YESOS Y OXIGENOTERAPIA, OBJETIVO DE LOS YESOS

EL OBJETIVO PRINCIPAL ES INMOVILIZAR LA REGION ANATOMICA QUE ESTE AFECTADA, EVITANDO MOVIMIENTO, CONTROLANDO EDEMA

1. Yesos y oxigenoterapia Curso de Aux. de enfermería Lcda . Erika Enriquez

2. INMOVILIZACIÓN Procedimiento médico el cual consiste en limitar el rango de movilidad de una extremidad o desplazamiento de un hueso fracturado mediante la colocación de una férula, yeso, vendaje u órtesis.

3. ÓRTESIS: Son dispositivos extracorpóreos mecánicos, cuyo objetivo es estabilizar una parte del cuerpo PRÓTESIS: Dispositivo extracorpóreo el cual reemplaza parcial o totalmente un segmento anatómico ausente IMPLANTE: Dispositivo intracorpóreo colocado quirúrgicamente el cual reemplaza parcial o totalmente un segmento articular

4. YESO Es un mineral compuesto de sulfato de calcio que es calentado aproximadamente 160° para eliminar el agua Al añadir el agua, el sulfato cálcico se cristaliza convirtiéndose en sulfato cálcico deshidratado.

5. MEDIDAS 1 Yarda = 0,9 metros 1” = 2,5 cm

6. GUATA: Lámina gruesa textil fabricado con filamentos de algodón que se usa principalmente como relleno y aislante térmico. ESTONIQUETE: Lámina fabricada de poliéster y algodón para ser usado por debajo del vendaje de yeso o fibra de vidrio.

7. IMPORTANCIA Mantiene la extremidad aislada del contacto directo con el yeso Protege las prominencias óseas de las extremidades evitando la formación de úlceras. Se utiliza en los extremos de los yesos para evitar que queden bordes cortantes y dar un mejor acabado.

8. TIPOS DE INMOVILIZACIONES Anatómicas: Enyesado circular Férulas Órtesis Tracciones Biomecánicas: Vendajes Cabestrillos

9. NORMAS GENERALES PARA COLOCAR UNA INMOVILIZACIÓN Informar al paciente de lo que se le va a hacer y los cuidades que debe tener. Colocar la extremidad en posición funcional. Limpiar la zona y almohadillar con especial atención a los procedimientos óseos.

10. NORMAS GENERALES PARA COLOCAR UNA INMOVILIZACIÓN Iniciar su colocación de distal a proximal, dejando el extremo distal libre para comprobar la vascularización, movilidad y sensibilidad. Impedir el contacto entre zonas dérmicas aislándolas con gasa.

11. NORMAS GENERALES PARA COLOCAR UNA INMOVILIZACIÓN Sumergir totalmente las vendas de yeso en agua tibia (25 – 35° C), escurriendo posteriormente para eliminar el exceso de agua. Poner atención a los extremos del yeso que pueden suponer restricciones al movimiento.

12. NORMAS GENERALES PARA COLOCAR UNA INMOVILIZACIÓN Antes de su fraguado (4-5 min) hay que moldear los relieves anatómicos para evitar la formación de grietas y corregir la posición definitiva.

13. Yesos circulares Generalmente se utilizan para el tratamiento definitivo de fracturas. Explicar al paciente signos a los cuales debe estar atento por riesgo o síndrome compartimental.

14. VENDAJES, YESOS, FERULAS Y TRACCIONES

15. QUÉ ES VENDAJE? Procedimiento realizado con una venda u otro material. Se utiliza especialmente en heridas, hemorragias, fracturas, esguince y luxaciones. que tiene por objetivo cubrir una parte del cuerpo lesionado o prevenir una lesión.

16. FUNCIONES Producir compresión en la zona lesionada Limitar el movimiento de alguna articulación o de un miembro lesionado Mantener las férulas fijas, y favorecer el retorno

17. PRINCIPIOS GENERALES : El acabado inicial se fijara con 2 o 3 vueltas y luego empezara el vendaje. La dirección seguida de la venda debe ser de izquierda a derecha. El vendaje se iniciara desde la parte más distal a la proximal para evitar estancamientos de sangre. Las vueltas y entrecruzamientos deben quedar adaptados a la región. No comprimir demasiado No cubrir dedos de extremidades.

18. PRINCIPIOS GENERALES: El vendaje debe ser aplicado con una presión homogénea Antes de iniciar el vendaje se colocara la zona afectada en la posición adecuada. El vendaje terminará con 2 vueltas perpendiculares a la zona vendada.

19. TIPOS DE VENDAJES Circular Espiral En ocho Vendaje en espiral con inverso Vendaje Velpeau (hombro) Vendaje de muñeca Vendaje cabestrillo Vendaje de mano

20. VENDAJE CIRCULAR: Se utiliza para sostener algún apósito en una región cilíndrica y controlar sangrados. VENDAJE EN ESPIRAL: Se realiza con venda elástica o semi elástica para q adapte a la zona, se utiliza para sujetar apósitos, gasas y férulas.

21. VENDAJE EN ESPIRAL CON INVERSO: Se realiza cuando la venda no es elástica y se emplea para sujetar apósitos igual a la anterior, pero la venda se dobla con la ayuda del dedo de forma que la parte interna pase a externa. VENDAJE EN OCHO: Se utiliza en articulaciones es útil para inmovilizar

22. VENDAJE VELPEAU: Utilizado para la inmovilización de extremidad, o toda la cintura escapular. VENDAJE DE MUÑECA: En este caso se inmovilizara la palma de la mano. Pero si se trata solo de sostener apósito se hará circular.

23. VENDAJE DE MANO: Utilizado generalmente en cubrir heridas de la mano VENDAJE DE CABESTRILLO: Se utiliza para sostener la mano, brazo u antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

24. COMPLICACIONES Sensación de hormigueo en la zona afectada Pérdida de la sensibilidad Cianosis Imposibilidad de mover los dedos Descenso de la temperatura de la zona.

25. Las férulas suelen ser el primer paso de tratamiento que se utiliza cuando un médico determina que un niño tiene una fractura.  A diferencia de un yeso, que rodea totalmente al hueso lesionado, las férulas sólo son duras en uno o dos lados . DIFERENCIA ENTRE FÉRULA Y YESO

26. Férula en U: parte desde la parte del hombro rodea el codo y termina en la axila. Férula de stack : inmovilizar la articulación interfalángica distal y la mantiene en extensión. Férula y yeso inguinomaleolar : indicado en traumas ligamentarios no complejos. FÉRULAS

27. Método Ponseti Yeso braqueopalmar Yeso antebraquiopalmar Yeso antebraqueo digital YESOS

28. Yeso colgante de Cadwell Yeso toracobraquia Yeso Pelvi- pédico

29. Bota Suropédica Yeso de Graffin Yeso de Sarmiento

30. RETIRO DE INMOVILIZACIÓN Para retirar el yeso se utiliza la sierra oscilante o la cizalla de stille . Buscar una línea de corte sobre partes blandas. Se comienza por el borde superior. No se emplea en niños o pacientes aterrorizados. Una vez empleado el corte, se utiliza la de henning o inversa. Se lava la piel y se aconseja solución lubricante.

31. Complicaciones de las inmovilizaciones Síndrome compartimental Lesiones vasculares Escaras por presión Edema de ventana Atrofia muscular

32. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA - 5 P: Pain (dolor) Parálisis Parestesia Palidez Perishing cold ( frialdad) -Tumefacción que no sede al elevar el miembro. -Salida de olor desagradable. -Manchas en el yeso (de adentro a fuera). -Debilidad, grietas o aflojamiento del yeso, o si está demasiado apretado

33. OXIGENOTERAPIA

34. La oxigenoterapia es la administración de oxigeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la intención de prevenir síntomas y manifestaciones de la Hipoxia. INDICACIONES: Ipoxemia Hipoxia DEFINICIÓN DEL PROCEDIMIENTO INDICACIÓN ABSOLUTA : PaO2 – 60 mmHg O saturacuión -90%

35. HIPOXEMIA: Consiste en la disminución de la presión arterial de oxigeno por debajo de 60 mmHg HIPOXIA: Consiste en el déficit en el transporte de O 2 hacia los tejidos.

36. PRECAUCIONES Y COMPLICACIONES Administrar la dosis correcta y por el tiempo requerido Pacientes con hipercapnea crónica pueden presentar depresión ventilatoria No se debe colocar el aparato cerca de fuentes de calor puede ser inflamable. Atelectasias por absorción y al daño tisular como las citoxicidad pulmonar o la retinopatía en prematuros.

37. 5 PRINCIPIOS DE LA OXIGENOTERAPIA Dosificado Continuado Controlado Atemperado humidificado

38. MATERIAL Y EQUIPO Para poder administrar el oxigeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos: Fuente de suministro de oxigeno Regulador Flujómetro Humidificador

39. Existen dos sistemas para la administración de oxigeno: los sistemas de alto y bajo flujo. Sistemas de suministro Alto flujo Bajo flujo Venturi Mezcla de reservocio -Nebulizador Máscara con reservorio Máscara simple Cánula nasal No reinhalación Reinhalación parcial

40. VETURI MEZCLA DE RESERVOCIO-NEBULIZADOR CÁNULA NASAL MÁSCARA SIMPLE REINHALACIÓN PARCIAL NO REINHALACIÓN

41. SISTEMAS TIPO MIXTO Y OTROS SISTEMAS Permiten utilizar sistemas de bajo y alto flujo Tenemos: Campanas de O2 tubo en T y tiendas de O2 Respiración con presión positiva intermitente. Oxigenoterapia hiperbárica.