VIH y su discriminación en la sociedad.pptx

Porque el VIH es discriminado en la sociedad y el impacto que tiene en los que lo padecen

1. VIH Y DISCRIMINACIÓN EN LA SOCIEDAD Dr. Esmelys Golidanos Médico Infectologo

2. ¿PRIMERA PARTE: QUE ES UN VIRUS? “ ” SIR PETER MEDAWAR: LOS VIRUS SON UN FRAGMENTO DE MALAS NOTICIAS ENVUELTO EN PROTEÍNAS

3. UN AGENTE PARASITARIO MICROSCÓPICO Y ACELULAR , CAPAZ DE REPRODUCIRSE ÚNICAMENTE EN EL INTERIOR DE UNA CÉLULA HOSPEDADORA, APROVECHÁNDOSE DE LOS MECANISMOS DE REPLICACIÓN GENÉTICA QUE ELLA POSEE Y, POR LO GENERAL, OCASIONÁNDOLE DAÑOS EN EL PROCESO. “ ” Collier , Leslie; Balows , Albert; Sussman , Max (1998) Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infections ninth edition , Volume 1, Virology , volume editors : Mahy , Brian and Collier , Leslie.

4. SABIENDO ESTO, AHORA ENTRAMOS EN MATERIA

5. ¿QUE ES VIH? Collier , Leslie; Balows , Albert; Sussman , Max (1998) Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infections ninth edition , Volume 1, Virology , volume editors : Mahy , Brian and Collier , Leslie.

6. CICLO DE VIDA Collier , Leslie; Balows , Albert; Sussman , Max (1998) Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infections ninth edition , Volume 1, Virology , volume editors : Mahy , Brian and Collier , Leslie.

7. AHORA BIEN, EL TIEMPO ES QUIEN JUEGA EL ROL MAS IMPORTANTE EN ESTA HISTORIA

8. HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN Collier , Leslie; Balows , Albert; Sussman , Max (1998) Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infections ninth edition , Volume 1, Virology , volume editors : Mahy , Brian and Collier , Leslie.

9. EPIDEMIOLOGÍA

10. EPIDEMIA DEL VIH/SIDA El VIH se ha dispersado en el mundo. No sigue la misma trayectoria en todas las sociedades. Se presenta en distintas zonas geográficas. Afecta a distintos grupos de personas, de manera diferente en tiempos distintos. Esto agrega complejidad a las actividades de seguimiento del curso de la epidemia, de prevención de la dispersión del VIH y de planificación para reducir su impacto en el mundo.

11. ESTIMACIONES MUNDIALES SOBRE ADULTOS Y NIÑOS 2023 Personas que viven con el VIH Nuevas infecciones por el VIH en 2023 Muertes relacionadas con el sida en 2023 39,9 millones 630 000 1,3 millones (33.9 millones-43,8 millones) (1,1 millones-2,0 millones) (510 000-860 00) DATOS EN VIH, PUBLICADOS EN JULIO 2023

12. ESTIMACIONES MUNDIALES SOBRE NIÑOS (<15 AÑOS) 2023 Niños que viven con el VIH Nuevas infecciones por el VIH en 2021 Muertes relacionadas con el sida en 2021 1,4 millones 98000 160 000 (1,,3 millones-2,1 millones) (110 000-230 000) (87 000-140 000) DATOS EN VIH, PUBLICADOS EN JULIO 2023

13. RIESGO RELATIVO PARA ADQUIRIR LA INFECCIÓN Las personas que se inyectan drogas tienen un riesgo 35 veces mayor de contraer el VIH que las personas adultas que no se inyectan drogas Las trabajadoras sexuales tienen un riesgo 30 veces mayor de contraer el VIH que las mujeres adultas en la población general Los hombres homosexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres tienen un riesgo 28 veces mayor de contraer el VIH que los hombres adultos en la población general Las mujeres transgénero tienen un riesgo 14 veces mayor de contraer el VIH que las mujer adultas en la población general 14 VECES

14. RIESGO RELATIVO PARA ADQUIRIR LA INFECCIÓN Las personas que se inyectan drogas tienen un riesgo 35 veces mayor de contraer el VIH que las personas adultas que no se inyectan drogas Las trabajadoras sexuales tienen un riesgo 30 veces mayor de contraer el VIH que las mujeres adultas en la población general Los hombres homosexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres tienen un riesgo 28 veces mayor de contraer el VIH que los hombres adultos en la población general Las mujeres transgénero tienen un riesgo 14 veces mayor de contraer el VIH que las mujer adultas en la población general 28 VECES

15. RIESGO RELATIVO PARA ADQUIRIR LA INFECCIÓN Las personas que se inyectan drogas tienen un riesgo 35 veces mayor de contraer el VIH que las personas adultas que no se inyectan drogas Las trabajadoras sexuales tienen un riesgo 30 veces mayor de contraer el VIH que las mujeres adultas en la población general Los hombres homosexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres tienen un riesgo 28 veces mayor de contraer el VIH que los hombres adultos en la población general Las mujeres transgénero tienen un riesgo 14 veces mayor de contraer el VIH que las mujer adultas en la población general 30 VECES

16. RIESGO RELATIVO PARA ADQUIRIR LA INFECCIÓN Las personas que se inyectan drogas tienen un riesgo 35 veces mayor de contraer el VIH que las personas adultas que no se inyectan drogas Las trabajadoras sexuales tienen un riesgo 30 veces mayor de contraer el VIH que las mujeres adultas en la población general Los hombres homosexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres tienen un riesgo 28 veces mayor de contraer el VIH que los hombres adultos en la población general Las mujeres transgénero tienen un riesgo 14 veces mayor de contraer el VIH que las mujer adultas en la población general 35 VECES

17. VIAS DE TRANSMISIÓN Mecanismos de transmisión HORIZONTAL Exposición no ocupacional Exposición ocupacional Sexual (Por contacto con mucosa anal, genital, oral) Sanguínea (Por contacto directo intravascular) Percutánea (Por contacto con sangre por punción o cortadura) Mucosa (Por contacto con mucosa ocular, oral, nasal) VERTICAL Exposición perinatal Embarazo (Por contacto intravascular en micro-transfusiones materno-fetales) Nacimiento (Por contacto con mucosa oral, nasal y ocular) Lactancia (Por contacto de leche materna en mucosa gastrointestinal)

18. PROBABILIDAD DE TRANSMISIÓN SEGÚN LA VÍA DE CONTAGIO RELACIÓN SEXUAL VIAS DE CONTAGIO PROBABILIDAD TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA PERIANAL DROGAS (E.V.) AGUJA U OTRO OBJETO CONTAMINADO > 90% 25-40% 1% 1% < 0,3%

19. LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLINICAS SON: Fiebre y cefalea. Crecimiento ganglionar (Adenopatías). Faringitis. Erupción maculopapular en cara y tronco. Ulceraciones en mucosas. Mialgias. Artralgias . Linfopenia , especialmente de linfocitos T CD4 y altos niveles de carga viral. Evacuaciones líquidas

20. JUNTO A ESTAS MANIFESTACIOENS PUEDEN HABER ALTERACIONES INESPECÍFICAS DE PARACLÍNICOS, COMO: Leucopenia. Trombocitopenia. Elevación de las transaminasas, confundiéndose en algunos casos con un síndrome febril por Dengue. 1

21. JUNTO A ESTAS MANIFESTACIOENS PUEDEN HABER ALTERACIONES INESPECÍFICAS DE PARACLÍNICOS, COMO: Leucopenia. Trombocitopenia. Elevación de las transaminasas, confundiéndose en algunos casos con un síndrome febril por Dengue. 2

22. JUNTO A ESTAS MANIFESTACIOENS PUEDEN HABER ALTERACIONES INESPECÍFICAS DE PARACLÍNICOS, COMO: Leucopenia. Trombocitopenia. Elevación de las transaminasas, confundiéndose en algunos casos con un síndrome febril por Dengue. 3

23. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA INFECCIÓN AGUDA POR VIH: Clínica compatible con SRA, en pacientes con factores de riesgo y/o conductas de riesgo para una infección reciente Anticuerpos contra virus del VIH negativo: ELISA y/o WESTERN BLOT negativo o indeterminado y deberá repetirse unas semanas después del comienzo de los síntomas para confirmar su positivización Anticuerpos ultrasensibles positivas, pero con anticuerpos sensibles (“ detuned “) negativos, que sugieren infección reciente.

24. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA INFECCIÓN AGUDA POR VIH: Personas que viven con VIH ( PVVs ) con síntomas atribuibles a la enfermedad y 2 pruebas (ELISA 3 o 4ta generación positiva o una prueba rápida) PVVs asintomáticos con dos pruebas de ELISA positivas*. Otros métodos diagnósticos son: PCR cualitativo o cuantitativo (CVP). Detección de antígenos p24

25. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA INFECCIÓN AGUDA POR VIH: Personas que viven con VIH ( PVVs ) con síntomas atribuibles a la enfermedad y 2 pruebas (ELISA 3 o 4ta generación positiva o una prueba rápida) PVVs asintomáticos con dos pruebas de ELISA positivas*. Otros métodos diagnósticos son: PCR cualitativo o cuantitativo (CVP). Detección de antígenos p24

26. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA INFECCIÓN AGUDA POR VIH: Personas que viven con VIH ( PVVs ) con síntomas atribuibles a la enfermedad y 2 pruebas (ELISA 3 o 4ta generación positiva o una prueba rápida) PVVs asintomáticos con dos pruebas de ELISA positivas*. Otros métodos diagnósticos son: PCR cualitativo o cuantitativo (CVP). Detección de antígenos p24

27. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA INFECCIÓN AGUDA POR VIH: Personas que viven con VIH ( PVVs ) con síntomas atribuibles a la enfermedad y 2 pruebas (ELISA 3 o 4ta generación positiva o una prueba rápida) PVVs asintomáticos con dos pruebas de ELISA positivas*. Otros métodos diagnósticos son: PCR cualitativo o cuantitativo (CVP). Detección de antígenos p24

28. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA INFECCIÓN AGUDA POR VIH

29. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA INFECCIÓN AGUDA POR VIH

30. CATEGORÍAS CLÍNICAS DEL VIH Categoría 1: contaje de CD4 mayor o igual a 500 cél /mm3 en número absoluto o mayor o igual al 29% Categoría 2: contaje de CD4 entre 200 y 499 cél /mm3 o entre 14-28% Categoría 3: contaje de CD4 menor de 200 cél /mm3 o menor del 14% Contaje de CD4 <200/mm ³ 200-499/mm ³ ≥ 500/mm ³ A B C A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3 Categoría clínica

31. TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL En las mujeres en edad fértil, se recomienda individualizar el TARV

32. TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Si bien esquemas de tratamiento, se sugiere que los mismos contengan drogas altamente eficaces y con el menor número de efectos colaterales para los usuarios.

33. TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Se recomienda que los esquemas de TARV sean co - formulados, con el fin de favorecer la adherencia.

34. HERRAMIENTAS PARA COMBATIRLO

35. INICIO DEL TRATAMIENTO Personas con diagnóstico reciente (primer esquema) CONTEXTO POBLACIÓN ESQUEMAS PREFERENTE ESQUEMAS ALTERNATIVO SITUACIONES ESPECIALES ++ TDF/3TC/DTG coformulado TLD ABC/3TC /DTG * TDF/3TC +EFV * ABC/3TC+EFV * TDF/3TC+ATV+r ABC/3TC+ATZ+r Adultos y niños de ambos sexos, incluyendo mujeres en edad fértil y mujeres embarazadas *

36. PARA HACER EL CUENTO MAS CORTO….. I=I

37. SEGUNDA PARTE

38. ESTIGMA El estigma del VIH consiste en actitudes y creencias negativas sobre las personas que viven con el VIH Es el prejuicio que ocurre al identificar a una persona como parte de un grupo que se considera socialmente inaceptable. Ejemplos : Creer que solo ciertos grupos de personas pueden infectarse con el VIH Juzgar a las personas que toman medidas para prevenir la transmisión del VIH Pensar que las personas merecen infectarse con el VIH por las decisiones que han tomado en sus vidas. MUY IMPORTANTE

39. DISCRIMINACIÓN Es el comportamiento que resulta de las actitudes y creencias sobre el VIH. La discriminación del VIH es la acción de tratar a las personas que viven con el VIH de una manera distinta a aquellas personas que viven sin el virus. MUY IMPORTANTE

40. ¿QUE CAUSA EL DISCRIMINACIÓN? Tiene su raíz en el miedo al VIH Hoy en día, aún existen ideas incorrectas de cómo se transmite y lo que significa vivir con el VIH. Las falta de información y concientización y faltas creencias, generan el miedo a infectarse. Muchas personas piensan que el VIH es una enfermedad que solo afecta a ciertos grupos. Esto lleva a juzgar de manera negativa a las personas que viven con el VIH. MUY IMPORTANTE

41. EFECTOS DEL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN Afectan el bienestar emocional y la salud mental de las personas que viven con el VIH Impide que las personas se hagan la prueba y/o que acudan a recibir tratamiento Sentimientos de vergüenza, miedo a revelar su estatus, aislamiento y desesperanza Temor a ser discriminados o juzgados si su estatus de VIH se revela Desarrollan una imagen negativa de si mismo

42. Afectan el bienestar emocional y la salud mental de las personas que viven con el VIH Impide que las personas se hagan la prueba y/o que acudan a recibir tratamiento Sentimientos de vergüenza, miedo a revelar su estatus, aislamiento y desesperanza Temor a ser discriminados o juzgados si su estatus de VIH se revela Desarrollan una imagen negativa de si mismo EFECTOS DEL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN

43. Afectan el bienestar emocional y la salud mental de las personas que viven con el VIH Impide que las personas se hagan la prueba y/o que acudan a recibir tratamiento Sentimientos de vergüenza, miedo a revelar su estatus, aislamiento y desesperanza Temor a ser discriminados o juzgados si su estatus de VIH se revela Desarrollan una imagen negativa de si mismo EFECTOS DEL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN

44. Afectan el bienestar emocional y la salud mental de las personas que viven con el VIH Impide que las personas se hagan la prueba y/o que acudan a recibir tratamiento Sentimientos de vergüenza, miedo a revelar su estatus, aislamiento y desesperanza Temor a ser discriminados o juzgados si su estatus de VIH se revela Desarrollan una imagen negativa de si mismo EFECTOS DEL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN

45. Afectan el bienestar emocional y la salud mental de las personas que viven con el VIH Impide que las personas se hagan la prueba y/o que acudan a recibir tratamiento Sentimientos de vergüenza, miedo a revelar su estatus, aislamiento y desesperanza Temor a ser discriminados o juzgados si su estatus de VIH se revela Desarrollan una imagen negativa de si mismo EFECTOS DEL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN

46. ¿QUE PODEMOS HACER? Habla sobre el VIH: ayuda a normalizar el tema, ofrece oportunidades para corregir ideas incorrectas y ayudar a otros a aprender más sobre el VIH. Toma acción: Podemos ayudar a poner fin al estigma del VIH a través de acciones en nuestra vida diaria. Se un ejemplo para otros con el comportamiento de apoyo. MUY IMPORTANTE

47. GRACIAS ….