DIVANNA CABEZAS GINA ESTUPIÑAN LUIS FERNANDO MARIN MEDICINA 5B - USC VIRUS NEUROTRÓPICOS
SISTEMA NERVIOSO
SNA SN ENTERICO
INTRODUCCIÓN A LOS VIRUS NEUROTRÓPICOS Virus Neurotrópicos pertenecen al Género Enterovirus ↓ ENTEROVIRUS: Cumplen ciclo de replicación en el intestino (pero no lo infectan) Cápside estable a pH 3 Son enterovirus: Virus Coxsackie A y B y Poliovirus
Piel y membranas mucosas. Serotipos 1-22, 24. Herpangina (ampollas dolorosas en boca, garganta, manos, pies). Conjuntivitis hemorrágica Enfermedad Manos-Pies-Boca. “fiebre aftosa humana. Coxsackie a
Corazón, páncreas, hígado, pleura. Daño en músculos. SNC. Serotipos 1-6. Pleurodinias epidémicas (Enf. De Bornholm). Miocarditis. Pericarditis Hepatitis. Meningitis aséptica. Coxsackie b
patogénesis
epidemiología
Manifestaciones clínicas
Cultivo Biopsia de piel Seroneutralización . Frotis rectal, conjuntival Punción lumbar Evaluación de LCR IFI Fijación del Complemento (FC). PCR. Pruebas histológicas. diagnóstico
Generalmente el tto es de sostén. Carvedilol . Miopericarditis . Analgésicos. Arbidol ? Pleconaril . Meningitis aséptica. Posible intervención quirúrgica. tratamiento
echovirus
RNAcs +. ECHO: Enteric Cytopathic Human Orphan. Virus sin envoltura. Configuración icosaédrica VPI-VP4. 34 serotipos. echovirus
echovirus
34 serotipos. Echovirus 10 y 28 están clasificados como Reovirus. Echovirus 9 está clasificado como el mismo Coxsackie A23. clasificación
patogénesis
Asociado a las estaciones climáticas. ubicación geográfica. Edad y status socioeconómico. Condiciones de hacinamiento y poca higiene. Zonas tropicales. Todo el año. Panamá, México, Suiza, Cuba, EEUU, Turquía. Mas común en hombres. epidemiología
Cultivo. Seroneutralización . PCR. RT-PCR Imagenología . FC IFI Histología: Destrucción de miocitos . diagnóstico
NO HAY VACUNA. Autolimitada. Gamma globulina intravenosa: pctes inmucomprometidos. PLECONARIL. PREVENCIÓN: Mejorar la salud pública Limpiar y purificar el agua. Mejorar condiciones sanitarias en las viviendas. tratamiento
poliovirus
poliovirus
El Poliovirus data de 3000 años atrás, en antiguo Egipto. Fue aislado en 1908 por Dr. Landsteiner y Dr. Popper. Gran epidemia de NY en 1916. En 1981 se describió el genoma del Virus. Algo de historia…
epidemiologia
contagio
patogénesis
patogénesis
ESTA ES LA COMPLICACIÓN Manifestaciones clínicas
Manifestaciones clínicas
Tipos de infección
diagnóstico
Buena higiene. Vacuna antipoliomielítica: VPI y VPO Manejo de alimentos y aguas tratadas. QUIMIOTERAPIA: plecoranil. Prevención y tratamiento
Envoltura Forma Bala Nucleocápside Helicoidal ARN Monocatenario Sentido (-) Proteínas L G N NS M ESTRUCTURA
estructura
Zoonosis clásica. Endémica mundial. 40.000 a 70.000 muertes anuales. Rabia urbana . Rabia salvaje . Sudamérica y en Asia: epidemiología
epidemiología
epidemiología
patogénesis
Manifestaciones clínicas
Asintomática Tiempo: 60-365 días tras la mordedura. Título de Ac bajo, Virus en Músculo. Fase de incubación
Fiebre N áuseas y V ómito P érdida apetito Cefalea Letargía Dolor Tiempo : 2-10d Títulos bajo de Ac, virus en SNC y cerebro Fase prodrómica
Fase neurológica
Tiempo : 2-7 días Títulos elevados, V. en cerebro y otros Ac en suero y SNC COMPROMISO DEL SNC Disfunción del T allo Cerebral Infiltración Cerebral Encefalitis Cuerpos de Negri Hidrofobia Agitación Sicomotriz . . . Fase neurológica
Cuerpo de negri
Manguitos perivasculares Nódulos gliales o de Babes Desmielinización Cambios histológicos
Paro cardíaco Hipotensión Hipoventilación Infecciones secundarias Tiempo : 0-14 días Títulos elevados: Virus en cerebro y otros puntos
Al detectar los Sx característicos, la intervención terapéutica es inútil Aunque: Protocolo de Milwaukee Premortem : Muestra : biopsia piel (nuca ), LCR, saliva o impronta corneal. Detección Ag (IFD) Cultivo. RT-PCR (LCR y saliva) Postmortem: Muestra: biopsia cerebral. Detección Ag (IFD). Estudio histopatológico (cuerpos de Negri) Cultivo. RT-PCR diagnóstico
La rabia clínica casi siempre es mortal a menos que se trate. No tratamiento específico. Profilaxis post-exposición: “Cualquier individuo expuesto a la saliva o tejido cerebral de animal sospechoso” Medidas profilácticas: Tratamiento local de la herida: lavado e instilación con suero antirrábico. Vacuna (VCDH) + inmunización pasiva. 4 dosis en los días: 3, 7, 14 y 28. tratamiento
Programa de vacunación para animales domésticos. Vacunación: Población de riesgo. P rogramas de vacunación: controlar la rabia en mamíferos del bosque prevención