XQ về các bệnh của khớp thường gặp .ppt

Series các bài soạn văn, soạn bài Ngữ văn, giải bài tập và để học tốt Toán, Lí, Hóa, Sinh, Sử, Địa, Tiếng Anh và học lập trình miễn phí
Tìm kiếm
Học online
Tài liệu
Sách
Việc làm giáo dục

Lớp 1
Lớp 2
Lớp 3
Lớp 4
Lớp 5
Lớp 6
Lớp 7
Lớp 8
Lớp 9
Lớp 10
Lớp 11
Lớp 12
Giáo án - Đề thi
Tài liệu môn Ngữ văn
Tài liệu Ngữ Văn (sách mới)
Ngữ liệu ngoài sgk lớp 9 phần Thơ
Ngữ liệu ngoài sgk lớp 12 phần Thơ
Ngữ liệu ngoài sgk lớp 12 phần Truyện
Ngữ liệu ngoài sgk lớp 12 phần Kí
50+ Dàn ý Ngữ Văn 6 Kết nối tri thức
99 Đề đọc hiểu Văn 6 theo thể loại (cấu trúc mới)
Bài tập Tiếng Việt Ngữ văn 7 Kết nối tri thức (cả năm)
50+ Dàn ý Ngữ Văn 7 Kết nối tri thức
50+ Dàn ý Ngữ Văn 8 Kết nối tri thức
99 Đề đọc hiểu Văn 8 theo thể loại (cấu trúc mới)
Chuyên đề Tiếng Việt
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 4
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 5
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 6
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 7
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 8
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 9
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 10
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 11
Chuyên đề Tiếng Việt lớp 12
Chuyên đề Tập làm văn
Chuyên đề Tập làm văn lớp 2
Chuyên đề Tập làm văn lớp 3
Chuyên đề Tập làm văn lớp 4
Chuyên đề Tập làm văn lớp 5
Chuyên đề Tập làm văn lớp 6
Chuyên đề Tập làm văn lớp 7
Chuyên đề Tập làm văn lớp 8
Chuyên đề Tập làm văn lớp 9
Chuyên đề Tập làm văn lớp 10
Chuyên đề Tập làm văn lớp 11
Chuyên đề Tập làm văn lớp 12
Định nghĩa, khái niệm môn Văn
Tổng hợp ý nghĩa nhan đề môn Ngữ Văn
Văn bản thông tin là gì (chi tiết nhất)
HOT Sale 40% sách cấp tốc Toán - Văn - Anh vào 10 ngày 15-09 trên Shopee mall
Trang trước

Trang sau
Bài viết Văn bản thông tin là gì chi tiết nhất, đầy đủ khái niệm, đặc điểm, cách đọc hiểu & bài tập có đáp án chi tiết giúp bạn nắm vững kiến thức trọng tâm về Văn bản thông tin.

Nội dung
Khái niệm văn bản thông tin
Đặc điểm của văn bản thông tin
Ví dụ một số văn bản thông tin
Xem thêm
Văn bản thông tin là gì (chi tiết nhất)
1. Khái niệm

- Văn bản thông tin là văn bản chủ yếu dùng để cung cấp thông tin về các hiện tượng tự nhiên, thuật lại các sự kiện, giới thiệu các danh lam thắng cảnh, hướng dẫn các quy trình thực hiện một công việc nào đó,… Văn bản thông tin thường được trình bày bằng chữ viết kết hợp với các phương thức khác như hình ảnh, âm thanh,…

2. Đặc điểm

- Mục đích

+ Truyền đạt thông tin chính xác, khách quan về một sự việc, hiện tượng hoặc vấn đề cụ thể.

+ Giúp người đọc hiểu rõ hơn về đối tượng được đề cập.

- Tính chính xác và khách quan

+ Nội dung dựa trên sự thật, có số liệu, dẫn chứng cụ thể.

+ Không mang tính suy diễn chủ quan hay cảm xúc cá nhân.

- Cấu trúc chặt chẽ

+ Thường có bố cục gồm: Mở đầu (giới thiệu vấn đề) - Thân bài (triển khai thông tin) - Kết luận (tóm tắt hoặc đánh giá).

+ Các đoạn văn mạch lạc, logic, có sự liên kết chặt chẽ.

- Phong cách ngôn ngữ rõ ràng, chính xác

+ Dùng từ ngữ phổ thông, dễ hiểu, tránh mơ hồ, cảm tính.

+ Câu văn thường ngắn gọn, có tính khái quát cao.

- Các phương thức biểu đạt phổ biến

+ Thuyết minh: Giải thích, trình bày sự kiện, hiện tượng.

+ Miêu tả: Gi

1. 1
TRIEÄU CHÖÙNG XQ
KHÔÙP
01/200
5
Bs.Leâ Vaên DuõngBs.Leâ Vaên Duõng
Khoa CÑHA-Bv.Chôï RaãyKhoa CÑHA-Bv.Chôï Raãy

2. 2
Ñaïi cöông veà khôùpÑaïi cöông veà khôùp
•PHAÂN LOAÏI:
•-Chöùc naêng hoaëc möùc ñoä cöû ñoäng:
•Khôùp ñoäng(cöû ñoäng nhieàu), khôùp
baùn ñoäng(cöû ñoäng vöøa), khôùp baát
ñoäng.
•-Caáu truùc khôùp:
•Khôùp xô, khôùp suïn hoaëc khôùp hoaït
dòch.

3. 3

4. 4
Thaønh phaàn caáu truùc Thaønh phaàn caáu truùc
khôùpkhôùp
•-Suïn khôùp: Coù taùc duïng giaûm löïc.
•(Khi thoaùi hoaù --> Vieâm khôùp)
•-Maøng hoaït dòch: Bao quanh khôùp(c/c
dinh döôõng suïn vaø boâi trôn khôùp.)
•-Tuùi hoaït dòch: Giaûm ma saùt chuyeån
ñoäng cuûa cô.
•-Daây chaèng: Vöõng chaéc khôùp.
•-Suïn cheâm: Vöõng chaéc, giaûm löïc taùc
duïng leân khôùp.
•-Cô, gaân: Gaây söï chuyeån ñoäng khôùp.

5. 5
Nhöõng thay ñoåi veà
khôùp.
•-PHAÀN MEÀM.
•-KHE KHÔÙP.
•-ÑAÀU XÖÔNG.
•-TRUÏC CUÛA KHÔÙP.

6. 6
Thay ñoåi moâ meàm quanh
khôùp.
•-Lan toûa hoaëc khu truù cuûa taêng hoaëc -Lan toûa hoaëc khu truù cuûa taêng hoaëc
giaûm cuûa theå tích hoaëc ñaäm ñoä tuøy giaûm cuûa theå tích hoaëc ñaäm ñoä tuøy
theo beänh lyù vaø töøng giai ñoaïn. theo beänh lyù vaø töøng giai ñoaïn.
Taêng lan toûa moâ meàm thöôøng do phuø.Taêng lan toûa moâ meàm thöôøng do phuø.
Giaûm lan toûa daãn ñeán teo. Giaûm lan toûa daãn ñeán teo.
•-Baát thöôøng khu truù moâ meàm laø quan -Baát thöôøng khu truù moâ meàm laø quan
troïng vaø nhieàu yù nghóa.troïng vaø nhieàu yù nghóa.

7. 7
Thay ñoåi moâ meàm quanh
khôùp.
-Hình daïng, vò trí, soá löôïng -Hình daïng, vò trí, soá löôïng  Chaån ñoaùn: Chaån ñoaùn:
+Söng moâ meàm ñoái xöùng +Söng moâ meàm ñoái xöùng Vieâm khôùp (RA)Vieâm khôùp (RA)
•+Söng moâ meàm khoâng ñoái xöùng+Söng moâ meàm khoâng ñoái xöùng OA OA [Choài [Choài
xöông khoâng ñoái xöùng hôn söng moâ meàm(raát xöông khoâng ñoái xöùng hôn söng moâ meàm(raát
ít)]ít)]
•+Söng moâ meàm daïng noåi cuïc +Söng moâ meàm daïng noåi cuïc  Gout(haït Gout(haït
Tophi)Tophi)
•+Söng moâ meàm toaøn ngoùn tay, chaân+Söng moâ meàm toaøn ngoùn tay, chaânBeänh Beänh
lyù vaåy neán, Reiterlyù vaåy neán, Reiter

8. 8
Söng moâ meàm

9. 9
Söng moâ meàm

10. 10
Söng moâ meàm/RA

11. 11
Söng moâ meàm/ Vaåy
neán

12. 12
Thay ñoåi moâ meàm quanh
khôùp.
•-Nhöõng khoái voâi hoùa vaø vò trí -Nhöõng khoái voâi hoùa vaø vò trí Chaån ñoaùn:Chaån ñoaùn:
•+Voâi hoùa phaàn meàm quanh khôùp +Voâi hoùa phaàn meàm quanh khôùp Voâi hoùa Voâi hoùa
haït Tophi(Gout).haït Tophi(Gout).
•+Voâi hoùa suïn +Voâi hoùa suïn Beänh lyù CPPDBeänh lyù CPPD
•+Voâi hoùa döôùi da +Voâi hoùa döôùi da Beänh lyù xô cöùng bì.Beänh lyù xô cöùng bì.
•+Khaùc+KhaùcVieâm gaân, d/c…Vieâm gaân, d/c…
•  

13. 13Voâi hoùa moâ
meàm/GOUT

14. 14
Voâi hoùa
suïn/CPPD

15. 15

16. 16
Baát thöôøng truïc cuûa
khôùp.
Do keát quaû tröïc tieáp cuûa beänh lyù
moâ meàm vôùi söï tham gia cuûa bao
khôùp, d/c vaø loûng leûo cuûa gaân.
Gaáp, duoãi, baùn traät, traät khôùp.
Ñaëc ñieåm, soá löôïng, möùc ñoä vaø vò
trí laø quan troïng trong xem xeùt chaån
ñoaùn.

17. 17
Baùn traät khôùp

18. 18
VKDT

19. 19
Thay ñoåi khe khôùp.
•*Khe khôùp ñöôïc baûo toàn.
•+Trong caùc giai ñoaïn sôùm cuûa beänh khôùp.
•+Trong giai ñoaïn phaùt trieån beänh Beänh
Gout, hoaïi töû choûm voâ maïch…
•*Roäng khe khôùp
•+Traøn dòch(giai ñoaïn sôùm vieâm khôùp),
•+Phaùt trieån quaù möùc suïn khôùp(Beänh to
ñaàu chi)
•+Tieâu xöông döôùi suïn(HPT)

20. 20
gout

21. 21
Hoaïi töû choûm voâ maïch

22. 22
Cöôøng tuyeán caän giaùp thöù
phaùt do thaän

23. 23
Thay ñoåi khe khôùp.
* Heïp khe khôùpBeänh khôùp gaây neân maát
suïn
• Nguyeân nhaân:
• Taêng sinh maøng hoaït dòch(phaù huyû).
• Giaûm dinh döôõng (OA).
• Yeáu toá vieâm nhieãm taïo men gaây moøn.
• Khaùc (Suy yeáu chuyeån hoaù…) laøm thay
ñoåi suïn vaø giaûm taùi taïo.
• Heïp ñoàng nhaát Taát caû beänh lyù vieâm
nhieãm khôùp(Tröø OA)
•*Dính khôùpGiai ñoaïn cuoái beänh vuøng
khôùp, sau phaåu thuaät….

24. 24
OA

25. 25
Heïp khe khôùp/RA

26. 26
VIEÂM ÑS- ÑÓA ÑEÄM

27. 27
AS

28. 28

29. 29
Thay ñoåi xöông vuøng khôùp.
•Toån thöông khu truù hoaëc lan toûa
khaùc
• nhau tuøy theo giai ñoaïn cuûa moãi
beänh lyù veà khôùp.
• -Hình aûnh giaûm hoaëc taêng ñaäm
ñoä xöông.
• -Moøn xöông-Huyû xöông
• -Taïo xöông môùi.

30. 30
Thay ñoåi xöông vuøng khôùp.
•Giaûm ñaäm ñoä xöông:
•+Quanh khôùpGiai ñoaïn caáp beänh
lyù vieâm khôùp keát hôïp söng moâ
meàm
•+Giaûm ñaäm ñoä toaøn theå do beänh
lyù khaùc: Beänh lyù loaõng xöông, coá
ñònh laâu trong ñieàu trò….

31. 31
Loaõng xöông quanh khôùp

32. 32
Loaõng xöông quanh
khôùp/VKDT

33. 33
Thay ñoåi xöông vuøng khôùp.
•Moøn vaø huûy xöông:
•-Moøn xöông sôùm laø maát lôùp voû
khôùpMoøn meùp, moøn trung taâm, caïnh
khôùp.
•-Yeáu khaùc taêng moøn Troïng löïc, steroid
•-Ñaùnh giaù söï moøn xöông:
• +Daïng tieán trieån nhanh vôùi bôø khoâng
roõ vaø khoâng coù taïo xöông (Vieâm
khôùp)Taêng saûn maøng hoaït dòch(RA)
hoaëc nhieãm truøng khôùp.
• +Tieán trieån chaäm vôùi bôø roõ coù vieàn
xô (Gout)

34. 34
Moøn meùp khôp, khoâng vieàn
xô/RA

35. 35
Moøn trung taâm khôùp/ Vaåy neán

36. 36
Moøn caïnh khôùp, vieàn xô/Gout

37. 37
Phaù huyû xöông döôùi
suïn/RA

38. 38
Vieâm khôùp daïng thaáp
Gout

39. 39
Thay ñoåi xöông vuøng
khôùp.
•Nang xöông döôùi suïn:
•-Do moøn xöông daãn ñeán xen vaøo dòch hoaït dòch
•-OA, RA, CPPD
•-Kích thöôùc hoác hoaëc nang thöôøng 2–35mm(Lôùn
vaø lan roäng trong CPPD).
•-Phaân bieät vôùi GCT, u nguyeân baøo xöông, di caên…
•

40. 40
RA

41. 41

42. 42
Thay ñoåi xöông vuøng
khôùp.
• Taïo sinh xöông vuøng khôùp:
•+Xô xöông döôùi suïn khoâng caân xöùng
vôùi nhieàu möùc ñoä khaùc nhau  OA.
•+Choài xöôngOA
•+Taïo xöông nhoâ bôø leân cao ôû caïnh
khôùp Gout (Tophi)
•+Khaùc:Beänh toaøn theå, hoaïi töû
choûm..

43. 43
DJD

44. 44

45. 45
Thay ñoåi xöông vuøng
khôùp.
Taïo sinh xöông vuøng khôùp:
+Gai daây chaèng (syndesmophyte)
Beänh khôùp coät soáng vôùi huyeát thanh aâm
tính (AS, vaåy neán, Reiter, beänh khôùp ruoät)
Vieâm vaø voâi hoùa nhöõng sôïi xô beân ngoaøi
cuûa voøng xô ñóa ñeäm(Gaëp trong AS).
Hoaëc voâi hoùa daïng moâ lieân keát caïnh coät
soáng
+Thöïc teá nhieàu luùc cuõng khoù phaân bieät choài
xöông vôùi gai daây chaèng hoaëc voâi hoùa caïnh
thaân soáng.
• 

46. 46
Söï phaùt trieån xöông beân ngoaøi
ñoát soáng.
Gai xöông phaùt trieån töø
bôø cuûa thaân soáng
(OA)
-Daïng hình moùcThoaùi
hoaù voøng xô, ñóa ñeäm
khoâng heïp.
-Daïng hình ngangThoaùi
hoaù nhaân ñóa ñeäm.

47. 47

48. 48
Söï phaùt trieån xöông beân ngoaøi
ñoát soáng.
Gai xöông daây chaèng:
-Voâi hoaù voøng xô ñóa ñeäm.
-Moûng, ñoái xöùngÑS “tre”
-AS.

49. 49
Ñoùng voâi voøng xô trong AS

50. 50
Söï phaùt trieån xöông beân ngoaøi
ñoát soáng.
Voâi hoùa caïnh coät
soáng:
-Voâi hoùa caïnh ñoát soáng
taùch rôøi thaân soáng vaø
ñóa ñeäm.
-Lôùn, thoâ, khoâng ñoái
xöùng.
-Beänh vaåy neán, H/C reiter.

51. 51
Reiter

52. 52
Söï phaùt trieån xöông beân ngoaøi
ñoát soáng.
•Voâi hoùa bôø tröôùc ñoát
soáng
•-Voâi hoùa khoâng ñeàu daây
chaèng doïc tröôùc, khoaûng
gian ñóa ñeäm vaø moâ meàm
caïnh ñoát soáng.
•  Taêng sinh xöông lan toûa
töï phaùt (DISH).

53. 53
Voâi doïc phía tröôùc bôø thaân soáng trong DISH

54. 54
PHAÂN BOÁ TOÅN THÖÔNG
KHÔÙP
•-Ñoái xöùng :Vieâm khôùp daïng thaáp.
•-Ñôn hoaëc ña khôùp:Nhieãm
truøng,beänh laéng ñoäng caùc tinh theå,
hoaëc sau chaán thöông.
•-Khôùp gaàn:Vieâm khôùp thaáp (RA),
CPPD,vieâm ñoát soáng dính khôùp(AS)…
•-Khôùp xa: Beänh vaåy neán, Reiter

55. 55
Nhoùm tuoåi öu theá beänh Nhoùm tuoåi öu theá beänh
khôùp.khôùp.
• * Nhoùm treû (Döôùi 20 tuoåi): Vieâm khôùp
maïn tính thieáu nieân, beänh öa chaûy maùu,
vieâm khôùp nhieãm truøng.
• *Nhoùm giöõa:
• +15-35 tuoåi: AS, Reiter.
• +Khoaûng tuoåi quanh 30-40: Beänh khôùp
ruoät.
• +25-55tuoåi: RA, vaåy neán.
• *Giaø(treân 55 tuoåi): OA, DISH, CPPD.

56. 56
Giôùi tính öu theá beänh Giôùi tính öu theá beänh
khôùp.khôùp.
• NAM(Tæ leä so NAM(Tæ leä so
nöõ)nöõ)
-AS: 4:1-->10:1
-Gout: 20:1
-DISH: 3:2
-Vaåy neán 2:1-3:1
-Reiter 5:1-50:1
-Beänh khôùp ruoät: 4:1
•NÖÕ (Tæ leä so namNÖÕ (Tæ leä so nam)
•-RA: 2:1-->3:1
•-SLE: 10:1
•-OA nguyeân phaùt
>45 tuoåi(Caùc khôùp
baøn tay10:1)

57. 57
Trieäu chöùng hoïc veà
khôùp.
•CAÁU TRUÙC GIAÛI PHAÃU KHÔÙP TÖÔNG CAÁU TRUÙC GIAÛI PHAÃU KHÔÙP TÖÔNG
ÖÙNG TOÅN THÖÔNGÖÙNG TOÅN THÖÔNG
•-Daây chaèng-Daây chaèng: Traät vaø baùn : Traät vaø baùn
traät.traät.
•-Xöông khôùp-Xöông khôùp:Loaõng xöông, :Loaõng xöông,
huûy xöông, taïo xöông.huûy xöông, taïo xöông.
•-Suïn-Suïn: Heïp khe khôùp, ñoùng voâi.: Heïp khe khôùp, ñoùng voâi.
•-Moâ meàm-Moâ meàm: Söng lan toûa, u moâ : Söng lan toûa, u moâ
meàm khu truù, voâi hoùa.meàm khu truù, voâi hoùa.

58. 58
Toùm taét nhöõng daáu chöùng Toùm taét nhöõng daáu chöùng
beänh khôùpbeänh khôùp
•1.Gai xöông.(oteophysis)
•2.Moøn xöông.(erosion)
•3.Voâi hoùa suïn khôùp.(chondrocalcinosis)
•4.Khe khôùp: Roäng,heïp,dính.
•5.Xô xöông döôùi suïn.
•6.Nang xöông döôùi suïn.
•7.Loaõng xöông quanh khôùp.
•8.Söng moâ meàm quanh khôùp,traøn dòch
khôùp.
•9.Baùn traät vaø traät khôùp.
•10.Tuoåi, giôùi, vò trí toån thöông.

59. 59