ÉXTASIS-MDMA.ppt

enfoques biologicos de la conducta

1. DROGAS DE
DISEÑO
Y XANTINAS
Cristina González, Nerea Lois, Natalia Muñoz.
Segundo de Enfermería. Curso 2009/10.

2. ÍNDICE GENERAL
1.DROGAS DEDISEÑO:HISTORIA Y
GRUPOS.
2.FENILETILAMINAS :
2.1.ANFETAMINAS .
2.2.ÉXTASIS.
3.OTRASDROGASDEDISEÑO.
4.XANTINAS.

3. •Laexpresión“drogasdediseño”fueintroducidaenelaño1960porun
farmacéuticocaliforniano,GaryHenderson,refiriéndoseaunconjuntodenuevas
drogasdeabusoobtenidasconfinesrecreativosydiseñadasyelaboradas
clandestinamenteparaescapardelasrestriccioneslegales.
•SuirrupciónenEspañatuvolugarafinalesdelosaños80.
•Setratadesustanciasestructuralyfarmacológicamentesemejantesasustancias
controladasmedianteTratadosInternacionales(psicoestimulantes,alucinógenos,
etc.)
•Lasprincipalesdrogasdediseñoestáncomprendidasenvariosgrupos
farmacológicos:
-Feniletilaminas(derivadosdelasanfetaminas).
-Opiáceos(derivadosdefentaniloymeperidina).
-Arilhexilaminas(fenciclidina)
-Análogosyderivadosdelametacualonayotros.
HISTORIA Y GRUPOS

4. FENILETILAMINAS
•ANFETAMINAS
•ÉXTASIS-MDMA

5. Drogas de diseño
ANFETAMINAS

6. ÍNDICE
1.Introducción y características del consumidor
2.Tipos de anfetaminas
3.Farmacología
4.Acciones farmacológicas de las anfetaminas
5.Historia
6.Efectos durante la consumición
7.Intoxicación
8.Adicción
9.Efectos de la consumición
10.Ficha técnica
11.Anfetaminas en nuestras vidas

7. 1. DEFINICIÓN
Lasanfetaminas,conocidastambiéncomoanfetas,sondrogas
sintéticasadrenérgicasquetienenunefectoestimulantedel
sistemanerviosocentral,aligualquelacocaína,elmateoel
café.Sepuedenpresentardediferentesformas:pastillas,
cápsulasdediferenteformaocolor.Sondrogasadictivas
capacesdegenerardependencia.
2. CARACTERÍSTICAS DEL
CONSUMIDOR
•Individuos orientados a fines perfeccionistas
•Dificultad en las relaciones íntimas
•Evitan grupos numerosos
•Distracción para el aburrimiento
•…

8. 3. TIPOS DE ANFETAMINAS
ANFETAMINAS Y
DERIVADOS
•Anfetamina y
Dextroanfetamina.
•Metanfetamina (Speedy, ice,
cristal, cristal meth).
•Efedrina.
•Catinonay catina.
•Metilfenidatoy Pemolina
(utilizados para el déficit de
atención).
•Fenilpropanolamina
(anorexígeno, descongestivo
nasal).
•Anorexígenos.
DROGAS Y SÍNTESIS
•Anfetaminas entactógenas(derivados
metilenodioxianfetaminas).
•MDA, “píldora del amor”.
•MDMA, “éxtasis”, “Adán”, XTC.
•MDEA o MDE, “Eva”.
•MBDB.
•Derivados metoxianfetaminas.
•DOB.
•DOM (serenity-tranquility-peaceo
STP).
•TMA-2 y PMA.

9. 4. FARMACOLOGÍA
QUÍMICA:
Lamoléculadeanfetaminaestáemparentadaestructuralmenteconlaefedrina,
queesunalcaloidevegetal.Laefedrinafueunsustratoqueseutilizabaal
principiocomoreactivoparalaobtencióndelnuevocompuesto.Laanfetaminaes
unagenteconpropiedadesdeterminadasqueimitanlaaccióndelahormona
adrenalinaparaactivarelsistemanerviososimpático,esdecir,esunaamina
simpaticomimética.Dedichadrogahayalgunosagentesderivadoscomopor
ejemplo:lafenmetrazina,lametafetaminaylaparametoxianfetamina(PMA).
Estadrogacorrespondequímicamentealaformaracémicabeta-
fenilisopropilamina.Adiferenciadelanoradrenalina,esefectivaporvíaoralysus
efectosduranvariashoras.

10. FARMACOLOGÍA
FARMACOCINÉTICA
Lasanfetaminaspresentanunabuenaabsorciónatravésdelas
membranasbiológicas,yaqueensumoléculanotienenlosgrupos
catecolyleshacemenoshidrosolubles.Porotrolado,lasanfetaminas
sonabsorbiblesporvíaoralyatraviesalabarrerahematoencefálicay
placentaria.Eliniciodelaacciónterapéuticasemanifiestaalcabode
unos30o60minutos,mientrasquesueliminaciónesdeunamediade
10horas;susefectosclínicosseprolongande6a8horas.

11. ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LAS
ANFETAMINAS
Aparato cardiovascular
•Vasoconstricciónperiférica
•Aumentodelapresiónarterial
•Aumentodelafrecuenciacardíaca
Músculo liso no vascular
•Músculolisoocular:midriasis,aumentodelapresiónintraocular.
•Músculolisodelaparatodigestivo:disminucióndeltono,peristaltismoy
secreción.
•Músculolisobronquial:broncodilataciónligera.
•Músculolisovesical:contraccióndelesfínterdelavejiga,dolory
dificultadenlamicción.
•Músculolisouterino:aumentodeltono.

12. ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LAS ANFETAMINAS
Metabolismo
Las dosis terapéuticas no provocan cambios o producen un ligero
aumento.
Acciones centrales
•Aumento de la actividad psíquica
•Aparición de conducta estereotipada
•Euforia
•Disminución de la sensación de fatiga
•Aumento del umbral del sueño
•Acción analéptica
•Disminución del apetito
Función sexual
•Aumento del deseo
•Disminución de la potencia
•Retraso del orgasmo

13. 6. HISTORIA DE LAS ANFETAMINAS
•Diferentesopinionesdequienfuelaprimerapersonaque
sintetizóestadroga:AlgunasfuentesconsultadasenInternetfue
elquímicoL.Edeleano;otrafuecreadaporBargeryDale.
•Sefabricóenelaño1887porprimeravez,precursoradela
anfetamina,laefedrina(procededelaplantaCathaedulis).Fue
utilizadaparaeltratamientodelasma.Apartirdel
descubrimientodelaefedrinaseiniciólaaplicaciónterapéutica
endeterminadasenfermedadesdelsistemanerviosocentral.
•Fueronsintetizadasen1887.Nofuehasta1920cuandose
descubrióqueelsulfatodeanfetaminaysudestroisómero
(sulfatodextroanfetamínico),poseíanlacapacidaddeestimular
elSNC.
•1931secomenzóaestudiarenEstadosUnidos,endiferentes
laboratorios,yañosdespués,laempresafarmacéuticaSmith
Kline&Frenchcomprólapatente,seintrodujoenelmercado
bajoelnombredeBenzedrina.

14. HISTORIA DE LAS ANFETAMINAS
•Durante 1930 aparecieron como remedios a catarros y la
fiebre del heno, pero más tarde se conocieron sus efectos en
el sistema nervioso. También se emplearon como
adelgazantes.
•Durante la Segunda Guerra Mundial, las anfetaminas se
administraron indiscriminantemente a soldados de varios
ejércitos para aumentar la agresividad y disminuir el
cansancio. También se administraron a trabajadores de
fábricas de apoyo al ejército
•Sustancias dopantes.

15. 7. EFECTOSDURANTE LA CONSUMICIÓN
•Efectos psicológicos (inmediatos)
•Euforia
•Sensación de autoestima aumentada
•Verborrea
•Alerta y vigilancia constantes
•Agresividad
•Su consumo crónico puede dar lugar a:
•Cuadros sicóticos similares a la esquizofrenia
•Delirios persecutorios y alucinaciones
•Inquietud excesiva
•Irritabilidad
•Convulsiones
•Incluso morir
•Depresión reactiva
•Delirios paranoides

16. EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN
•Efectos fisiológicos (inmediatos)
•Falta de apetito
•Pupilas dilatadas
•Agitación
•Taquicardia
•Insomnio
•Temblores
•Sequedad de boca
•Aumenta la temperatura corporal
•Sudoración
•…
•Tras un consumo prolongado
•Agotamiento intenso
•Sensación de sabor metálico
•Acné
•Piel seca con picazón
•Hipertensión
•Arritmia
•…

17. EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN
•Efectosacortoplazo,dosispromedio
Aumentoenelestadodealerta,locuacidad,confianza,reduccióndel
apetito,posibleparanoiayagresión.
Cefalea,dilatacióndepupila,aumentoenelritmocardíacoylapresión
sanguínea.Puedecausarpicazónyescozor.
•Efectosacortoplazo,grandesdosis
Visiónborrosa,deteriorodelhabla,convulsiones,crispacióno
sacudidas,insomnio,ritmocardíacoirregular..
Puedeproducirdelirio,pánico,alucinaciones,sobretodosisetoman
altasdosisdurantevariosdías.
•Efectosalargoplazo,usocrónicoyreajuste
Puedecausarúlceras,lesióndevasossanguíneos,insuficiencia
cardíacayunaformapsicosis.
Lamenstruaciónpuedeinterrumpirseovolverseirregular.Puedebajar
laeficaciadelaspíldorasanticonceptivas.
Lossíntomasdereajustevandesdefatiga,irritabilidadydepresión
hastaantojosevero,ansiedadyreaccionessicóticas.

18. 8. INTOXICACIÓN
•INTOXICACIÓN AGUDA:
Agitación,Ansiedad,Síntomaspsicóticos,Irritabilidad,Agitación,
Ideassuicidas,Sentimientosdeomnipotencia,Depresión,Crisis
existencial,Dilatacióndelaspupilas,Fatiga,Temblores,Sueño
profundoyprolongado,Sudoración,Aumentodelapetito,
Verborragiaymovimientosrápidos.
•ABSTINENCIA LEVE A MODERADA
Ansiedad, Agitación, Depresión, Fatiga, Sueño profundo y
prolongado, Aumento del apetito.
•ABSTINENCIA SEVERA:
Síntomas psicóticos, Ideas suicidas, Crisis existencial.

19. 9. ADICCIÓN
Puedeaparecertoleranciaaalgunosdelosefectoscentralesde
lasanfetaminas(accioneseuforígenos,anoréxicas…),yel
consumidorcrónicoaumentaladosisparaconseguirlos
efectosdeladroga.Nosedesarrollatoleranciaaciertos
efectostóxicosdelaanfetaminasobreelSNC,yesposiblela
aparicióndeunapsicosistóxicadespuésdesemanasomeses
deusocontinuo;laspersonasqueconsumenpuedenvolvera
tenerestascrisissireanudaneluso.
FÁRMACO
•Agonistas
dopaminérgicos
•Antidepresivos
tricíclicos
•ISRS (fluoxetina)
SÍNTOMAS
•Disforia y
anergia
•Depresión y
disforia
•Elevada
impulsividad
MECANISMO DE
ACCIÓN
•Elevada actividad
dopaminérgica
•Elevado tono de
activación y afectivo
•Aumento actividad
serotoninérgica

20. EFECTOS DE LA CONSUMICIÓN
•Sistema nervioso central
Encefalopatía hipertensiva
Ictus hemorrágico
Ictus isquémico
Convulsiones
•Sistema cardiovascular
Taquicardia sinusaly supraventricular.
Arritmia ventricular
Dolor precordial
Infarto
Isquemia
Disección aórtica
•Rabdomiólisis
•Aparato digestivo
Isquemia intestinal y hepática
Íleon paralítico
•Trastornos hidroelectrolíticose Hipertermia

21. 10.FICHA TÉCNICA.
Lasanfetaminassondrogassintéticas
adrenérgicasquetienenunefectoestimulante
delSNC.Sepuedenpresentardediferentes
formas:pastillas,cápsulasdediferenteformao
color…
QUÍMICA:
La molécula de anfetamina está
emparentada estructuralmente con
la efedrina, que es un alcaloide
vegetal.
FARMACOCINÉTICA
Buenaabsorciónatravésdelasmembranas
biológicas.Absorbiblesporvíaoralyatraviesa
labarrerahematoencefálicayplacentaria.El
iniciodelaacciónterapéuticasemanifiestaal
cabodeunos30o60minutos;eliminaciónes
de10horas;efectosclínicosseprolongande
6a8horas.
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Aparato cardiovascular, músculo liso
no vascular, metabolismo, acciones
centrales, función sexual.
EFECTOS
Ictus, convulsiones, encefalopatías,
isquemias…
Se pueden clasificar en efectos a
largo plazo, a corto plazo, según la
cantidad de dosis consumida.
INTOXICACIÓN
•Abstinencia de leve a
moderada
•Abstinencia severa
•Intoxicación aguda

22. 11. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS
ANTES DESPUÉS

23. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS:
PUBLICIDAD
Cada día vivimos más
afectados por los
medios de
comunicación.
Hay anuncios que van
dirigidos a prevenir el
consumo de drogas; otros
solamente incitan a
tomarlas.

24. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS:
GRÁFICAS

25. ANFETAMINAS EN NUESTRAS VIDAS
ANÉCDOTA

26. ÉXTASIS-MDMA
No muerdas el cebo del placer hasta no
estar seguro de que no oculta un anzuelo.
Thomas Jefferson.

27. CONTENIDO:
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
1.Introducción:¿Qué es el éxtasis?¿Cuáles son sus
componentes?¿Cómo se comercializa?¿Tiene más
denominaciones?
2.Composiciónquímica.
3.Historiadeléxtasis:¿Cómofuedescubierto?
4.Consumicióndeléxtasis:¿QuéocurrealconsumirMDMA?
¿Cuálessonlossíntomasdeintoxicación?
5.Laadicción.
6.Efectossobrelasalud:¿Quéproblemascausaestadroga?
7.El éxtasis en nuestras vidas:
7.1.Estudiosrealizados:comparativa.
7.2.Eléxtasisenlosmediosdecomunicación.

28. 1. INTRODUCCIÓN.
•¿Quéeseléxtasis?EléxtasisoMDMAesunadrogapsicoactivade
carácterestimulante.Produceunasensaciónsubjetivadeaperturaemocionale
identificaciónafectivaconelotro.Estaspropiedadesdistintivasestánmediadaspor
unincrementoenlosnivelesdelneurotransmisorserotoninaenlassinapsis
neuronalesyotrosneurotransmisores,principalmentelanoradrenalinay,enmenor
medida,ladopamina.Laactividaddelaserotoninaseharelacionadofuncionalmente
conlosestadosdeánimoyelhumor.
•¿Cómoloclasificamos? ElMDMA-Éxtasisformapartedelas
llamadasdrogasdediseño,yestáconsideradodentrodelsubgrupodelas
Feniletilaminas(derivadosdelasanfetaminas).
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA

29. •¿Cómo se comercializa? En pastillas o cápsulas de
distintos tamaños y colores. Algunas veces tienen imágenes o
logotipos impresos.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
•¿Quéotrosnombrestiene?Adán,XTC,X,E,Eva,Rola,
MDM...

30. FICHA TÉCNICA
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
Seproduceenlaboratoriosformandouncóctelcon
alucinógenos,estimulantescomolacafeína,e
inhibidorescomolaheroína,einclusomedicamentos
comolosantihistamínicos,trestiposdedrogacon
efectosdiferentesyhastacontradictorios.
Aúnporencima,enlamayoríadeloscasossuele
estaradulteradaconotrassustancias,loquelapuede
hacerletal.

31. 2. ¿CUÁL ES SU
COMPOSICIÓN QUÍMICA?
•Su compuesto es 3,4-metilendioximetanfetamina.
•La fórmula química del MDMA es: C11H15NO2. Se trata de una molécula
perteneciente al grupo de las fenetilaminas, emparentada estructuralmente con el
alcaloide mescalina, y derivada química de diversos compuestos aromáticos
presentes en varias especies vegetales. También está relacionada con el MDA
(metilendioxianfetamina), un compuesto precursor, con efectos fisiológicos similares,
vinculados con potenciales efectos neurotóxicos.
FARMACOCINÉTICA :
•LaMDMAseabsorbemuybienportodaslasvíasdeadministración,sibiensu
eficaciafarmacológicaesmayorporvíaparental.
•Atraviesabienlasbarrerasorgánicasporsuliposolubilidad,especialmentelabarrera
hematoencefálica,deahísusefectossobreelSNC.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA

32. •NoseconocenielnombrequímiconilafechaenlaquesesintetizóelMDMA.
•Elprimerdocumentopúblicoreferentealapreparaciónypropiedadesdeestadroga
correspondeaunapatentealemanasolicitadaporlafirmaE.Mercken1912,y
otorgadaen1914.
•ElconsumodeMDMAcomodrogadeabusoseinicióencampusUniversitariosde
EEUUafinalesdelos70-principiosdelos80,yseextendióaEuropaOccidental.
•En1985laDEA(DrugEnforcementAdministration)restringiódrásticamentesuuso,
situándoloenlaListaIdesustanciascontroladas,nocivasparalasaludpúblicaysin
utilidadterapéutica.Aunqueenaquelmomentoexistíanpocosdatos,seconocíasu
analogíaconlaMDA,cuyacapacidaddeproducirunadegeneraciónselectivadelos
terminalesnerviososserotonérgicosenratashabíasidodemostradoenesemismo
año.
•EnEspañaeléxtasistambiénseintrodujoenlosaños80,aunquesudistribuciónse
reducíaaciertoslugaresysuconsumoaciertosgrupossociales.EltráficodeMDMA
secentrabaenlasIslasBalearesypuntosdeLevanteyBarcelona.
•Posteriormente,larutadelBacalaoloextendióportodoelpaís.Apartirdeentonces,
hubounaumentodesmesuradoenlaincautacióndealijosdepastillasdeéxtasis.
•Desdehacevariosaños,lamayorpartedelinteréscientíficoestáorientadoala
investigacióndesuneurotoxicidad.Variosinformesdeespecialistasensaludmental
consideranquelaMDMApuedeproduciralteracionesenelestadodeconciencia,
conelevacióndeltonoemocionalysensual,ademásdesentimientosdeempatía.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
3. HISTORIA DEL ÉXTASIS

33. •ElmecanismodeacciónseatribuyealroldelMDMAcomoagonistadirecto(sustancia
queescapazdeunirseaunreceptoryprovocarunarespuestaenlacélula)delos
receptoresneuronalespresinápticosdeserotonina.Deestamanera,elMDMAinduce
laliberacióndeestosneurotransmisoresdesdelasvesículasenlasterminales
presinápticasdelasneuronas,haciaelespaciosináptico,propagandolaseñalpor
todalaredneuronal.Estoscambiosneuroquímicossemanifiestanfisiológicamente
produciendotemplanzaemocionalyaperturaafectiva,comunicacióndesinhibiday
empatía(entactogénesis).
•Además,elMDMApreservatambiénlosefectosestimulantestípicosdelaanfetamina,
querefuerzanlosyadescritos,produciendosensacióndegranenergíafísica,con
aumentodelaactividadmotora(hiperactividad),bienestargeneralyeuforia.
•Elsubidónsemanifiestaenformadeoleadasconsensacionesdeeuforia,alegría,
felicidad,empatíaincrescendoydeunasensacióndeligerezamentalyfísica.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA4.CONSUMICIÓN:
¿Qué es lo que ocurre?

34. LaMDMAseabsorberápidamenteporvíaoral,iniciandosuacciónalos30minutos,
conunpicomáximoalos60minutosyunaduracióndelosefectosqueoscilanentre
dosyseishoras.El65%deladosisabsorbidaseexcretainalteradaporvíarenal.El
35%semetabolizaenelhígado,principalmentelaMDA,queestambiénactivay
queseacabaexcretandotambiénporlaorina.LaMDMAincrementalaliberaciónde
serotonina,dopaminaynorepinefrina,inhibelarecaptacióndeestos
neurotransmisoresanivelpresinápticoeinterfierelaaccióndegradadoradela
monoamino-oxidasa,aumentandotambiénlasíntesisdedopamina.Todoesto
comportaunacúmulodeserotonina,dopaminaynorepinefrinaenlosespacios
sinápticosintrayextracraneales,dandolugaralosefectosclínicosquese
describiránposteriormente.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA

35. Intoxicaciónosobredosisaguda:Aunquelamayoríadeindividuossuelentomar
sólo1ó2comprimidosalolargodelanoche,algunosconsumende3a5eincluso
máspastillas,loquepuedeconducir,enfuncióndelosmgdesustanciaactivaque
contenganloscomprimidosydelatoleranciaohipersensibilidadpersonal,aun
cuadroclínicocaracterizadoporlahiperestimulaciónsimpática:midriasis,
hipertensiónarterial,taquicardia,sudoración,rigidezmuscular,distoníasy
alteracionesdelaconducta.Algunospacientespuedenpresentarunapsicosis
aguda,arritmiascardiacas,convulsiones,hemorragiacerebral,edemapulmonar,
rabdomiolisis,hepatitisaguda,insuficienciarenalehipertermia;estaúltimapuedeser
enformadelllamadogolpedecalor,contemperaturassuperioresalos41ºC,yque
desencadeneunfallomultiorgánicoconinsuficienciahepatocelular,insuficiencia
renalycoagulaciónintravasculardiseminada,ademásdeacidosismetabólica,
hiperpotasemiaehiponatremia.
Tambiénestádescritoeledemacerebralsecundariotantoalaingestadesmesurada
deaguacomoaunsíndromedesecrecióninadecuadadehormonaantidiurética.
Losconsumidoresesporádicosoregularesestántambiénexpuestosadesarrollar
comoúnicamanifestaciónunahepatopatíaagudaquepuedeacompañarsedeuna
insuficienciahepatocelulargravequesesuelerevertirsinsecuelasperoquehasido
yanecesariorealizaralgunostrasplantes.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA4.1.¿Cuáles son los síntomas de
intoxicación?

36. CONSECUENCIASNEGATIVASATRIBUIBLESAL
CONSUMODEÉXTASIS(ObservatorioEspañol
sobreDrogas,Informe2004)
%
Problemas para dormir 37.0
Fatiga o cansancio 21.7
Irritabilidad 12.2
Riñas sin agresión física 12.1
Peleas o agresiones físicas 11.5
Tristeza o depresión 11.5
Problemas con los padres o la pareja 11.3
Problemas económicos 11.0

37. •Las reacciones adversas, la sobredosis o la intoxicación aguda por “éxtasis”,
carecen de antídoto. El tratamiento se basa en controlar las funciones vitales,
valorar las repercusiones sobre el SNC, aparato cardiovascular, hígado, riñón,
músculo y aplicar medidas sintomáticas.Suele indicarse sueroterapia ya que, en
general, están deshidratados por la hiperventilación y la sudoración.
•La ansiedad y la agitación son tributarias de tratamiento con benzodiacepinas, como el
midazolam o el diazepam.
•Un brote psicóticopuede requerir haloperidol y contención mecánica, pero los
antipsicóticos deben manejarse con mucho cuidado en una situación de hipertermia,
para no precipitar el golpe de calor.
•Las convulsionesse tratarán con clonazepam como fármaco de primera elección.
•La fiebre se combatirá con medidas externas de refrigeración y paracetamol, evitando
el uso de aspirina por el riesgo de exacerbar la diátesis hemorrágica en caso de golpe
de calor.
•La taquicardia y la hipertensión arterial suelen ceder al sedar al paciente; debe evitarse
el uso del propanolol que podría inducir una vasoconstricción coronaria.
•El golpe de calor requiere una terapia de soporte intensiva en la UCI, aconsejándose el
uso de relajantes musculares.
•En el caso de una intoxicación aguda por ingesta reciente (menos de 1-2 horas) de
varios comprimidos, se aconseja el lavado gástrico y la administración de carbón
activado.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
4.2.Tratamiento de la intoxicación

38. Potencial de dependencia
NohayindiciosdequelaMDMAprovoqueadicciónfísica,esdecir,nodesencadena
enelsíndromedeabstinenciatípico.Sinembargo,esprobablequealgunas
personaspuedanllegaraadquirirdependenciapsicológicaaestasustanciadebidoa
susefectossubjetivos,aunquedelosresultadosdelosestudiosclínicosnosepuede
deducirquelaMDMAtengaelpatróntipodelasdrogasdependígenas.Porel
contrario,sihaydatossobrelatoleranciafarmacológica,queaumentaante
administracionesconsecutivas.Demanerageneral,seaceptaquelafrecuencia
máximaconqueesposibleconsumirestadrogasinquedisminuyansusefectoses
deunasemana.Encualquiercaso,latoleranciaesmuchomenosmarcadaquelade
anfetaminas,tranquilizantesosomníferos.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
5. LA ADICCIÓN

39. RAZONES PARA TOMAR ÉXTASIS (SEGÚN
LOS CONSUMIDORES)
%
Para divertirse 89.3
Escapar de la realidad 79.7
Sentirse mejor 76.9
Disfrutar del baile 77.3
Estar mejor con los otros 62.9
Estimular los sentidos 62.3
Mejorar las relaciones sexuales 34.7
Relajarse 20.1

40. •Efectosentactógenos:losentactógenossonsustanciasque,altenerefectos
empáticos,facilitandolasrelacionesinterpersonales,soncapacesdefavorecerel
accesoalinteriordelaconcienciadelindividuo,conunmejorcontroldelosconflictos
emocionales.Seproduceaumentodelaempatía,intensificacióndelaspercepciones
sensoriales,mayorcapacidadparacomunicarse,euforiayunagranenergíay
autoestimapersonal.Semitiganlasensacióndefatigayelsueño.
•Efectossimpaticomiméticos:alserlaMDMAunderivadoestructuraldela
anfetamina,escapazdeproducirefectossimpaticomiméticosdetipoanfetamínico.
Losefectosdelaestimulaciónsimpáticason:taquicardia,arritmias,hipertensióny
efectosneurológicosypsíquicos:midriasis,piloerección,hipertermia,trismo,
temblores,parestesias,hiperreflexia,bruxismo,insomnioyanorexiaporactivación
adrenérgicayserotonérgica.
•Losefectosresidualessepuedenprolongarduranteunas24horasyconsistenen
cansancio,irritabilidad,alteracionesdelhumor,letargiayprolongacióndealgunosde
losefectosanteriores.
•Efectosdetipoalucinatorio:losmásimportantessonalteracionesdelapercepción
visual:visiónborrosa,cromatismovisualyalteracionesdelapercepcióntemporaly
delapercepcióntáctil.Estosefectosnosonpropiamentealucinatorios,yaqueenla
alucinaciónhayunapercepciónsinobjetoapercibir.Portanto,setratade
alteracionesperceptivas,quealgunosautoresdenominanalteracionesdetipo
alucinatorio.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
6. EFECTOS EN LA SALUD

41. 7.1.ESTUDIOS:DATOSEXTRAÍDOS DELAPÁGINAWEBDEL
INSTITUTONACIONAL DEESTADÍSTICA (INE).
7.2.EJEMPLOS DELAPRESENCIA DELÉXTASIS ENLOS
MEDIOSDECOMUNICACIÓN :INTERNET,PERIÓDICOS…
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA7.EL ÉXTASIS EN
NUESTRAS VIDAS.

42. •Durantelosúltimosañossehageneradociertapolémicasobresielconsumo
recreacionaldeMDMApodíageneraronoproblemasneuropsicológicosy
cardiovascularesalargoplazoy,sobretodo,sisepodíanrecuperarlasalteraciones
producidas,unavezabandonadoelconsumo.Sobreelcorazón,losderivados
anfetamínicospuedeninducirmiocardiopatíadilatadayalteracionesvalvulares,
ademásdeafectaralendotelioarterial,favoreciendolaarteriosclerosis.Haytambién
evidenciadelesionesdevasculitisarterialendiversosórganos.
•Peroelpuntomáspolémicohasidolaneurotoxicidad.Lasinvestigacionesiniciales
sehabíanrealizadoenratas,demostrandolesionesenneuronasserotoninérgicasy
observandoquehabíaunarecuperacióntraselabandonodelconsumo;
posteriormenteserealizaronestudiosenprimates,detectándoselairreversibilidadde
laslesionesneurológicasproducidas.
•Enelmomentoactualsedisponeyadeestudiosanatomopatológicosrealizadosen
humanosyqueconfirmanqueexistelaposibilidaddequelosderivados
anfetamínicosproduzcan,alargoplazo,unaafectaciónneurológicacentral;
alteracionescognitivasylesionesanatómicasenterminacionesserotoninérgicasy
dopaminérgicas,quepersistenapesardeabandonarelconsumo.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA

43. Paralarealizacióndeestepartedeltrabajo,hemosextraídolosdatosdelapágina
webdelInstitutoNacionaldeEstadística(INE).
Setratadedosestudiosdiferentes.
•Enelprimerosehanextraídolosdatosdeunaencuestasobreconsumodedrogas
de1994a2008entreadolescentesde14a18añosquecursabanenese
momentoenseñanzassecundarias.Lamuestradelapoblaciónoscila,segúnel
año,entrelos20.000ylos31.000estudiantes.Elerrormuestral,segúnlamisma
variable,esdeentreun9yun17%,tratándosedelosalumnosqueesedíaaesa
horanoasistieronaclase.
•Enelsegundo,sonobjetodeestudiolosespañolesdeentre15y64añosentre
1995y2008.Lamuestrapoblacionalhaidocreciendo,desdelas8.000-15.000
personashasta2003,hastalas23.715en2007y2008,pasandoporlas27.934
personasen2005.
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
7.1. ESTADÍSTICAS

44. DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
EDAD DE INICIO DEL CONSUMO DE
MDMA.

45. DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
% DE PERSONAS QUE HAN CONSUMIDO
ÉXTASIS ALGUNA VEZ EN SU VIDA.

46. DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
RIESGO PERCIBIDO (estudio 2)

47. Sorprendeverlacantidaddeinformaciónqueestáprácticamentealalcancedetodas
laspersonasacercadeléxtasis.Solamenteconponerelnombrededichadrogaen
unbuscadordeinternetencontramos1.090.000entradasquecontienenlapalabra,
cifraqueasciendehasta1.930.000siintroducimos“mdma”.
Aunquelamayoríadelasvecesestainformacióntienequevercondetractoresdel
éxtasis,otrasestamosanteelcasocontrario.
¿Afectaestehechoaqueelmdmaestéconsideradocomounadrogamás“benigna”
queotras?
DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA7.2. EL ÉXTASIS EN LOS
MEDIOS DE COMUNICACIÓN .

48. DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
La DES-información…

49. DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA

50. DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA
La verdadera información

51. DROGAS DE DISEÑO:
ÉXTASIS-MDMA

52. Otras drogas
de diseño

53. ÍNDICE
1.Derivados de feniletilamina
2.Fenfluramina, dexfenfluramina y MDMA
3.Opioides sintéticos
4.Arilhexilaminas
5.Derivados de metacualona
6.Otros

54. 1. Derivados de
feniletilamina
1.1.METANFETAMINA
•Análogodelaanfetamina.
•Efectosestimulantesparecidosala
dextroanfetamina,aunqueesmássolubleytienemásduración.
•Efectos:insomnio,anorexia,disminucióndelasensacióndefatiga,
aumentodelacapacidaddeatención,delasobrestima,euforia…

55. 1.2. TMA-2
•Análoga a la mescalina.
•Efectos: hipertensión, taquicardias, arritmias, …
•Su principal riesgo de abuso es su estrecho margen entre dosis
euforizantes y la angustia y los estados psicóticos.
•Un análogo es la PMA.

56. 1.3. DOM
•Relacionada con anfetamina y mescalina.
•Con dosis bajas produce estimulación simpática (midriasis, temblor,
exaltación de reflejos, hipertensión,…); dosis medias ocasionan
alteración de las percepciones e intensa estimulación del SNC.
•Otro análogo es el DOET.

57. 1.4. DOB
•Relacionado con anfetaminas y mescalina.
•Intensa estimulación simpática, aumento de la lucidez del pensamiento y
distorsiones de percepción sensorial, estados de vasoespasmo difuso.
1.5. 2C-B
•Análogo estructural del DOB.
•10 veces menos potente que el DOB.
•Produce “relajación” del pensamiento.
•Vía oral o nasal.

58. 1.6. MDA
•Conocida como “píldora del amor”.
•Pertenece a las anfetaminas alucinógenas.
•En dosis bajas produce una “leve” intoxicación con sensación de
empatía y de euforia.
1.7. MDEA
•Conocida como “EVA”, es un análogo del MDMA.

59. 2. Fenfluramina, dexfenfluramina y
MDMA
•No pueden clasificarse como drogas de diseño.
•Fueron utilizadas en clínica como anorexígenos.
•Fueron motivo de controversia por su neurotoxicidad potencial.
•Provoca efectos en la 5HT, que es moduladora de varias funciones
vitales: estado mental, apetito, ansiedad, sueño, control de los
impulsos,…

60. 3. Opioides sintéticos
3.1. DERIVADOS DEL FENTANILO
•De 80 a 100 veces más potente que la morfina como
analgésico.
•Es similar a la heroína pero mucho más potente debido al
alfametilfentalino, una sustancia liposoluble.

61. 3.2. DERIVADOS DE LA MEPRERIDINA
(PETIDINA)
•Fue descubierta como anticolinérgico-antiespasmódico, es un potente
analgésico con capacidad adictógena.
•La administración parenteral produce disforia, alucinaciones visuales
y auditivas, dolor y quemazón en la zona de inyección,…

62. 4. Arilhexilaminas
•Conocidacomo“píldoradelapaz”.
•Administradoporvíavenosaproduce
unaanalgesia-anestesiasinpérdida
completadelaconciencia.
•Dosisbajasprovocaneuforiaysensacióndedespersonalización,
ademásdeestimulaciónsimpática.Dosismáselevadasproducen
cuadrosdeagitación.
•Underivadoeslaketamina.

63. 5. Derivados de la metacualona
•Lametacualonatienepropiedadessedantes,hipnóticasy
anticonvulsivantes,espasmolíticas,antitusígenasy
antihistamínicas.
•Estoscompuestosproducenadeterminadasdosisunestado
dedesinhibición,euforiayestimulaciónpsísica.Seleconoce
como“drogadelamor”.Desarrollantoleranciaconeluso.
•Dosismáselevadasprovocanataxiayletargia,edema
pulmonarycutáneo,hipotensiónyarritmias.

64. 6. Otros
6.1. GHB
•Denominado“éxtasislíquido”,
esunderivadodelGABA.
•Fueutilizadocomoanestésico,
•ennarcolepsiaytratamientodelaadicciónalalcoholy
heroína.Estimulalasecrecióndelahormonadelcrecimiento.
•Susefectossonvariables.

65. 6.2. ÉXTASIS VEGETAL
•Complejamezclanoestandarizadadeplantasyproductosquímicos,
siendolosmáscomunes:plantas
conbasesxánticas,plantascon
precursoresanfetamínicos(efedra),
plantascuyousorequierecontrolmédico
(Passiflora),plantasajenasalatradición
fisioterapéuticaespañola(Kava-kava)yotrassustancias(GABA).
•Susefectosmásimportantessedesarrollanenlacortezacerebral.
•Lasprincipalesreaccionesadversasson.Insomnio,excitabilidad,cefaleas,
náuseas,vómitos,taquicardia,hipertensión,reaccionesalérgicas…

66. XANTINAS

67. 1.Aspectos históricos.
2.Propiedades farmacológicas:
farmacocinética, acciones farmacológicas
, toxicidad e indicaciones terapéuticas.
3.Drogodependencia cafeínica.
4.Síndrome de abstinencia.
5.Bebidas con xantinas.
6.Complicaciones orgánicas del con-
sumo de café y cafeína.

68. •Cafeína:esoriginariadeEtiopía.Fueronlos
turcosquienesintrodujeronelcaféenEuropa
occidentalafinalesdelsigloXVII.
•Té:esoriginariodelsudestedeAsiayllegóa
EuropaafinesdelsigloXVI.
•Cacao:esoriginariodeAméricaaunqueenla
actualidadseproduceprincipalmenteenÁfrica
occidental.
•Otras:yerbamate(AméricadelSur),guaraná
(Amazonas),yopa(Colombia)ycola(África
occidental).

69. FARMACOCINÉTICA
•Lasxantinassonsustanciasmetiladasqueposeenbaja
solubilidad,lacualaumentadeformaimportanteal
formarcomplejososales.Suabsorciónesoralo
parenteral,siendolaabsorciónoraldelateofilinamuy
irregular.
•Estoscompuestossedistribuyenmuybienportodoel
organismoyatraviesanlasbarrerashematoencefálicay
placentaria.Lacafeínaesmásliposolublequelasotras
metilxantinas.
•Semetabolizananivelhepático.
2. Propiedades
farmacológicas

70. ACCIONES FARMACOLÓGICAS
•SNC:sonpotentesestimulantesyaumentanla
capacidadintelectualymotora.Estimulanelcentro
respiratorioyendosisaltasprovocannerviosismo,
inquietudytemblores.
•Sistemacardiovascular:aumentodelaFCydela
contractilidad,extrasístolesyarritmias,vasodilatación
periférica,disminucióndelapresiónvenosa,
vasoconstriccióncondisminucióndelflujocerebraly
disminucióndellíquidocefalorraquídeo.

71. •Músculo:efectorelajantegeneralizado,
broncodilatación,disminucióndelespasmobiliary
aumentodeltrabajodelmúsculoesquelético.
•Sistemarenal:efectodiurético,aumentaelvolumen
deorinayexcrecióndeelectrolitoseinhibela
reabsorcióntubulardelsodio.
•Accionesendocrinas:aumentodelíndicemetabólico
basal,aumentodelniveldeácidosgrasoslibres
(teofilina).
•Sistemadigestivo:estimulacióndelaproducciónde
ácido,gastrinaypepsina;potenciacióndelos
secretagogos.

72. TOXICIDAD
Unmoderadoconsumodemetilxantinasnosupone
riesgoespecíficoparalasalud.
Aunqueladosisletalagudaesaproximadamentede5a
10gramosporvíaintravenosa(75tazasdecafé),
puedenobservarsereaccionesindeseablesdespuésde
laingestióndeungramo.Estasalteracionesse
relacionanprincipalmenteconestimulacióndelSNCy
circulatorio.Insomnio,inquietudyexcitaciónsonlos
primerossíntomas.Tambiénpuedenaparecer
convulsiones,taquicardias,tensiónmuscular,
atelectasias,edemadepulmón,fibrilaciónauricular…

73. INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Lasxantinasy,enespecial,lateofilina,se
utilizaneneltratamientoyprofilaxisdelasma
porsusaccionesbroncodilatadoras.Asimismo
seutilizanenEPOCyapnea.
Lacafeínaseutilizaencombinaciónconotras
sustanciaseneltratamientodealgunas
cefaleasymigrañasporsuefecto
vasoconstrictorenlosvasoscerebrales.
Tambiénesutilizadaporlosdeportistaspara
aumentarlacontractilidadmuscular.

74. •Elconsumoexcesivodecafeínademaneracontinua
producesíntomasdenerviosismo,ansiedad,
agitacióneinsomnio.
•Lacafeínanocumpleloscriteriosparaser
consideradaunadrogaqueproduzcaadicción,ya
queelconsumohabitualescontrolable,noproduce
problemasasociadosyelcesedelconsumose
asocia,engeneral,concefaleasquedesaparecencon
elconsumodecafeínay,portanto,elsíndromede
abstinenciaesmuyleve.

75. •Elconsumodiariocrónicoproducenosólotolerancia,
sinotambiéndependenciafísica.
•Ladependenciaacafeínahasidoestudiadamásque
latoleranciaqueproduce.Traselcesedelconsumo,
aparecenlossíntomascaracterísticosdelaabstinencia
alacafeína.
•Ademássesabequeposeeunefectoreforzador,
dondebajasdosistiendenainducirunestadode
ánimopositivo.
•Losprincipalessíntomasdelcafeinismoson:inquietud
ytrastornosdelsueño,estimulaciónmiocárdicacon
extrasístolesytaquicardia.

76. •Aparecenalas12-48horas.
•Síntomas:cefalea,ansiedadodepresión,apatía,
debilidad,letargia,irritabilidad,incrementodela
tensiónmuscular,temblor,náuseas,vómitos,…
•Enreciénnacidosprovocairritabilidad,gran
emotividadyvómitos.
•Muchasvecessesolicitalainterrupcióndelconsumo
decaféparaestablecertratamientosmédicospara
problemasdeinsomnio,ansiedad…

78. BEBIDAS ENERGÉTICAS
Se deberían llamar bebidas estimulantes debido a
sus ingredientes (agua carbonatada, azúcares,
cafeína, taurina, vitaminas y extracto de guaraná).
El extracto de guaraná se obtiene de una planta.
Pertenece al grupo de las xantinas y sus semillas
contienen guaranina, cafeína, teofilina,
teobromina, fibra vegetal, almidón, ácido tánico y
saponinas.
5. Bebidas con xantinas

79. LÍPIDOS PLASMÁTICOS
Y SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Larepercusiónmásimportanteeslaapariciónde
cardiopatíaisquémica.Aunqueelcafépuedeinducir
unaelevacióntransitoriadelaTA,latoleranciaaeste
efectosedesarrollarápidamente,ytampocohay
pruebasquedemuestrenqueelcaféincrementael
riesgodearritmiascardiacas.
6.Complicaciones orgánicas

80. CÁNCER
Nohaybaseactualmenteparasugerirquela
cafeínacontribuyaalapatogeniaelcáncer.Datos
muyrecientessugierenqueelconsumodecafé
protegedeldesarrollodecarcinomahepático.
ENFERMEDADESRELACIONADASCONELÁCIDO
Lacafeínaestimulalasecrecióndeácidoenel
estómago.enalgunaspersonasaparecereflujoal
tomarcaféquecoincideconunarelajacióndel
esfínteresofágico.

81. OTRAS REPERCUSIONES
•Elconsumosimultáneodecafeínayotros
estimulantespuedetenerunefectosinérgicoque
incrementelatoxicidaddelconjunto.
•Lacafeínaesuncomponentehabitualdepreparados
analgésicosquesevendensinrecetaysonunfactor
deprimerordenenlapatologíadelanefropatíapor
analgésicos.
•Nosehacomprobadoquelacafeínaseateratógena
paraelserhumano,perosehademostradoqueel
consumoenembarazadasaumentaelriesgode
aborto,bajopesoalnaceryprematuridad.

82. FIN