ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Es responsabilidad del personal de enfermería, lo que implica un ordenamiento de las actividades, acontecimientos básicas y conciencia para realizarlo en forma eficaz y sin margen de error.
PAPEL DEL MÉDICO EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS El médico redacta en la hoja de indicación médica una orden. En algunas situaciones de emergencias, el médico también puede indicar un fármaco por teléfono o dar una orden verbal a la enfermera pero ella debe de recordar al médico que la redacte la indicación. Además utilizará abreviatura de uso común.
ORDEN MÉDICA Es la prescripción dada por el médico para el tratamiento del paciente en el medio intrahospitalario, debe hacerse de forma escrita.
TODA ORDEN MÉDICA DEBE LLEVAR. Nombre completo del paciente. Fecha y hora. Nombre del medicamento. Dosis exacta del fármaco. Vía de administración. Tiempo y frecuencia de administración. Firma del medico que lo indica.
TIPOS DE ÓRDENES DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Orden de aplicación inmediata: indica que el medicamento debe administrarse de inmediato y una sola vez. Orden de una sola vez: es para medicamentos que se da una sola vez en el momento especificado. Orden indefinida: puede tener o no tener una fecha de terminación del tratamiento. Orden a demanda (cuando sea necesario): permite al profesional de enfermería administrar un medicamento cuando, a juicio del profesional, el paciente lo precise.
ALERTA CLÍNICA Si su paciente asignado recibe nuevas órdenes de administración de medicamentos, compruebe dos veces la información transcrita con la orden del médico. esto mejora la seguridad del paciente. OJO . La enfermera (o) tiene la obligación de preguntar al médico cuando la orden está dudosa o peligrosa para el paciente.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES SON LAS SIGUIENTES. REVISAR INDICACIONES MÉDICAS. El medicamento debe estar escrito en las hojas de indicaciones médicas con fecha, hora, vía, dosis y firma.
2. ELABORACIÓN DE TARJETAS. Nombre completo de paciente. Número de cama. Fecha. Medicamento. Dosis indicada. Vía de administración. Frecuencia de administración. Horario de admón.
3. MEDIR LA DOSIS CON EXACTITUD .
4. no utilizar un medicamento que ha vencido, cambiado de color o consistencia.
5. LAVARSE LAS MANOS .
6. PREPARAR EL EQUIPO COMPLETO
7. NO MEZCLAR LAS DROGAS MEDICAMENTOSAS.
8. ACLARAR DUDAS SI LAS TIENE CON LA ENFERMERA O MÉDICO.
9. NO DAR MEDICINA DE CAJAS O FRASCOS SIN ROTULOS O DESTAPADOS
10. ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE SERVIRLOS
11. COMBATIR LA AUTOMEDICACIÓN
12. VERIFICAR TRES VECES LA INDICACIÓN MÉDICA.
13. NO SUSPENDER UN MEDICAMENTO SIN CONSULTAR AL MEDICO.
14. ANOTAR AL ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO.
15. INFORMAR DE INMEDIATO SI HAY ERROR.
PARTE QUE CONSTA UNA TARJETA. Nombre del pte. Número de registro. Servicio Número de cama. Edad del pte. Baño (tratamiento especial) Diagnóstico. Fecha de ingreso.
TRANSCRIPCIÓN DE INDICACIONES Tipo de dieta. Fecha en la que se transcribe la indicación. Descripción médica. Presentación del medicamento (vía oral) Dosis que se administra. Vía de administración (vía parenteral) Casilla de acuerdo al turno. Firma de quien realiza el trámite.
REGLAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS La clásica regla de los correctos constituye la base práctica de una administración segura de los medicamentos:
PACIENTE CORRECTO. MEDICAMENTO CORRECTO. DOSIS CORRECTA. VÍA DE ADMINISTRACIÓN CORRECTA. HORA CORRECTA. REGISTRAR LOS medicamentos ADMINISTRADOS. INFORMAR E INSTRUIR AL PACIENTE ACERCA DE LOS medicamentos ADMINISTRADOS. COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO INGIERA NINGÚN MEDICAMENTO AJENO AL PRESCRITO. DESCARTAR CUALQUIER ALERGIA O INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA. CONSERVAR TÉCNICA ASÉPTICA ANTES DE PREPARAR O ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO.
3 MOMENTO AL VERIFICAR EL FÁRMACO
ABREVIATURAS Los profesionales sanitarios emplean abreviaturas consensuadas para comunicar las instrucciones y el momento de administración de fármacos, (se enumeran en el Manual). Dra. Dr. Lic . Sra. Licda. Srita Teco. (a) TEGA O.M.S TEGO
Gm o g= gramo I.M. Intramuscular Kg = kilogramo I.D. Intradérmica L o lt = litro S.C. Sub cutánea Mg = miligramo E.v. O I.V. Endovenoso Ml = mililitro L.O. A. líquidos orales abundantes Oz = Onza L.O.R. Líquidos orales restringidos Cdita = Cucharadita NXB. Nada por boca Cda = Cucharada SVXT Signos vitales por turno Meq. = Miliequivalente R. A. Reportar anormalidades Mm = Milímetro R.C. Reportar cambios Mcgr = Microgramo BT°XMF. Bajar temperatura por medios físicos.
Dta cte. = Dieta corriente Imp. = Impresión Dx. = Diagnostico RX. = Rayos X A.C. = Antes de las comidas
EQUIVALENCIAS El enfermero debe reconocer las dosis expresadas en cualquiera de los 3 sistemas de medida. Los equivalentes aproximados entre las unidades de volumen y peso de los sistemas métrico, farmacéutico y casero.
Equivalencias Comunes 1 gramo 100 miligramos Mg 1000 gramos 1 kilogramo Kl 1 litro 1000 mililitros ml 1000 litros 1 kilolitro k 1 metro 100 centímetros cm
1 vaso= 240 cc 8 onz 1 taza graduada = 240 cc, 8 onz,16 cucharadas 2 tazas= 480cc. 1 unidad de sangre = 250cc 1cc = 10 decimas 1ml= 20 gts 1 onza= 30ml 1kg= 2.2 libras 1 libra= 16 oz 1 botella= 750cc 1 Cdita= 5 ml 1 Cda= 15 ml 1 gotero= 1cc o 20gts