VIOLACION...........................pptx

Ginecología y obstetricia

1. VIOLACIÓN Hospital General de El Tigre ¨Dr. Felipe Guevara Rojas¨ Servicio de Ginecología y Obstetricia Postgrado de Ginecología y Obstetricia PONENTES: Dra. González C. TUTOR: Dr. Marcano J.

2. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER “Todo acto de violencia que resulte o pueda resultar en daño físico, sexual o psicológico de la mujer e inclusive la amenaza de tales actos, la coacción o privación arbitraria de la libertad tanto que ocurran en la vida pública o en la vida privada”.”

3. VIOLENCIA SEXUAL “Es todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por otra persona, independientemente de la relación de esta con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo"

4. Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia Amenaza Violencia sexual Acceso carnal violento Prostitución forzada Esclavitud sexual Acoso sexual Tráfico de mujeres, niñas y adolescentes

5. ABUSO SEXUAL INFANTIL Según UNICEF 2011 “es el involucramiento de un niño, niña o adolescente menor de 15 años en actividades sexuales no acordes a su nivel evolutivo “ . Según la OMS 2010 “consiste en la participación de un niño en una actividad sexual que no comprende plenamente, a la que no es capaz de dar un consentimiento, o para la que por su desarrollo no está preparado y no puede expresar su consentimiento, o bien que infringe las leyes o los tabúes sociales”. OMS. 2010.Maltrato sexual infantil. UNICICEF 2011. Guía Clínica Atención De Niños, Niñas Y Adolescentes Menores De 15 Años, Víctimas De Abuso Sexual .

6. ACTIVIDADES QUE INVOLUCRAN ABUSO SEXUAL Contacto físico sexual en forma de penetración vaginal, oral o anal. El tocamiento intencionado de los genitales o partes íntimas. Alentar, forzar o permitir al niño, niña o adolescente que toque de manera inapropiada las mismas partes del perpetrador. Exponer los órganos sexuales a un niño, niña o adolescente con el propósito de obtener excitación/gratificación sexual, agresión, degradación o propósitos similares. 2. UNICICEF 2011. Guía Clínica Atención De Niños, Niñas Y Adolescentes Menores De 15 Años, Víctimas De Abuso Sexual .

7. Realizar el acto sexual intencionadamente en la presencia de un menor de edad con el objeto de buscar la excitación o la gratificación sexual, agresión, degradación u otros propósitos semejantes. Auto-masturbación en la presencia de un niño, niña o adolescente. Forzar a la pornografía. ACTIVIDADES QUE INVOLUCRAN EL ABUSO SEXUAL 2. UNICICEF 2011. Guía Clínica Atención De Niños, Niñas Y Adolescentes Menores De 15 Años, Víctimas De Abuso Sexual .

8. MANIFESTACIONES EN EL ABUSO SEXUAL Manifestaciones agudas Consecuencias a largo plazo Lesiones vaginales, anales y uretrales Trastorno no inflamatorio de los órganos genitales: Dispauremia Vaginismo Anorgasmia Embarazo no deseado Incontinencia anal o vesical ITS: Gonorrea Clamidia Tricomoniasis Sifilis Hepatis B Cervicitis Uretritis Vaginosis bacteriana 2. UNICICEF 2011. Guía Clínica Atención De Niños, Niñas Y Adolescentes Menores De 15 Años, Víctimas De Abuso Sexual .

9. ATENCIÓN DE EMERGENCIA Artículo 35: Certificado Médico “A los fines de acreditar el estado físico de la mujer víctima de violencia, ésta podrá presentar un certificado médico expedido por profesionales de la salud que presten servicios en cualquier institución pública. De no ser posible, el certificado médico podrá ser expedido por una institución privada; en ambos casos, el mismo deberá ser conformado por un experto o una experta forense, previa solicitud del Ministerio Público”.

10. CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA REALIZACIÓN DE EXÁMENES MÉDICO FORENSES Y PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS, Solicitados por el Juzgado de …………………………….. n.º ... de .................. NOMBRE Y APELLIDOS, DNI Y EDAD DE LA PERSONA A EXAMINAR : ........................................................................................................................................................ NOMBRE Y DNI DEL REPRESENTANTE LEGAL (padres, tutor o representante legal en caso de menores o personas incapaces): .......................................................................................................................................................... Yo, ................................................................................................................ una vez informado sobre los procedimientos que se llevarán a cabo, de la utilización de los mismos en un proceso judicial, otorgo en forma libre mi consentimiento: Para la realización del examen médico legal de: ........................................................................................................................................................ (consignar el/los tipo/s de examen/es médico legales a realizar). Así como para realizar, como parte de este examen médico legal: SI NO La extracción de muestras biológicas o fluidos corporales necesarios para la realización de análisis forenses complementarios. SI NO La realización del registro fotográfico de lesiones, evidencias y hallazgos durante el examen médico legal. SI NO El acceso a los datos de la Historia Clínica, necesarios para el examen judicial SI NO Otras (especificar):......................................................................................... En caso necesario, con la presencia de las siguientes personas durante el desarrollo del examen médico legal: ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ Médico forense adscrito al Instituto de Medicina Legal de …………………. que le informa: Dr./Dra. ............................................................................................................................... Firma El presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad ……………………………………………. a ...................... de ........................................ de 200....... Hora:...................... .................................................................................................................................... Firma persona a examinar Firma del Representante Legal

11. EXPLORACIÓN FÍSICA

12. Es la exposición a fluidos corporales potencialmente infecciosos como sangre, semen, secreción vaginal, secreción rectal u otros fluidos con sangre visible en situaciones no relacionadas al trabajo laboral en salud y en la exposición perinatal. PROFILAXIS POSEXPOSICIÓN NO OCUPACIONAL (PPEN) 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.

13. Se debe insistir en dar antes de las 72 horas Nódulo linfático a los dos días Diseminación al torrente sanguíneo a los 5 días Debido a que no es 100% efectiva en prevenir la transmisión y tiene ciertos riesgos por efectos adversos y toxicidad severa, solo se debe usar en exposición no frecuente. PROFILAXIS POSEXPOSICIÓN NO OCUPACIONAL (PPEN) 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.

14. ALGORITMO PARA EVALUAR LA PPEN AL VIH Y POSIBLE TRATAMIENTO 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.

15. INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA NUCLEÓSIDOS (ITRN) En la República Bolivariana de Venezuela, se dispone de cuatro (4) ITRN: Lamivudina (3TC) Didanosina ( DDi ) Zidovudina (AZT ó ZDV) Abacavir (ABC) ITR nucléotido : Tenofovir (TDF). Combinaciones: ABC/3TC; TDF/FTC; AZT/3TC. 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.

16. INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA NO NUCLEÓSIDOS En Venezuela se dispone de 3 ITRNN: Efavirenz (EFV) Nevirapina (NVP) Etravirina (ETRV) 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.

17. INHIBIDORES DE LAS PROTEASAS Cinco (5) están disponibles en Venezuela: Ritonavir (RTV) Lopinavir (LPV), Atazanavir (ATMI) Dosamprenavir (FPV) Darunavir (DRV) 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.

18. PROFILAXIS EN ABUSO SEXUAL AGUDO 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.

19. ANTIRETROVIRALES EN LA PPEN ATR DOSIS REACCIONES ADVERSAS TDF/FTC ( Tenofovir / Emtricitabina ) 300 mg/2 0 mg VO OD Gastrointesinales Mielosupresion AZT/3TC ( Zidovudina / Lamivudina ) 300mg/150mg VO BID LOP/r ( Lopinavir / ritonavir ) 200mg/50mg 100mg/25mg BID ATZ/r ( / ritonavir ) 300mg/ 100 mg VO OD EFV 600 mg VO OD Noches Asociado a comidas Somnolencia Insomnio Sueño anormales Disminución de la concentración Alucinaciones 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.

20. RECOMENDACIONES Administrar por 4 semanas Prueba serológica de VIH cada 3 meses por 1 año Recomendar uso de anticonceptivos inmediatamente Uso de condón o preservativo No donar sangre por 6 meses 3. Guía de tratamiento antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA en Venezuela. 2014-2016 .Quinta edición.