002 PATOLOGIA FORENSE investigacion completa

tema completo de investigacion sobre la patologia forense

1. -LESIONES
-ASFIXIOLOGIA
FACILITADOR: DR. JOSE ANTONIO BORGES ORTEGA
UNIDAD II: PATOLOGIA FORENSE
NRO DE CONTACTO: 76137237 (Asistencia Virtual : Hrs 19:00 pm – 20:00 pm)

3. PATOLOGIA FORENSE
MEDICINA LEGAL
MEDICINA
FORENSE
PATOLOGIA
FORENSE
PATOLOGÍA FORENSE: Ciencia que
estudia la causa de muerte para
propósitos legales
MEDICINA FORENSE: Conocimiento
médico destinado a la investigación
de delitos (derecho penal)
MEDICINA LEGAL: Ciencia Médica
destinada al apoyo a las ciencias
juridicas.

4. PATOLOGÍA FORENSE
La Patología forense reúne todo el conjunto de
conocimientos etiológicos, fisiopatológicos, clínicos,
pronósticos y terapéuticos de la medicina, la cirugía y la
traumatología, para aplicarlos a la resolución de los
problemas que plantea el Derecho en relación con las
lesiones traumáticas y los mecanismos de la enfermedad y
de la muerte de origen violento.

5. I.LESIONES
De Clerck, Hendrick Van Alsloot, Denis (2008)
Caín y Abel

6. CONCEPTO
LESIÓN
Se define como cualquier daño o
alteración en los tejidos o
estructuras del cuerpo humano
causado por una acción externa
ajena al individuo , ya sea de
manera intencionada o
accidental.
Enfoque de la Patología Forense

7. IMPORTANTE
El Enfoque Jurídico define a las lesiones como cualquier
daño físico o mental que se inflige a una persona, ya sea
de manera intencionada o accidental que genera
responsabilidad.
El Enfoque médico dentro las funciones asistenciales en
salud, tendrá como base establecer la naturaleza,
localización, vitalidad, gravedad, mecanismo de
producción, evolución, complicaciones y secuelas.

8. LESION EN EL CODIGO PENAL
CODIGO PENAL BOLIVIANO
CAPÍTULO III DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD CORPORAL Y LA SALUD

Artículo 270º. (LESIONES GRAVÍSIMAS).
Incurrirá el autor en la pena de privación de libertad de dos a ocho años,
cuando de la lesión resultare:
1. Una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable.
2. La debilitación permanente de la salud o la pérdida o uso de un
sentido, de un miembro o de una función.
3. La incapacidad permanente para el trabajo o la que sobrepase de
ciento ochenta días.
4. La marca indeleble o la deformación permanente del rostro.
5. El peligro inminente de perder la vida.

9. LESION EN EL CODIGO PENAL
CODIGO PENAL BOLIVIANO
CAPÍTULO III DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD CORPORAL Y LA SALUD
Artículo 271º. (LESIONES GRAVES Y LEVES).

El que de cualquier modo ocasionare a otro un daño en el cuerpo o en la
salud, no comprendido en los casos del artículo anterior, del cual derivare
incapacidad para el trabajo de treinta (30) a ciento ochenta (180) días, será
sancionado con reclusión de dos (2) a seis (6) años.

Si la incapacidad fuere hasta veintinueve (29) días se impondrá al autor
reclusión de seis (6) meses a dos (2) años o prestación de trabajo hasta el
máximo.
Si la víctima fuera una Niña, Niño o Adolescente, la pena en el primer caso
será de reclusión de cinco (5) a diez (10) años y en el segundo caso de
cuatro (4) a ocho (8) años.

10. LESION EN EL CODIGO PENAL
CODIGO PENAL BOLIVIANO
CAPÍTULO III DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD CORPORAL Y LA SALUD

Artículo 271º. (LESIONES GRAVES Y LEVES).

El que de cualquier modo ocasionare a otro un daño en el cuerpo o en
la salud, no comprendido en los casos del Artículo anterior, del cual
derivare incapacidad para el trabajo de treinta a ciento ochenta días,
será sancionado con reclusión de uno a cinco años.
Si la incapacidad fuere hasta , veintinueve días, se impondrá al autor
reclusión de seis meses a dos años o prestación de trabajo hasta el
máximo

11. Artículo 272º. (AGRAVACIÓN Y ATENUACIÓN).
En los casos de los dos ARTICULOS anteriores, la sanción será agravada en un tercio
del máximo o mínimo, cuando mediaren las circunstancias enumeradas en el Artículo
252 [asesinato] ; y disminuida en la mitad, si se tratare de las que señalan los
ARTICULOS 254 y 259[ Homicidio por emocion violenta ; riña o consecuencia de
agresion].
Artículo 273º. (LESIÓN SEGUIDA DE MUERTE).
El que con el fin de causar un daño en el cuerpo o en la salud produjere la muerte de
alguna persona, sin que ésta hubiera sido querida por el autor. pero que pudo haber
sido previsto, será sancionado con privación de libertad de uno a cuatro años.
Si se tratare de los casos previstos en el Artículo 254 [Homicidio por emoción violenta],
párrafo primero, la sanción será disminuida en un tercio.


LESION EN EL CODIGO PENAL
CODIGO PENAL BOLIVIANO
CAPÍTULO III DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD CORPORAL Y LA SALUD

12. Artículo 260º. (HOMICIDIO CULPOSO).
El que por culpa causare la muerte de una persona incurrirá en
reclusión de seis meses a tres años.

Si la muerte se produce como consecuencia de una grave violación
culpable de los deberes inherentes a una profesión, oficio o cargo, la
sanción será de reclusión de uno a cinco años.

LESION EN EL CODIGO PENAL
CODIGO PENAL BOLIVIANO
CAPÍTULO III DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD CORPORAL Y LA SALUD

13. TIPOS DE LESIONES
SE PUEDE INDICAR LA TIPOLOGIA POR SU MORFOLOGIA

CONTUSIONES
HERIDAS
FRACTURAS QUEMADURAS

14. CONTUSIÓN
Son lesiones producidas por la acción de
cuerpos duros de superficie obtusa o roma,
que actúan en el organismo por intermedio
de una fuerza viva más o menos
considerable.

“la lesión producida por un instrumento
contundente que golpea el cuerpo o el
impacto del cuerpo contra un objeto o una
superficie romos,”

15. CONTUSIONES SIMPLES
Contusiones simples con
integridad de la piel:
a) Equimosis.
b) Contusiones profundas.
c) Derrames de serosidad.
d) Derrames cavitarios.

Contusiones simples con lesión
cutánea:

a) Erosiones
b) Heridas contusas

16. CONTUSIONES COMPLEJAS
En las violencias traumáticas
productoras de contusiones
complejas participan dos o más
mecanismos de contusión:
-presión
-percusión
-frotamientos
-tracción

Las contusiones complejas pueden
ser :
- C.C. por Arrancamiento
-C.C. por Aplastamiento
-C.C. por mordedura
-C.C. por caída y precipitación,
-C.C. por accidente de tráfico.

17. TIPOS DE LESIONES
SE PUEDE INDICAR LA TIPOLOGIA POR EL AGENTE CAUSAL EXTERNO

ACCIDENTE DE
TRANSITO
ARMA BLANCA
ARMA DE FUEGO
AGENTES
QUÍMICOS
VIOLENCIA
FAMILIAR
AGENTES FÍSICOS
EXPLOSIONES

18. LESIONES POR ACCIDENTE DE TRANSITO
Las lesiones por accidente de tránsito por su naturaleza (etiología) pueden
ser
1. Choques con obstáculos (vehículos aparcados, árboles y postes, muros y
pretiles, ganado etc.).
2. Colisiones entre vehículos.
3. Incendio.
4. Vuelco.
5. Atropello.
6. Otros (despiste, caída por terraplén, etc.).

19. LESIONES POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO
en el politraumatizado por Accidente de tránsito pueden producirse , tres tipos de
lesiones
Impacto directo: Visibles en superficie.
Movimiento brusco: En especial de la columna vertebral en sus partes dotadas de
mayor movilidad y son invisibles.
Mecanismo indirecto: Debido a movimiento de las vísceras en sus continentes y
consisten
en conmociones y desgarros; son también invisibles.

La combinación de ellas, con su diferente intensidad, es lo que condiciona la
gravedad de estos cuadros de politraumatismos.

20. LESIONES POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO

Muertes tardías o mediatas:
1. Shock secundario.
2. Embolia adiposa.
3. Complicaciones infecciosas.
4. Complicaciones pulmonares
(neumonía traumática o
hipostática, distrés respiratorio).
5. Complicaciones encefálicas
(contusión cerebral).



Mecanismos de muerte por accidente de
tránsito

Muertes inmediatas:
1. Destrucción de centros vitales.
2. Shock traumático primario o
directo.
3. Hemorragias.

21. LESIONES POR ARMA BLANCA
Las armas blancas son los instrumentos lesivos manejado manualmente que atacan
la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez.
Por el mecanismo de acción se clasifican las heridas que producen en los
siguientes tipos:

1. Heridas por instrumentos punzantes.
2. Heridas por instrumentos cortantes.
3. Heridas por instrumentos cortopunzantes.
4. Heridas por instrumentos cortantes y contundentes.

22. LESIONES POR ARMA BLANCA
Las lesiones por sus características pueden ser:
-Heridas lineales
-Heridas en colgajo
-heridas mutilantes.

23. LESIONES POR ARMA BLANCA
Diagnóstico del origen vital o posmortal de la herida

Los hallazgos a buscar son:
-Existencia de hemorragia externa o interna
-Embolia Gaseosa en las heridas que interesen las venas del cuello
-Retracción de los bordes de la herida y su intensidad
-Propulsión del tejido adiposo subcutáneo entre los bordes de la herida.
-Presencia de coágulos sanguíneos íntimamente adheridos a las mallas de los
tejidos, que resisten a la prueba del lavado.

Todos estos signos constituyen pruebas del origen vital de la herida, por lo que su
ausencia debe interpretarse en favor de haberse producido después de la muerte.

24. LESIONES POR ARMA DE FUEGO
Las lesiones de arma de fuego
pueden depender del tipo de
arma ( de fuego corto y de fuego
largo) y la distancia de impacto
MORFOLOGIA
Elementos de la herida de bala
-Orificio ( ingreso)
-Tatuaje
-Cintilla de contusión
-Orificio de Salida

25. LESIONES POR ARMA DE FUEGO

26. LESIONES POR ARMA DE FUEGO

27. LESIONES POR ARMA DE FUEGO
Las lesiones de arma de fuego pueden depender del tipo de arma ( de fuego corto y de
fuego largo) y distancia de impacto

28. LESIONES POR ARMA DE FUEGO
Las lesiones de arma de fuego pueden depender del tipo de arma ( de fuego corto y de
fuego largo) y distancia de impacto

29. LESIONES POR AGENTES FÍSICOS
LESIONES POR CALOR
(QUEMADURAS)
LESIONES POR FRÍO

30. LESIONES POR CALOR (QUEMADURAS TERMICAS)

31. REGLA DE LOS “9”
(WALLACE)

Cabeza y cuello 9 %
Cara anterior del tronco 18 %
Cara posterior del tronco 18 %
Cada extremidad inferior 18 %
Cada extremidad superior 9 %
Periné 1 %


LESIONES POR CALOR (QUEMADURAS TÉRMICAS)

33. LESIONES POR FRIO
CONDICIONES PARA LESIÓN POR FRÍO

Condiciones físicas del frío
Viento y humedad ; cuando estos dos factores van unidos, se aumentan
sensiblemente los efectos nocivos del frío.
Condiciones individuales de la víctima.
-Edad (los niños y ancianos tienen mayor sensibilidad)
-Intoxicación alcohólica (agravación por la vasodilatación periférica que
produce)
-Inanición.
-Patología de Base ( Sistema Inmunológico)

34. LESIONES POR FRIO
-Heladuras o congelación de
primer grado.
El frío produce vasoconstricción
con palidez e insensibilidad, a la
que pronto sigue una reacción
hiperémica con rubor y picor. Esta
vasodilatación paralítica dura
poco tiempo y da lugar, en
algunos individuos predispuestos, a
infiltraciones eritematosas
localizadas y acompañadas de
gran picor

35. LESIONES POR FRIO
-Heladuras o congelación de
segundo grado.
La piel toma color rojo violeta y se
forman vesículas de contenido
claro o sanguinolento. Si las
vesículas se rompen, se forma una
costra amarillenta, debajo de la
cual cicatriza la lesión
rápidamente; en algunos casos se
forman ulceraciones tórpidas.


Vesículas

36. LESIONES POR FRIO
-Heladuras o congelación de
tercer grado.

Tercer grado, o gangrena, con
la formación de costras
negruzcas, espesas
y adherentes; si se desprenden,
dejan ver un fondo supurante. La
necrosis llega a veces al hueso.
Al desaparecer el efecto del frío,
se inicia la delimitación de la
zona necrosada.

37. Hallazgos por Autopsia- Muerte por Frío
Los hallazgos por sí mismas no indican muerte
por frío, ya que se ven también en los
cadáveres expuestos al frío después de la
muerte. Consisten en lo siguiente:
-Piel dura y quebradiza
-Tejido adiposo endurecido
-Piel con consistencia de sebo
-Sangre y derrames patológicos
congelados.
La piel aparece anormalmente pálida, se
observa cutis anserina (piel de gallina) y
retracción del pene y del escroto. La rigidez
cadavérica persiste de modo casi indefinido.

38. LESIONES POR EXPLOSIONES

Pueden obedecer a los siguientes mecanismos:
1. Acción mecánica de los efectos del propio explosivo, junto con la
metralla que la acompaña o el derrumbamiento de habitaciones,
estructuras, etc.
2. Onda explosiva. Tanto la onda de presión positiva como la de
presión negativa o de succión producen efectos de gran
importancia. Se ha denominado blast syndrome o síndrome de
explosión.

39. LESIONES POR EXPLOSIONES

3. Lesiones térmicas por la quemadura de la llama originada por la
explosión; estas lesiones afectan a la zona del cuerpo que entra en
contacto directo con la llama.
4. Lesiones químicas, son generalmente de tipo irritativo o cáustico,
cuyo origen está en los gases o residuos del explosivo.
5. Cuadros psíquicos consecutivos a la vivencia emocional de la
explosión o a las propias lesiones, en el caso de que afecten al
cerebro.

40. LESIONES POR EXPLOSIONES

3. Lesiones térmicas por la quemadura de la llama originada por la
explosión; estas lesiones afectan a la zona del cuerpo que entra en
contacto directo con la llama.
4. Lesiones químicas, son generalmente de tipo irritativo o cáustico,
cuyo origen está en los gases o residuos del explosivo.
5. Cuadros psíquicos consecutivos a la vivencia emocional de la
explosión o a las propias lesiones, en el caso de que afecten al
cerebro.

41. LESIONES POR EXPLOSIONES

SINTOMATOLOGÍA

Blast torácico o pulmón de onda explosiva ( Lesión alveolar)
Blast abdominal o abdomen de onda explosiva ( lesión de órganos
abdominales: Hígado , riñones, bazo)
Blast neurológico o cerebro de onda expansiva ( lesión vascular o
encefálica)
Blast ocular y auditivo ( Ceguera, Ruptura del tímpano)

42. LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS
(ingesta de cáusticos)

43. LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS
(ingesta de cáusticos)

44. LESIONES POR VIOLENCIA FAMILIAR

45. CLASIFICACION POR EL RIESGO DE LESION
LESIONES VITALES LESIONES NO VITALES
LESIONES POST MORTEM
(LESIONES QUE PONEN EN RIESGO LA VIDA)
(LESIONES QUE NO PONEN EN RIESGO INMEDIATO
LA VIDA)
(LESIONES QUE SE ORIGINARON DESPUES
DE LA MUERTE)

46. LESIONES VITALES
Llamadas tambien lesiones mortales, Son aquellas que
producen la muerte del individuo lesionado por un
mecanismo que puede ser directo o indirecto. Acorde
con esto, la muerte puede ocurrir de manera inmediata
o diferida en el tiempo, pero sin ruptura de la causalidad
entre la lesión inicial y el resultado final de muerte,
(Lesiones gravisimas)

47. LESIONES NO VITALES
Llamadas tambien lesiones no mortales, Son aquellas que
alcanzan una gravedad variable, atendiendo a diversos
parámetros, pero en ningún caso conducen a la muerte.
Son las llamadas simplemente lesiones y dan lugar al
llamado (Lesiones leves).

48. LESIONES POST MORTEM

49. II. ASFIXIOLOGIA
-Lesiones por
Sumersión en
Liquidos
Sumersión

50. TIPOS DE ASFIXIA MECANICA
AHORCAMIENTO
ESTRANGULACIÓN
SOFOCACIÓN
SUMERSIÓN

51. AHORCAMIENTO
Puede definirse como la muerte producida por la
constricción del cuello ejercida por un lazo sujeto a un
punto fijo y sobre el cual ejerce tracción el propio peso del
cuerpo.
De acuerdo con la posición del cuerpo y la del nudo se
distinguen diversos tipos de ahorcaduras: completa,
incompleta, simétrica y asimétrica.
Los mecanismo de muerte son:
-Anoxia Anóxica
-Isquemia encefálica
-Inhibición refleja (Estimulación del seno carotideo)
-Lesión medular

52. ESTRANGULACIÓN
La estrangulación puede definirse
como la constricción del cuello
mediante la aplicación de una
fuerza activa que actúa por
intermedio de un lazo, las manos, el
antebrazo o mucho más raramente,
cualquier objeto rígido. De acuerdo
con la definición anterior hay,
fundamentalmente, tres variedades
de estrangulación: a lazo, a mano y
antebraquial.

53. SOFOCACIÓN
La oclusión de los orificios respiratorios (fosas nasales y
boca) por cualquier procedimiento origina una
dificultad insalvable para el acceso de aire al interior
de la vía respiratoria y crea una situación de anoxia
anóxica.
Tan sólo en aquellos casos en que se utilicen las manos
o un material rudo podrán quedar vestigios de la
acción oclusiva. En el primer caso, en forma de
equimosis redondeadas y excoriaciones, algunas de
éstas con las características de los estigmas ungueales,
de localización perinasal y peribucal y, en el segundo,
en forma más imprecisa por equimosis y excoriaciones
no figuradas.

Edema Pulmonar, Neumotórax

54. SUMERSIÓN
Se define como la muerte o el trastorno
patológico producidos por la introducción de un
medio líquido, habitualmente agua, en las vías
respiratorias. Cuando la muerte sigue
inmediatamente a la sumersión, consideramos
ésta como primaria. Si el resultado de la
penetración líquida es tan sólo un trastorno
patológico, que eventualmente puede ocasionar
también la muerte en un momento posterior, se
trata de una sumersión secundaria

55. FIN DE LA
UNIDAD

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