1._CAVIDAD_BUCAL_GLÁNDULAS_SALIVALES_Y_ESÓFAGO[1].pdf

CREDITOS AL DR. BARRANTES docente de semiologia de la Universidad de aquino bolivia, habla sobre la semiologia de la cavidad bucal, glandulas salivales y esofago

1. UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
CARRERA DE MEDICINA
SEMIOLOGÍA II
CAVIDAD BUCAL
GLÁNDULAS SALIVALES
Y ESÓFAGO
Dr. Juan Carlos Barrantes Costas

2. Introducción
•Funciones:
•Ingestión,masticación,deglución,
digestiónyabsorcióndealimentos,
ademásdelaeliminacióndelos
desechosnodigeribles

4. INTRODUCCIÓN
•Laspatologíasdela
cavidadoral,glándulas
salivalesyesófago
puedencorrespondera
patologíaslocales,pero
tambiénpuedenser
generales

5. ANAMNESIS
•Evolucióndelossíntomas(fechade
aparición,intensidad,tratamientosque
recibió)
•Signosysíntomasasociados,localeso
generales
•Laprofesióny/uocupación
•Antecedentesmédicos,quirúrgicos
(ORL),maxilofacial
•Sisoloinvolucracavidadoral,
considerar:halitosis,sialorreaoasilia,
dolordentario,sangradodegingivitis,
problemasparalamasticación,ulceras
enbocaolengualas aftas que queman

6. LIMITES DE LA CAVIDAD ORAL
•Posee6paredes
•Anterior:Conformadoporloslabios
•Laterales:Mejillas
•Inferior:Pisodelaboca,dondeseubicala
lengua
•Superior:Paladarduro
•Posterior:OrificiollamadoItsmodelas
fauses,quecomunicalabocaconlafaringe

7. LIMITES DE LA CAVIDAD ORAL

8. LABIOS
•Queilitis:Labiossecosyagrietados,por
deshidratación,dentaduraspostizasobraquets
oexcesivahumidificación
•Queilosis:Grietasprofundasenlascomisuras
delaboca:deficienciaderiboflabinauoclusión
bucalhaciendoquelasalivallegueamacerarel
tejido
•Laslesionescomoplacas,vesículas,nódulosy
ulceraciones;indicaninfecciones,irritaciones
•Coloración:Palidezseasociaaanemia;la
cianosisapatologíarespiratoriaocardiaca
•Laformadeloslabiosesimportanteporlaraza
ypatologías

9. MUCOSA BUCAL
•Debeserrojorosado,suaveyhúmeda
•Mucosamuypigmentadapuedeindicar
patologíaendócrina
•Cicatricesblanquecinaspuedenindicar
cicatrices
•Lasúlcerasaftosasdelamucosabucal
aparecenenformadelesión
blanquecinaovalesyredondas
rodeadasocircunscritasporunhalo
rojo

10. ENCIAS
•Normalesdecolorrosadoyligeramente
punteado,conbordesclaramentedefinidos
yperfectamenteajustadossobrecada
diente.
•Épulis:granulomaqueproduceun
aumentolocalizadodeltamañodelaencía,
setratainflamaciónmaligna.
•Elembarazo,lapubertadylaleucemia
originanaumentodeltamañodelasencías
•Lashemorragiasfrecuentes,lasencías
hinchadasconhuecosaumentadosentre
losdientesademásdeidentificardesechos
entrelosdientesseasociacongingivitis.

11. DIENTES

12. DIENTE

13. LENGUA
•Órganomusculoso,muymóvil
•Intervieneenlamasticación
•Intervieneenladeglución
•Órganodelgusto.
•Conformadopor17músculos,uno
impar,ellingualsuperioryocho
paresqueson:elgeniogloso,
lingualinferior,hiogloso,
estilogloso, palatogloso,
amigdalogloso,faringoglosoy
transverso

14. LENGUA
•Lengua geográfica,
variante normal,
presenta zonas
superficialescirculares
oirregulares,enlaque
se encuentran
expuestaslaspuntas
delaspupilas

15. EXPLORACIÓN CAVIDAD BUCAL
•Inspección:verdorsode
lalengua,signosde
hinchazón,
modificaciones del
tamañooelcoloro
ulceraciones
•Leucoplasica: placa
blanca,queseproduce
porlesionesdecolor
blancocremaylevemente
inflamadasenlabocao
lengua

16. ATRAGANTAMEINTO
•Incapacidadpararespirardebidoaunaobstrucción
enlagargantaolatráquea.

17. GLÁNDULAS SALIVALES
•Parótida:
•Peso:20a30g
•Producción:30%de
saliva.
•Sublingual:
•Peso:0a3g
•Producción:5%de
mucosa-mixta.
•Submaxilar:
•Peso:12a15g
•Producción:60%
mixta

18. GLÁNDULAS
SALIVALES
Líquidoacuosoy
transparentedelaboca
que producenlas
glándulassalivales}
Constituidopor99%de
aguay1%demoléculas
orgánicascomoenzimas
einorgánicasdecalcioy
cloro
Pordíasesecreta1litro
aproximadamente

19. PTIALISMO O SIALORREA
•Hipersecreciónsalivar
•Sepresentaen:procesos
bucofaríngeos: amigdalitis,
parotiditis,abcesosretrofaringeos,
aftas
•Lesionesdeltractodigestivo:
gastritis,CAgástrico,cuerpos
extraños
•Portóxicos:yodo,plomo,mercurio,
Arsenio,cobre

20. HIPOSIALIA
•Disminuciónsalivar
•Debidoaundéficitfuncional,esto
llevaasequedaddelabocao
Xerostomía
•Causa: fármacos como
antidepresivos,antiparkinsonianos,
benzodiacepinas,
antihipertensivos,antihistamínicos,
diuréticos
•Radioterapiadecabezaycuello
•Depresiónyansiedad

21. PAROTIDITIS
•También llamado papera
•Etiología: Virus (El humano es el
único huesped)
•Transmisión: Gotas de saliva en el
aire procedentes de un individuo
infectado
•Signos y síntomas: Dolor a la
masticación y deglución, fiebre,
cefalea, debilidad y fatiga
•Inspección, palpación
(bimanual o monomanual)

22. ESOFAGO
•30 cm de largo, se comunica
con la faringe
•Por detrás de la
traquea
•Atraviesa el diafragma
por el hiato esofágico
•Tiene dos esfínteres
(superior e inferior)

23. ESOFAGO -HISTOLOGÍA

24. ESOFAGO –ONDAS DE CONTRACCIÓN

25. Características del esófago
•30 cm de largo, se comunica
con la faringe
•Por detrás de la
traquea
•Atraviesa el diafragma
por el hiato esofágico
•Tiene dos esfínteres
(superior e inferior)

26. ODINOFAGIA -DISFAGIA
•Odinofagia: Dolor a la
deglución, a nivel retro
esternal
•En la rotura del esófago el
dolor es intenso
•Disfagia: dificultad para tragar
(sensación de detención del
bolo alimenticio)
•Odinofagia: Dolor a la
deglución, a nivel retro
esternal
•En la rotura del esófago el
dolor es intenso
•Disfagia: dificultad para tragar
(sensación de detención del
bolo alimenticio)

27. Síntomas frecuentes
•Regurgitación: Retorno de los
alimentos a la boca
•Pirosis: Sensación de ardor
retroesternal, consecuencia del
reflujo gástrico
•Esofagorragia: procesos de
lesión de la mucosa, se
muestra estrías de sangre,
hemorragias abundantes en
varices

28. ACALASIA
•Incapacidad del esfínter
gastroesofágico para relajarse al
deglutir, por degeneración de las
células ganglionares en la pared
del órgano
•Sintomatología: Dolor
retroesternal, que en fases
iniciales es intermitente y que se
va haciendo progresivo.

29. SÍNDROME DE MALLORY WEISS
•Conocida también como
sangrado de la vomitadores.
Desgarro de la mucosa
esofágica baja. Es la
hemorragia digestiva que se
manifiesta como hematemesis
luego de arcadas o vómitos no
hemáticos.

30. ESÓFAGO DE BARRET
•Úlceras esofágicas, cambio de las
células (metaplasia), debida a
exposiciones del ácido (transtorno
premaligno)
•Síntomas-Acidez estomacal
frecuente y de larga duración
•Disfagia
•Regurgitación sangrienta
(hematemesis)
•Dolor retroesternal
•Perdida de peso

31. ERGE –ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
•Síntomas crónicos y/o daño de
la mucosa esofágica a causa
del ácido, teniendo como
causa insuficiencia del esfínter
inferior
•La pirosis es el síntoma más
frecuente, pudiendo aparecer
regurgitación dolor torácico y
disfagia.

32. •Gracias……………………..
Dr. Juan Carlos Barrantes Costas