nivel mundial Mucho menos común
Distribución
geográfica
Mundial (América, Europa, Asia,
África)
Principalmente en África Occidental
Transmisibilida
d
Alta Baja a moderada
Progresión al
SIDA
Más rápida Más lenta
Carga viral Alta Baja
Respuesta
inmune
Mayor agotamiento inmunológico Menor deterioro inmunológico
DIFERENCIAS DE LOS TIPOS DE VIH

8. Característica VIH-1 VIH-2
DiagnósticoDetección más fácil (pruebas
convencionales)
Puede requerir pruebas específicas
Tratamiento
(ART)
Alta eficacia con antirretrovirales
estándar
Algunos fármacos no son igual de
eficaces
Resistencia a
fármacos
Menor resistencia inicial Puede mostrar resistencia a inhibidores
de proteasa
Origen Transmisión de primates en África
Central
Transmisión de primates en África
Occidental
Estructura
genética
Más variable (más subtipos y
recombinaciones)
Menos variable

9. FACTORES DE RIESGO
Los factores que aumentan el riesgo de contraer VIH incluyen:
●Relaciones sexuales sin protección (sin condón, especialmente
anal o vaginal).
●Múltiples parejas sexuales o parejas con múltiples contactos.
●Uso de drogas inyectables y compartir agujas.
●Transfusiones de sangre sin control adecuado (raro en países con
controles estrictos).
●Transmisión de madre a hijo durante el embarazo, parto o
lactancia.
●Presencia de otras infecciones de transmisión sexual (ITS).
●Trabajadores sexuales y sus clientes.
●Personas privadas de libertad por mayor exposición a prácticas
de riesgo.

10. EPIDEMIOLOGÍA
Según ONUSIDA (2023):
●Más de 39 millones de personas viven con VIH en el mundo.
●En América Latina, se estima que 2.5 millones viven con VIH.
●La mayoría de los nuevos casos se producen en personas de 15 a 49 años.
●El acceso al tratamiento antirretroviral ha aumentado, pero la cobertura
no es universal.
●Grupos más vulnerables: hombres que tienen sexo con hombres (HSH),
personas trans, trabajadores/as sexuales, usuarios de drogas y migrantes.

11. MÉTODOS DE TRANSMISIÓN

12. FISIOPATOLOGÍA
Invasión de las células del sistema inmunitario por el VIH
El VIH invade varias células del
sistema inmunitario, lo que resulta
en una disminución del número de
células T CD4+ por debajo del nivel
crítico y la pérdida de inmunidad
mediada por células, de modo que
el organismo se vuelve cada vez más
susceptible a las infecciones
oportunistas y al cáncer.

13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fase Aguda (Primoinfección por VIH):
Ocurre 2 a 4 semanas después del contagio y puede durar días o
semanas. Los síntomas son similares a una gripe o mononucleosis,
pero en algunos casos pasan desapercibidos:
●Fiebre (el síntoma más común).
●Erupción cutánea (manchas rojas en torso y extremidades).
●Dolor de garganta y úlceras bucales.
●Linfadenopatía (ganglios inflamados en cuello, axilas o ingle)
●Dolor muscular y articular
●Cefalea (dolor de cabeza)
●Sudores nocturnos
●Diarrea
En esta fase, el virus se replica
rápidamente y la carga viral en
sangre es muy alta, lo que aumenta
el riesgo de transmisión.

14. Fase Crónica (Latencia Clínica o VIH Asintomático):
Puede durar años (incluso más de 10 años sin tratamiento).
El virus sigue replicándose, pero a niveles bajos. Muchas
personas no presentan síntomas evidentes, aunque pueden
experimentar:
●Linfadenopatía persistente
●Fatiga leve
●Pérdida de peso leve
●Infecciones recurrentes (como candidiasis oral o
vaginal)

15. Fase de SIDA (Etapa Avanzada del VIH):
Cuando el recuento de linfocitos CD4 cae por debajo de 200 células/mm³ o
aparecen infecciones oportunistas, se diagnostica SIDA. Los síntomas incluyen:
●Pérdida de peso severa (síndrome de desgaste)
●Fiebre persistente o sudores nocturnos profusos
●Diarrea crónica (más de un mes)
Infecciones oportunistas:
●Neumonía por Pneumocystis jirovecii (tos, dificultad respiratoria)
●Tuberculosis
●Candidiasis esofágica o pulmonar
●Toxoplasmosis cerebral
●Sarcoma de Kaposi (lesiones cutáneas violáceas)
Enfermedades neurológicas:
●Demencia asociada al VIH
●Neuropatía periférica

16. Manifestaciones por Órganos:
●Piel: Erupciones, herpes zóster, sarcoma de
Kaposi.
●Sistema digestivo: Candidiasis oral, esofagitis,
diarrea crónica.
●Pulmones: Neumonías recurrentes.
●Sistema nervioso: Meningitis, neuropatía,
deterioro cognitivo.

17. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
●Pruebas de detección (screening):
○ELISA o pruebas rápidas
(detección de anticuerpos
y/o antígenos).
○Pruebas combinadas (4ta
generación): detectan
anticuerpos y antígeno p24.

18. ●Pruebas confirmatorias:
○Western Blot (cada vez menos usado).
○PCR (reacción en cadena de la
polimerasa) para detectar carga viral.
○Conteo de linfocitos CD4+ para evaluar el
estado inmunológico.
●Criterios de diagnóstico de SIDA: presencia de
infecciones oportunistas o CD4+ < 200
células/mm³.

19. COMPLICACIONES
●Infecciones oportunistas: neumonía por Pneumocystis
jirovecii, tuberculosis, candidiasis, toxoplasmosis, CMV,
etc.
●Neoplasias asociadas: sarcoma de Kaposi, linfoma no
Hodgkin, cáncer cervical.
●Síndromes neurocognitivos: demencia asociada al VIH.
●Complicaciones metabólicas: lipodistrofia, resistencia a
la insulina, dislipidemias.
●Enfermedades cardiovasculares, hepáticas y renales.

20. ●Tratamiento Antirretroviral (TAR):
○Objetivo: suprimir carga viral a niveles indetectables y restaurar función
inmunológica.
○Se utiliza una combinación de tres medicamentos antirretrovirales de al
menos dos clases diferentes.
●Clases principales:
○Inhibidores de la transcriptasa inversa (análogos y no análogos de
nucleósidos).
○Inhibidores de la proteasa.
○Inhibidores de la integrasa.
○Inhibidores de entrada/fusión.
○Tratamiento de infecciones oportunistas y profilaxis (primaria y secundaria)
según el nivel de CD4+.
○Seguimiento regular con carga viral y CD4+.
TRATAMIENTO

21. PROMOCIÓN DE LA SALUD
FRENTE AL VIH
●Educar con información clara y científica.
●Fomentar relaciones sexuales responsables.
●Reducir el estigma y apoyar a personas con VIH.
●Facilitar acceso a pruebas, tratamiento y consejería.

22. PREVENCIÓN PRIMARIA
EDUCACIÓN SEXUAL INTEGRAL
Y ACCESO A INFORMACIÓN
PRUEBAS PERIÓDICAS DE VIH
USO CORRECTO Y
CONSISTENTE DEL CONDÓN
EVITAR COMPARTIR
AGUJAS
CONTROL PRENATAL Y
TRATAMIENTO EN
EMBARAZADAS SEROPOSITIVAS
PROFILAXIS PREEXPOSICIÓN
(PREP)
PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN (PEP)

23. PREVENCIÓN SECUNDARIO
Detección temprana y tratamiento
●Pruebas rápidas y confidenciales.
●Tratamiento Antirretroviral (TAR): gratuito en muchos
países.
●Carga viral indetectable igual a intransmisible (I = I).
●Consejería y seguimiento médico.

24. VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA
●Anamnesis: Recopilación de datos sobre antecedentes
médicos, hábitos sexuales, uso de sustancias,
tratamientos previos, adherencia terapéutica y
síntomas actuales como fiebre, pérdida de peso,
diarrea crónica o infecciones recurrentes.
●Exploración física: Detección de signos clínicos
asociados a la inmunosupresión, como lesiones
cutáneas (sarcoma de Kaposi, candidiasis),
linfadenopatías generalizadas, signos neurológicos,
estado nutricional y alteraciones en mucosas.

25. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
NOC:
[1902] Control del riesgo
NIC:
-[6550] Prevención de infecciones
●Lavar las manos antes y después del contacto con el paciente.
●Aplicar precauciones estándar (guantes, mascarilla si es necesario).
●Verificar condiciones del entorno: limpieza, control de insectos.
●Promover el uso de ropa limpia y ropa de cama aseada diariamente.
-[6654]Vigilancia
●Controlar signos vitales cada 4 a 6 horas.
●Evaluar la integridad de piel y mucosas.
●Observar signos de infección oportunista (candidiasis, herpes, fiebre).
●Documentar cambios en el estado general (anorexia, fatiga, dolor).
-[5510]Educación para la salud
●Enseñar lavado correcto de manos.
●Informar sobre signos de alarma para acudir al médico.
●Instruir sobre conservación adecuada de alimentos y agua.
●Fomentar evitar contacto con personas con infecciones respiratorias.
00004 RIESGO DE INFECCIÓN R/C INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA AL VIH

26. 00069 AFRONTAMIENTO INEFICAZ R/C VIH/SIDA E/P EXPRESIÓN VERBAL DE
DESESPERANZA O ANSIEDAD
NOC:
[1302] Afrontamiento del problema
NIC:
-[5230] Mejorar el afrontamiento
●Fomentar la expresión verbal de sentimientos y temores.
●Proporcionar apoyo emocional continuo.
●Remitir a grupos de apoyo y redes comunitarias.
●Enseñar técnicas de afrontamiento (respiración profunda, diario emocional).
-[5270] Apoyo emocional
●Escuchar activamente sin interrumpir ni juzgar.
●Validar sus emociones (miedo, tristeza, confusión).
●Acompañar en momentos de ansiedad o crisis.
●Facilitar contacto con psicología o terapia individual.
-[5440]Facilitación del apoyo social
●Identificar redes de apoyo familiares o sociales.
●Motivar la participación en grupos de apoyo para personas con VIH.
●Coordinar con trabajo social si no tiene soporte familiar.
●Proporcionar información sobre servicios comunitarios disponibles.
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA

27. 00126 Conocimientos deficientes R/C falta de información sobre el manejo del
VIH/SIDA
NOC:
[1813] Conocimiento: régimen terapéutico
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
NIC:
-[5602] Enseñanza: proceso de la enfermedad
●Explicar en lenguaje claro el funcionamiento del VIH y su tratamiento.
●Brindar información escrita y visual sobre el uso correcto de medicamentos
antirretrovirales.
●Evaluar el nivel de comprensión del paciente mediante preguntas abiertas.
●Educar sobre prácticas sexuales seguras y prevención de transmisión.
-[5616] Enseñanza: medicación prescrita
●Explicar horario, dosis y efectos secundarios de antirretrovirales.
●Enseñar qué hacer en caso de olvido de una dosis.
●Reforzar la importancia de la adherencia al tratamiento.
●Mostrar cómo llevar un control diario de toma de medicamentos.
-[4490] Fomento de la adherencia al tratamiento
●Establecer metas realistas junto al paciente.
●Identificar y reducir barreras al cumplimiento del tratamiento.
●Crear recordatorios visuales o alarmas en el celular.
●Incluir a la familia si el paciente lo desea para apoyo continuo.

28. ¿PREGUNTAS
?