14h30_KIDS_Nágila_Leite_Cuidados_com_a_Pele_e_Banho.pdf

Descrição sobre aleitamento materno, cuidados com a pele e o banho no RN.

1. Cuidados com a pele e
banho em Neonatologia

Nágila Telles
Graduação em Psicologia – UNIFSP – AVARÉ – S/P
Mestre em Saúde Mental – UNIMINAS - Especialista em Neuropsicologia

2. A PELE DO RECÉM-NASCIDO (RN)




IDADE
GESTACIONAL
IMATURIDADE DA
BARREIRA CUTÂNEA



Maior permeabilidade, maior risco de absorção de substâncias
tóxicas e infecção
Estrato córneo
Camadas lamelares
Lipídeos (ácidos graxos,
colesterol, ceramidas)
Conferem proteção
Barreira impermeável
Ambiente ácido

3. A PELE DO RECÉM-NASCIDO PREMATURO
Poucas camadas de
estrato córneo
Coesão celular entre
derme e epiderme
Função da barreira
cutânea menos efetiva
CARACTERÍSTICAS:
Pele fina, gelatinosa,
avermelhada, veias
visíveis
Perda de água transepidérmica
Maior absorção de químicos
Trauma

4. FUNÇÕES DA PELE NO RECÉM-NASCIDO




Proteção física




Dificultar a
intoxicação
Proteção
Imunológica









Secreção de
substâncias
que evitam a
perda de água

Termorregulação








Prevenir a
desidratação RN não apresenta bactérias
ao nascimento

MANTO ÁCIDO
Diferença entre pH
(derme e
epiderme)
Proteção contra
microorganismos

5. ALTO RISCO DE
DESENVOLVER
INFECÇÕES
Sondas
Monitores
transcutâneos
Acessos
intravasculares
Coletores
A PELE DO RECÉM-NASCIDO PREMATURO (RNPT)
































Sensores de
temperatura





Tubos

6. CUIDADOS E ROTINAS COM A PELE DO RN


Manutenção da temperatura e umidade do ambiente

Higiene corporal

Cuidados na realização de procedimentos invasivos

Remoção de adesivos

Posicionamento

7. CUIDADOS E ROTINAS COM A PELE DO RN




Vérnix



Lubrifica a pele do
RN



Manto protetor




NÃO DEVE
SER
REMOVIDO



Barreira mecânica
contra bactérias

8. Elevação de temperatura
Risco de infecção/contaminação
Umidificação da
incubadora
Diminuir perdas de
calor por evaporação
Melhorar a
integridade da pele
Equilibrar fluídos e
eletrólitos
Deve-se iniciar mantendo a umidade
relativa em torno de 80% na primeira
semana e reduzindo-a gradualmente
durante a segunda semana conforme
estabilidade no controle térmico do RNPT
(BRASIL, 2011; 2014)
CUIDADOS E ROTINAS COM A PELE DO RN

9. BANHO E HIGIENE CORPORAL



































BANHO
6 horas após o
nascimento
Agentes de limpeza
líquidos, sem sabão,
sem fragrância
pH neutro ou
ligeiramente ácido
Na maioria dos RN a termo, é necessário
um período de 1 hora para que haja
regeneração do pH cutâneo após uso de
sabonete alcalino

10. BANHO E HIGIENE CORPORAL


BANHO RNPT



Banho diário é DESNECESSÁRIO

ROTINAS
INTERFEREM NO
CUIDADO
DESENVOLVIMENTAL



RNs menores de 1000g, higiene no
leito 1x por semana ou quando
necessário (BRASIL, 2018)



Não há consenso sobre o tipo de
água a ser utilizada


Não utilizar sabonete devido
alteração de pH, ressecamento,
descamação e quebra da
integridade

11. BANHO DE
BANHEIRA
BANHO E HIGIENE CORPORAL


Organização
neurocompartamental

BANHO DE
BALDE

Melhora da
homeostase
Auxílio no
neurodesenvolvimento
OFUROTERAPIA

Melhora dos
ciclos de sono
Alívio da dor

12. PREVENÇÃO DE ONFALITES



Manter o coto
limpo e seco

Importante: Frasco individual

13. TROCA DE FRALDAS- RN TERMO

Realizar higiene com frequência
para diminuir o risco de
dermatites


Controvérsias sobre o uso de
água e algodão X lenço
umedecido (syndets)



Controvérsias sobre o uso de
cremes/pomadas de barreira


O leite materno tem papel
protetor pois o predomínio no
intestino dos bacilos bífidos
determina um pH mais ácido nas
Chave para prevenção de
dermatite de fraldas é
CONHECIMENTO DE SUA
ETIOLOGIA E
ELIMINAÇÃO DE FATORES
CAUSAIS
LEITE ARTIFICIAL
Enterobactérias e
bacteroides
=
pH alcalino
=
níveis de urease fecal
fezes.

14. TROCA DE FRALDAS - RNPT



RNPT - Respeitar o
cuidado
desenvolvimental



Posicionamento
adequado



Não criar rotinas para
troca de fraldas- no
mínimo a cada 6 horas

15. Recomenda-se o uso de
cotonete embebido em
óleo mineral




Benzina e Tintura de Benjoin
REMOÇÃO DE ADESIVOS

16. CUIDADOS EM PROCEDIMENTOS INVASIVOS

Utilizar técnica
asséptica
Higiene
adequada das
mãos
Antissepsia
adequada da
pele

Fixação
adequada

17. CUIDADOS EM PROCEDIMENTOS INVASIVOS

18. POP/Protocolos
Padronização de
cuidados com a
pele
CUIDADOS ESSENCIAIS

























Inserção dos pais
Posicionamento
Adequado


TAMBÉM FAZEM
PARTE DOS
CUIDADOS COM
A PELE

19. CUIDAR DA PELE
PREVENIR INFECÇÕES
MELHORAR A QUALIDADE E SEGURANÇA DO
CUIDADO
CONSIDERAÇÕES FINAIS

Necessidades
de estudos e
pesquisas




RESPEITAR A
INDIVIDUALIDADE
E O CUIDADO
DESENVOLVIMENTAL







Falta de estudos
específicos
Banho
Uso de
produtos
Umidificação da
incubadora
Falta de
Consenso

20. OBRIGADA

























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