XEROPHTALMIA mencakup semua manifestasi okular dari kekurangan vitamin A

xerophtalmia

1. Xerophtalmia

2. Definisi Definisi : Meskipun berasal dari bahasa Yunani ( xerosis = kering ; ophthalmia = mata yang meradang ), xerophthalmia mencakup semua manifestasi okular dari kekurangan vitamin A ( rabun senja hingga keratomalacia ) yang diklasifikasikan oleh perjanjian internasional .

3. Etiologi Di daerah miskin sumber daya , penyebab paling umum dari kekurangan vitamin A adalah nutrisi yang tidak mencukupi yang diperumit oleh peradangan kronis dari infeksi gastrointestinal biasa . Di negara maju , penyebab utama kekurangan vitamin A adalah patologi pankreas , hati , dan usus . Beberapa penyebab kekurangan vitamin A yang lebih umum tercantum sebagai berikut :

4. Patofisiologi Vitamin A adalah vitamin yang larut dalam lemak yang diperoleh manusia terutama dari makanan. Ini memiliki beberapa fungsi penting dalam tubuh, termasuk perkembangan sel, metabolisme, fungsi kekebalan tubuh, penglihatan, dan fungsi reproduksi. Sumber makanan vitamin A yaitu sayuran berdaun hijau gelap, sayuran berwarna oranye, minyak hati ikan, hati, kuning telur, mentega, dan produk susu yang diperkaya vitamin A. Setelah dikonsumsi, Vitamin A dihidrolisis oleh enzim pankreas dan usus, diemulsi dengan lemak makanan dan asam empedu, dan diserap di duodenum. Hati menyimpan 80-90% vitamin A tubuh dalam sel stellata hati, dan sisanya disimpan dalam jaringan adiposa dan pankreas. Vitamin A yang disimpan dilepaskan ke dalam sirkulasi terikat dengan prealbumin ( transthyretin ) dan protein pengikat retinol. Gangguan pada salah satu proses ini dapat menyebabkan kekurangan vitamin A .

5. Patofisiologi Di mata, Vitamin A sangat penting untuk pemeliharaan epitel konjungtiva dan kornea serta penglihatan malam. Kekurangan vitamin A menyebabkan metaplasia dan keratinisasi epitel yang mensekresi mukus, yang dapat menyebabkan xerosis konjungtiva dan kornea, ulkus kornea, keratomalacia, dan jaringan parut kornea. Batang adalah fotoreseptor retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan malam. Batang memiliki fotopigmen tunggal, rhodopsin. Retinol adalah kofaktor turunan vitamin A yang diperlukan untuk pembentukan rhodopsin; dengan demikian, kekurangan vitamin A menyebabkan penurunan fungsi batang dan menyebabkan nyctalopia, atau rabun senja karena ketidakmampuan mata untuk beradaptasi dari terang ke gelap.

6. Manifestasi Klinis Buta malam (Grade XN): Cacat penglihatan dalam cahaya redup atau rabun senja adalah salah satu manifestasi kekurangan vitamin A yang paling umum, terutama pada anak-anak usia 2-6 atau wanita hamil atau menyusui . Xerosis konjungtiva (Grade X1A): Xerosis konjungtiva ditandai dengan tampilan konjungtiva yang kusam dan kering dengan sedikit kerutan. Hal ini disebabkan oleh hilangnya sel goblet dan sekresi musin yang tidak mencukupi, dan hal ini dapat menjadi tidak kentara dan sulit untuk dideteksi secara klinis.

7. Manifestasi Klinis Bintik bitot (Kelas X1B): Bintik bitot adalah kumpulan sel epitel berkeratin yang mengalami deskuamasi yang bercampur dengan bakteri pembentuk gas Corynebacterium xerosis. Mereka muncul sebagai tambalan segitiga dari endapan berbusa, keputihan, buram, biasanya terletak di konjungtiva bulbar dekat limbus pada posisi jam 3 dan 9. Xerosis kornea (Grade X2): Xerosis konjungtiva ditandai dengan tampilan kornea yang kusam dan kabur yang disebabkan oleh pengeringan kornea akibat disfungsi kelenjar konjungtiva. Awalnya mungkin muncul dengan erosi epitel kornea belang-belang bilateral, dan dapat dengan cepat berkembang ke tahap ulserasi korne a

8. Manifestasi Klinis Ulserasi kornea (Grade X3A dan B): Xerosis kornea dapat menyebabkan ulserasi dan pencairan kornea jika tidak segera ditangani. Keratomalacia, pencairan kornea oleh nekrosis liquefactive, adalah bentuk xerophthalmia yang paling parah. Itu bisa melubangi dan menghancurkan kornea hanya dalam hitungan hari. Bekas luka kornea (Grade XS): Jaringan parut kornea akibat kekurangan vitamin A seringkali simetris dan bilateral. Penyebab lain dari jaringan parut kornea harus disingkirkan. Fundus Xerophthalmic (Grade XF): Kekurangan vitamin A yang berkepanjangan dapat menyebabkan perubahan struktural pada retina. Perubahan fundus tampak sebagai lesi retina kecil, putih, dalam yang tersebar di seluruh kutub posterior.

9. Makroskopik dan Mikroskopik

10. Al- ashr وَالْعَصْرِۙ Demi masa, اِنَّ الْاِنْسَانَ لَفِيْ خُسْرٍۙ 2. Sungguh, manusia berada dalam kerugian, اِلَّا الَّذِيْنَ اٰمَنُوْا وَعَمِلُوا الصّٰلِحٰتِ وَتَوَاصَوْا بِالْحَقِّ ەۙ وَتَوَاصَوْا بِالصَّبْرِ ࣖ 3. kecuali orang-orang yang beriman dan mengerjakan kebajikan serta saling menasihati untuk kebenaran dan saling menasihati untuk kesabaran.

11. Referensi Alfred Sommer (1998).  Xerophthalmia and vitamin a status. , 17(1), 9– 31 .  doi:10.1016/s1350-9462(97)00001-3. Caroline Awh . https :// eyewiki.aao.org/Xerophthalmia.