Biol. Maria del Socorro Gomez Dorantes Yersinia enterocolitica
INTRODUCCION GENERO Yersinia Los patógenos humanos mejor conocidos del género Yersinia son Yersinia Pestis Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis. Y. pestis es un patógeno muy virulento, que produce una enfermedad sistémica de alta mortalidad llamada peste; Y. enterocolitica y Y. pseudotuberculosis son patógenos principalmente entéricos que son relativamente infrecuentes y raras veces se cultivan en la sangre.
MORFOLOGIA BACTERIANA Cocobacilo Gram positivo con bordes redondeados Aerobios y anaerobios facultativos Tiene flagelos peritricos y forma pilis y fimbrias No tienen capsula y no fabrican esporas
FAGOCITOSIS 01 Una característica común de las especies patógenas de Yersinia es su capacidad para resistir la destrucción por fagocitosis CITOTOXICIDAD 02 Inducen citotoxicidad a través de la alteración de los filamentos de actina (producto del gen Yop E) e inician la apoptosis en los macrófagos (producto del gen Yop J/P). PROTEINAS 03 Al entrar en contacto con células fagocíticas, las bacterias secretan unas proteínas en el fagocito que desfosforilan varias proteínas que son necesarias para la fagocitosis (producto del gen Yop H) CITOCINAS 04 Inhibe la producción de citocinas, con lo que disminuye la respuesta inflamatoria inmunitaria a la infección. PATOGENIA E INMUNIDAD
ANTIGENOS V Y W 01 Protegen a las bacterias de la fagocitosis: 1)una proteina en la superficie de la pared bacteriana que es una adhesina 2) Una enterotoxina termoestable ANTIGENOS “O” 02 Es un inmunogeno de superficie somatico ANTIGENO “H” 03 Antigeno flagelar FACTORES DE PATOGENICIDAD
MANIFESTACIONES CLINICAS Origina enterocolitis. La gastroenteritis se asocia de forma característica a la ingestión de agua o alimentos contaminados. Después de un período de incubación comprendido entre 1 y 10 días (media, de 4 a 6 días), el afectado presenta diarrea, fiebre y dolor abdominal, que puede durar hasta 1 o 2 semanas. Se puede desarrollar una forma crónica de la enfermedad que llega a persistir a lo largo de varios meses. La enfermedad afecta al íleon terminal y puede parecer una apendicitis aguda en caso de afectación de los ganglios linfáticos mesentéricos. La infección por Y . enterocolitica es más frecuente en niños, y la seudoapendicitis supone un problema particular de este grupo de edad.
En 1987 se describió por primera vez la producción de bacteriemia postransfusional y shock endotóxico por Yersinia enterocolitica . Debido a que los microorganismos de Yersinia pueden desarrollarse a 4 °C, estos microorganismos se pueden multiplicar hasta alcanzar elevadas concentraciones en los productos sanguíneos ricos en nutrientes que se almacenan en el refrigerador. COMPLICACIONES CLINICAS
Colonias claras en agar Eosina azul de metileno, Salmonella- Shigella Cultivo en tres semanas Cultivo en agar selectivo Yersinia CIN ( cefsulodina-irgasan-novobiocina ) este medio se basa en la presencia de cristal violeta, irgasan y sales biliares para la inhibición de bacterias Gram (+) y cefsulodina y novobiocina para la inbibicion de las bacterias Gram (-) Pruebas bioquímicas Pruebas de aglutinación con antisueros específicos Pruebas de inmunoprecipitacion Pruebas con aglutinación con anticuerpos monoclonales DIAGNOSTICO
T RATAMIENTO FARMACO DE ELECCION PARA LA GASTREOENTERITIS: CIPROFLOXACINO FARMACO PARA INFECCIONES SISTEMICAS: CAFALOSPORINA DE TERCERA GENERACION ASOCIADA A GENTAMICINA
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Murray, Patrick R., PhD, F(AAM), F(IDSA); Rosenthal, Ken S., PhD; Pfaller, Michael A., MD, F(CAP), F(AAM), F(IDSA); Microbiología médica , 25, 257-270 Romero Cabello Raúl, Microbiología y Parasitología Humana. 4ª ED. PANAMERICANA 2018