Visita_Domiciliaria en salud publica(1).pptx

es un pdf acrad de la visita en salud publica

1. Visita domiciliaria

2. ¿Qué Es? Es una consulta de enfermería realizada en el domicilio del paciente. Además de recoger todos los datos descritos para una consulta de enfermería, se debe hacer una valoración sobre el tipo de vivienda, recursos, persona cuidadora, accesibilidad, etc. La visita domiciliaria puede ser a demanda de la población con el fin de solucionar un problema puntual, o programada por el profesional de enfermería para realizar todas las actividades de enfermería de los programas de salud puestos en marcha en el Centro de Salud.

3. Es personalizada y aplicada en especial a pacientes inmovilizados, terminales y en tratamientos que requieran especial supervisión. También puede definirse como:  Una actividad: que sería el conjunto de actividades que se desarrollan en el domicilio del grupo familiar a través de un conjunto de tareas específicas, convirtiéndola en un medio de enlace entre la familia y el sistema de salud. Una técnica: porque aplica conocimientos científico-técnicos para producir cambios referidos a la autoresponsabilidad y autodeterminación del cuidado de la salud de los individuos, familias y comunidades. Un programa: porque constituye una herramienta a ser ejecutada con base a objetivos, actividades y recursos específicos, considerando aspectos administrativos para su puesta en práctica.     En este sentido, la organización, coordinación, supervisión y evaluación son elementos fundamentales a ser tomados en cuenta.  Un servicio: porque se trata de la asistencia ofrecida al grupo familiar con el objeto de contribuir a la satisfacción de sus necesidades y problemas de salud.

4. objetivos Del equipo de salud:  proporcionar atención de salud mediante actividades como: - Promoción - Protección - Fomento - Rehabilitación Del Profesional de Enfermería - Conocer el medio donde se desarrolla la vida familiar, (datos del entorno). - Determinar roles habituales del paciente dentro del sistema familiar. - Seguimiento del estado de pacientes crónicos (médico, tto , etc ,.). - Promoción de hábitos saludables y prevención de enfermedades y      accidentes. - Determinar áreas de insatisfacción y/o conflicto. - Instruir en el autocuidado de la enfermedad. - Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de salud. - Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a situaciones de crisis o disfunción familiar. - Valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente. - Realizar rescate a pacientes inasistentes o con dificultades para concurrir al centro de salud.

5. CRITERIOS PARA LA ADSCRIPCIÓN DE LA FAMILIA AL PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE LA FAMILIA PARA LA VISITA DOMICILIARIA. Según Salazar, los siguientes son los criterios para adscribir a una familia al programa de salud familiar, así como los que prevalecen para la visita domiciliaria. 1.   Criterios para la adscripción 2.   Criterios de selección.

6. Adscripción Criterio socioeconómico:  se le confiere prioridad a los grupos familiares clasificados dentro de los estratos de mayor pobreza y pobreza extrema. Criterio epidemiológico:  se clasifica a la familia con base a los riesgos de salud, considerando aspectos del ciclo de vida familiar, factores endémicos y epidémicos de las enfermedades infectocontagiosas, factores de incapacidad e invalidez, enfermedades ocupacionales, necesidades de atención del enfermo terminal y seguimiento en el hogar de pacientes que no requieren hospitalización. Criterio demográfico:  se considera a los distintos grupos poblacionales. Los menores de 5 años son los más vulnerables, y entre este grupo, los menores de 1 año, siendo aún más susceptibles a enfermar los menores de 1 mes. Criterio administrativo:  está relacionado con los recursos disponibles (técnicos, humanos, materiales y financieros), que redunda en todo caso, con el aumento de la cobertura según la demanda real del servicio de salud, con base a las necesidades y riesgos del grupo familiar.

7. Selección •  Criterio epidemiológico:  para la visita domiciliaria se considera la magnitud del daño en cuanto a la morbilidad, mortalidad e incapacidad o invalidez; el riesgo de exposición del individuo; la vulnerabilidad y el grado de dependencia o capacidad para enfrentar o resolver las necesidades de salud. •   Criterio socioeconómico:  se considera igualmente, los estratos socioeconómicos a través del Método Graffar Modificado, como herramienta que mide la calidad de vida y bienestar de la población. • Criterio demográfico:  está relacionado con la estabilidad del domicilio de las familias, es decir, aquellas que hayan permanecido entre tres y cinco años en un mismo sector. Acá se consideran la distribución de la familia en un área determinada, la accesibilidad geográfica, el desplazamiento y la distancia que media entre la vivienda y el servicio de salud, además de la estructura etárea y la razón de masculinidad entre otros. •  Criterio administrativo:  tomo en cuenta la disponibilidad de recursos con que cuentan las visitas domiciliarias: personal, transporte, recursos de la comunidad y los propios del hogar, además de los servicios de apoyo a la visita.

8. Según la oms 1.      Familias con adultos mayores de 80 años. 2.  Personas que viven solas o sin familias. 3.  Personas que no pueden desplazarse al centro de salud. 4.  Familias con enfermos graves o inválidos. 5.  Personas con alta hospitalaria reciente. 6.  Personas con medicación vital.

9. Etapas para la visita domiciliaria a)      Preparación de la visita : Se pueden escoger dos métodos para preparar una visita. El primero de ellos consiste en el conocimiento y asimilación completos de todos los datos disponibles antes de hacer la visita inicial, y el segundo método pospone la reunión de datos hasta después de haber tenido un contacto directo inicial. Si la persona es usuaria del servicio, se consultará la historia clínica en detalle, sus condiciones culturales, religiosas, y sociales .  b)     Presentación en el domicilio : Es fundamental identificarse, decir a qué institución pertenece y cuál es el motivo de la visita, especialmente si por primera va al domicilio, ya que de ello depende el éxito de las intervenciones posteriores. La introducción o fase social de la entrevista varía de acuerdo con la situación, pero si el profesional demuestra interés y cordialidad, ello ayudará a establecer  una buena interacción.

10. c)      Valoración: Es muy difícil realizar una valoración completa en la primera visita. Ella se va completando en visitas sucesivas, a medida que se van afianzando las relaciones interpersonales. Hay que recordar que éstas se pueden alargar por mucho tiempo. En esta etapa la información a recabar incluye datos sobre la persona a la que se le presta atención, sobre el cuidador, grupo familiar, condiciones del domicilio y entorno próximo. La valoración se hace sobre la base de una guía de valoración diseñada por los equipos de salud. d)     Guía de valoración: Individual - De la persona dependiente se valorarán las capacidades y limitaciones para la satisfacción de sus necesidades. Asimismo se deben usar los diferentes  instrumentos de valoración individual recomendados por el MINSA o los diseñados localmente (evaluación nutricional, del desarrollo psicomotor; autonomía funcional e instrumental etc.) - Del cuidador se valorará qué actividades realiza para ayudar a la persona a  cuidar y cómo dicho cuidado afecta a la satisfacción de las necesidades de éste. - Del entorno se valorará en qué medida las condiciones de éste ayudan o dificultan la satisfacción de las personas que viven allí. Familiar - De la familia se valorará estructura y dinámica familiar; tipo de familia y etapa del  ciclo vital familiar - Tareas básicas de la familia, según etapa familiar Para finalizar la etapa de valoración la familia, junto al profesional deben ver cuáles son los problemas que se consideran más importantes y que se deben abordar en primer lugar.

11. e)      Ejecución de la atención: Existen dos tipos de atención en domicilio: - La atención directa, dirigida a las personas que la necesitan: enfermos, grupo familiar, cuidador. - La atención indirecta, que son aquellas que repercuten en la mejora de la calidad de vida de las personas atendidas en domicilio, y que están relacionadas con la utilización y movilización de recursos externos al grupo familiar: otros miembros del equipo, red social etc. f)       Evaluación de la visita: Como la atención en el domicilio es continuada, en cada visita se evalúan los resultados alcanzados en la visita anterior. No cabe esperar cambios rápidos, por lo que cualquier esfuerzo por pequeño que sea debe ser valorado. Por esto la importancia de planificar a corto, mediano y largo plazo. La evaluación de los resultados alcanzados sirve para continuar o modificar la Planificación de la atención, detectar las dificultades y planificar otros nuevos.

12. g)     Registro de la visita: Una vez realizada la visita, ésta se debe registrar. Es importante que exista una documentación clínica en el domicilio, para el uso del equipo y familia, en dónde quede constancia de los datos que le pueden interesar a ambos: sintomatología, cambios observados, atención proporcionada y medicación prescrita y administrada, fecha de a próxima visita, etc. En cada centro de salud debe existir otra documentación para uso de los profesionales.  Cabe recordar que la información mínima que debe constar en dicha documentación es la siguiente: - Fecha de la visita - Motivo de la visita - Datos sobre el individuo, familia, cuidador y entorno obtenidos a través de la exploración, observación y la entrevista - Diagnóstico de la situación - Planificación de objetivos y actividades - Atención proporcionada - Fecha de la próxima visita - Nombre y firma del profesional.

13. INSTRUMENTOS PARA EL DESARROLLO DE LA VISITA DOMICILIARIA: 1. La Carpeta familiar 2. Familiograma 3. APCAR familiar

14. FUNCIONES DE técnico en ENFERMERÍA: 1.- Función de atención directa o asistencial: incluye acciones de promoción,         prevención, cuidado y recuperación, rehabilitación y educación para la salud. 2.- Función formativa o docente: colaborando en la enseñanza teórica y práctica de       los programas de salud tanto para enfermería como para otras profesiones        sanitarias, en los aspectos de su competencia y en la formación continuada. 3.- Función investigadora: realizar y/o participar en estudios sobre las necesidades           y problemas de salud de la comunidad para contribuir a su solución. 4.- Función administrativa: realizar tareas de administración propias, referidas a la gestión y a la prestación de cuidados, elaborar informes sobre las actividades realizadas, etc.