1 CLASE PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA.pptx

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1. ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA II DOCENTE: LIC. MIRELLA JARA TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

2. MOTIVACIÓN

3. CONTENIDO Unidad 1. – Valoración del paciente Temas: 1.- Método científico de enfermería: - Proceso de atención de enfermería. Concepto y etapas. 2.- Método de exploración física: Exploración física: Definición y objetivos. - Consideraciones generales para realizar la Exploración física.

4. OBJETIVO Describir las etapas del proceso de atención de enfermería mediante su caracterización, para la identificación y atención de las necesidades del paciente , fortaleciendo el desarrollo de habilidades profesionales en los estudiantes de Técnico superior en enfermería.

5. BIBLIOGRAFÍA Colectivo de autor (2018). Manual Técnico de Enfermería (pp.). Ecuador. Grupo Distribuidor Latinoamericano. Gomis, D. (2012). Manual de enfermería teoría + práctica 4a edición. Buenos Aires: Librería Akadia. 3. Reyes Gómez, E. (2009). Fundamentos de enfermería: ciencia, metodología y tecnología . México, D.F.: El manual moderno.

6. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA En todos los niveles de actuación de enfermería, su labor debe basarse en un conjunto de pautas que constituyen un verdadero Proceso de Atención y sometido a las reglas de un método concreto que posibilite la adecuada planificación y ejecución de los cuidados, a partir del cual se estructuran las intervenciones de enfermería desde el primer contacto con el sujeto de atención, y hasta la finalización de las actividades requeridas.

7. El método científico se basa en la recopilación de datos, su ordenamiento y posterior análisis. La aplicación del método científico en la práctica asistencial permite al enfermero prestar unos cuidados de calidad de forma racional, lógica y sistemática. El Proceso de Atención de Enfermería , consiste en una secuencia ordenada de pasos de los que se valen los enfermeros para resolver los problemas de salud de las personas y cuyo objetivo consiste en proporcionar cuidados de calidad que ayuden al individuo a lograr y conservar un bienestar de alto nivel. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

8. Identificar las necesidades reales y potenciales o de riesgo del individuo, la familia y la comunidad. Establecer planes de cuidado individuales, familiares o comunitarios. Actuar para resolver los problemas, mantener la salud, prevenir las enfermedades, promover la recuperación y el restablecimiento de un estado de funcionamiento óptimo, o en presencia de enfermedades terminales, ayudar a un buen morir. OBJETIVOS

9. ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN

10. 1.- VALORACIÓN Proceso organizado, deliberado y sistemático de recopilación y ordenamiento de datos sobre el estado de salud del sujeto de atención, identifica problemas de salud del paciente y sus necesidades prioritarias. La información debe ser reunida de diversas maneras, siendo un componente necesario para brindar cuidados individualizados y adecuados al paciente, como así también, los pasos restantes del PAE dependerán de que los datos reunidos sean completos, precisos y pertinentes.

11. TIPOS DE DATOS Datos Objetivos: Consiste en información perceptible para los sentidos y para diversas personas. Un signo es un dato objetivo acerca del paciente que puede ser observado por una persona y verificado por otra, además puede ser medido por diversas escalas o instrumentos, como el peso y la talla, la frecuencia cardiaca, respiratoria o la presión arterial. Datos subjetivos: Consiste en información únicamente percibida por la persona afectada y no susceptible de percepción por otra; no se pueden medir y son propios del sujeto de atención. Un síntoma mencionado por el paciente.

12. TIPOS DE DATOS Datos históricos y de antecedentes: Son aquellos hechos que ha ocurrido con antelación y que comprenden hospitalizaciones y enfermedades previas o crónicas, y la respuesta del sujeto ante la atención de la salud en el pasado. Datos actuales: Son los datos que evidencian el problema de salud actual del sujeto de atención. Fortalezas, debilidades, respuestas humanas y factores de riesgo que se encuentran presentes al momento de su estudio.

13.   DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS Descripción Información recordada y verificada por el paciente Información observada directamente o indirectamente mediante mediciones Métodos empleados para la obtención de datos Entrevista del paciente Observación y exploración física

14.   DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS Habilidades necesarias para la obtención de datos Habilidades de comunicación Habilidad de atención y empatía Habilidades de escucha Inspección Palpación Percusión Auscultación Ejemplos         “Tengo dolor de cabeza” “Tengo miedo” “No tengo apetito” Cianosis 2 6 respiraciones por minuto TA 180/100, 110 pulsaciones por minuto

15. FUENTES DE DATOS SECUNDARIA PRIMARIA

16. MÉTODOS UTILIZADOS PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS ENTREVISTA CLINICA EXAMEN FISICO OBSERVACIÓN

17. 2.- DIAGNÓSTICO Constituye un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad frente a procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales, que proporcionan la base para la selección de las intervenciones de enfermería, destinadas al logro de los objetivos proyectados, de los cuales enfermería es responsable. En el diagnóstico de enfermería se analizan el o las áreas problemáticas de las necesidades humanas y los patrones funcionales de salud alterados. Para ellos podemos basarnos en la utilización de patrones funcionales de M. Gordon, y en las áreas de las necesidades propuestas por Virginia Henderson para su priorización en la atención.

18. 3. PLANIFICACIÓN En base a los datos obtenidos en la valoración se procede a la planificación de los cuidados de enfermería que conduzcan a prevenir, reducir o eliminar los problemas identificados de acuerdo a orden de prioridad. Un plan es un programa o una guía para la acción. El plan de atención de enfermería constituye una guía que ayudará a poner en práctica una atención de enfermería apropiada.

19. 3. PLANIFICACIÓN En la elaboración del plan, el enfermero deberá decidir cuáles problemas resultarán prioritarios de atender durante el período de tiempo asistencia. En esta etapa se realizan 4 pasos fundamentales: Determinar las prioridades inmediatas Establecer los objetivos esperados (resultados) Seleccionar las intervenciones enfermeras Registrar el plan de cuidados

20. 4. EJECUCIÓN Corresponde a la puesta en práctica del plan de atención elaborado, esto se lleva a cabo a través de las acciones o intervenciones de enfermería, es decir aquellas medidas que ayuden a solucionar los problemas de salud del paciente.

21. 5. EVALUACIÓN Corresponde a la comparación planificada y sistematizada, entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Los cuidados de enfermería deben ser evaluados con el fin de establecer conclusiones, para planear correctamente en función de los resultados esperados.

22. EXAMEN FISICO INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN

23. EXAMEN FISICO Consiste en la exploración semiológica que permite obtener datos objetivos observables y medibles del estado de salud del paciente para confirmar los datos obtenidos mediante la entrevista. Los datos se obtienen a partir de una exploración física, pautada, organizada, estructurada y metódica, que se puede abordar de las siguientes maneras: Céfalo – caudal: es el procedimiento más usado, aunque se debe tener en cuenta la energía y el tiempo disponible del paciente.

24. EXAMEN FISICO Por regiones: en situaciones de urgencias la exploración física puede realizarse de forma “Regional”, lo que implica hacer una exploración solamente de la zona afectada para recabar datos precisos de dicha afección, para iniciar la atención de forma rápida. Luego de iniciada la atención y en relación al estado de salud, se deberá de completar el examen físico. Por Sistemas-Aparatos: esencialmente surge de la información obtenido durante la entrevista y la observación realizada durante la entrevista, dicha información orienta a decidir qué sistemas necesitan un mayor estudio durante la exploración física. Por patrones funcionales : permiten la recogida ordenada de datos de cada patrón. A partir de los datos obtenidos el profesional de enfermería podrá centrar el examen físico en áreas funcionales concretas.

25. OBJETIVOS Obtener datos basales, observables, medibles y objetivos sobre el estado de salud actual. Confirmar o refutar los datos subjetivos obtenidos en la entrevista, “historia de enfermería”, por medio de las técnicas del examen físico. Completar los datos mediante la valoración integral de la persona, para establecer sus problemas de salud, necesidades alteradas y planificar los cuidados de acuerdo a priorización.

26. INICIAR/ PARAR PREGUNTAS DE COMPROBACIÓN ¿Qué es el proceso de atención de enfermería? ¿Cuáles son las fases del proceso de atención de enfermería? Establezca una diferencia entre datos objetivos y subjetivos? ¿En qué consiste la etapa de la planificación? ¿Cuáles son las técnicas del examen físico? ¿Cuáles son los objetivos del examen físico? PREGUNTA 1 PREGUNTA 4 PREGUNTA 3 PREGUNTA 2 PREGUNTA 6 PREGUNTA 5

27. Resumen de aspectos generales 1.- Generalidades del proceso de atención de enfermería. 2.- Generalidades del examen físico.

28. MOTIVACIÓN De los signos y síntomas enlistados a continuación, determine que técnica de exploración física se utiliza para su respectiva identificación: Facies pálidas. Frecuencia cardiaca 110 x´. Ictericia generalizada. Exoftalmos. Dolor a nivel de fosa iliaca derecha. Estertores Ascitis Timpanismo abdominal Sibilancias .