02-06-25.pptx FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN EN SALUD

Reumatología — visión completa

1. Definición y alcance

La reumatología estudia, diagnostica y trata enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo: articulaciones, músculos, tendones, ligamentos y estructuras vasculares/adiposas relacionadas. Incluye procesos inflamatorios, autoinmunes, degenerativos y metabólicos.

2. Principales enfermedades

Artritis reumatoide (AR) — sinovitis crónica, simétrica, erosiones articulares.

Artrosis (osteoartritis) — degeneración del cartílago, dolor con uso.

Lupus eritematoso sistémico (LES) — enfermedad multisistémica autoinmune.

Espondiloartritis (p. ej. espondilitis anquilosante) — columna y sacroiliacas.

Gota (hiperuricemia y cristales de urato).

Fibromialgia — dolor generalizado y fatiga, sin inflamación estructural.

Síndrome de Sjögren, vasculitis, miositis inflamatoria, entre otros.


3. Etiología y factores de riesgo

Genética (HLA, polimorfismos)

Imunidad disfuncional (autoanticuerpos)

Factores ambientales (infecciones, tabaco, dieta)

Edad y desgaste mecánico (artrosis)

Sexo (varias enfermedades son más frecuentes en mujeres)


4. Clínica y signos clave

Dolor articular, rigidez matinal (>30 min en inflamatorias), tumefacción, calor, limitación funcional.

Signos sistémicos: fiebre, pérdida de peso, fatiga, erupciones (en LES).

Patrones: simetría (AR), monoartritis aguda (gota), columna baja y entesitis (espondiloartritis).


5. Diagnóstico

Historia clínica + examen físico (inspección, palpación, rango de movimiento, pruebas específicas).

Laboratorio: VSG/CRP (inflamación), factor reumatoide, anti-CCP, ANA, ácido úrico, perfil autoinmune.

Imágenes: Rx simple (daño óseo), ecografía articular (sinovitis, derrame), resonancia (cartílago, hueso subcondral).

Evaluaciones funcionales / escalas (HAQ, índices de actividad).


6. Tratamiento general

Objetivos: controlar inflamación, prevenir daño estructural, aliviar dolor y recuperar función.

Farmacológico: AINEs, analgésicos, corticoides (uso controlado), FAMEs (metotrexato, leflunomida), biológicos (anti-TNF, anti-IL, etc.) cuando procede.

No farmacológico: fisioterapia, ejercicio terapéutico, ergonomía, pérdida de peso, educación del paciente.

Intervenciones: infiltraciones intraarticulares, cirugía (prótesis, sinovectomía) si hay daño estructural irreversible.

Manejo multidisciplinario: reumatólogo, fisioterapeuta, ocupacional, psicólogo, nutricionista.


7. Rehabilitación y fisioterapia

Objetivos: mantener/recuperar rango articular, fuerza, coordinación y actividades de la vida diaria.

Técnicas: terapia manual, ejercicios activos y resistidos progresivos, hidroterapia, educación de protección articular, ortesis y adaptaciones.

Precaución: individualizar en fases inflamatorias (evitar sobrecarga).


8. Prevención y educación

Prevención de complicaciones (osteoporosis secundaria, cardiopatía en AR/LES).

Vacunación según tratamientos inmunosupresores.

Adherencia al tratamiento y autocuidado.



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II. Manejo de

1. Fisiología del Sistema Musculoesquelético Funciones: Sostén, Protección, Movimiento, Hematopoyesis, Reservorio Mineral

2. 1. Función de Sostén El sistema óseo proporciona estructura y soporte al cuerpo. Mantiene la forma corporal y sostiene tejidos blandos. Los huesos largos y la columna vertebral soportan el peso corporal. Tejido óseo compacto: denso y resistente.

3. Descripción: El sistema óseo proporciona el armazón estructural que sostiene el cuerpo humano y sus órganos. Ejemplos: La columna vertebral sostiene el tronco y la cabeza. Los huesos largos (fémur, húmero) dan forma a las extremidades. Fisiología implicada: Tejido óseo compacto con resistencia a la compresión. Osteocitos en lagunas óseas que mantienen la matriz mineral.

4. 2. Función de Protección Protección de órganos internos contra traumatismos . Cráneo → encéfalo , vértebras → médula espinal , costillas y esternón → corazón y pulmones . La matriz ósea mineralizada actúa como barrera mecánica de defensa

5. 3. Función de Movimiento Los músculos se insertan en huesos para generar movimiento. Los huesos actúan como palancas; las articulaciones como puntos de apoyo. Coordinación del sistema nervioso. Participan fibras musculares, tendones y unidades motoras.

6. 4. Función de Hematopoyesis Producción de células sanguíneas en la médula ósea roja. Ubicación: huesos planos y epífisis de huesos largos. Regulada por la eritropoyetina. Esencial para oxigenación, inmunidad y coagulación.

7. 5. Función de Reservorio Mineral Almacena calcio (Ca²⁺) y fosfato (PO₄³⁻). Minerales liberados según necesidades corporales. Regulación hormonal: PTH, calcitonina y vitamina D. Vital para funciones neuromusculares y metabólicas.

8. Resumen Final El sistema musculoesquelético es clave para sostén, movimiento y protección. Además, participa en funciones hematológicas y metabólicas. Su conocimiento es esencial en fisioterapia y rehabilitación.