15- MODELO DE RELATÓRIO DE ESTÁGIO.pdf

MODELO DE RELATÓRIO DE ESTÁGIO
APRESENTAÇÃO
Aluno(a) insira abaixo as informações pertinentes à
apresentação do estágio
Curso
Disciplina
Local de
realização do
estágio
Área que o campo
de estágio
pertence
Objetivos do
estágio
1.
2.
3.
Data inicial do
estágio
Data final do
estágio
Carga-horária
NTRODUÇÃO
Descrever de forma detalhada o serviço da área da sua graduação
realizado no campo de estágio.
Mínimo 1 página e máximo 2 páginas.
ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
Descrever em forma de diário as atividades que foram desenvolvidas
no estágio, deve-se detalhar atividades em campo (informação da ficha de
acompanhamento), bem como as habilidades e conhecimentos desenvolvidos e
adquiridos na rotina diária, bem como atividades complementares como palestras,
orientações e outras.
TEORIA EM PRÁTICA
Para o desenvolvimento desse caso clínico, você estagiário irá
escolher dentre um de seus atendimentos, lembre-se de resguardar as informações
pessoais do paciente escolhido por conta da Lei Geral de Proteção de Dados.
Introdução
Você, estudante de enfermagem, irá desenvolver um estudo de caso aplicando todas
as etapas do Processo de Enfermagem. Escolha um atendimento realizado durante o estágio, resguardando as informações pessoais do paciente conforme a Lei Geral de
Proteção de Dados (LGPD). Utilize este modelo para estruturar seu caso clínico e
garanta que todas as etapas sejam respondidas detalhadamente.
Instruções para o Desenvolvimento do Estudo de Caso
 Escolha um paciente com uma condição clínica que permita a aplicação
completa do Processo de Enfermagem na área do seu estágio. Ex. Saúde
Coletiva ou Hospitalar.
 Certifique-se de coletar informações durante a entrevista e o exame físico,
complementando com dados de prontuário, exames laboratoriais e
escalas validadas.
Etapas do Estudo de Caso
1. Introdução
Apresente brevemente a disfunção ou patologia central do caso selecionado,
explicando sua relevância clínica e implicações para o cuidado de enfermagem.
2. Identificação do Paciente
Descreva de forma narrativa as características do paciente, como idade, sexo,
estado civil e outras informações relevantes (omitindo dados que possam
identificá-lo).
3. Queixa Principal (QP)
Relate a queixa que motivou o atendimento, incluindo os sintomas descritos
pelo paciente.
4. História da Doença Atual (HDA)
Detalhe o início, a evolução e os fatores relacionados à condição atual do
paciente. Inclua informações como tratamentos prévios e eventos
desencadeantes.
5. História Familiar
Identifique condições de saúde relevantes na família que possam estar
relacionadas à condição do paciente.
6. História da Doença Pregressa (HDP)
Registre doenças ou condições anteriores do paciente, incluindo tratamentos
realizados. 7. História Socioeconômica
Descreva as condições de vida, trabalho, renda e apoio social do paciente,
enfatizando como esses fatores influenciam sua saúde.
8. Avaliação de Enfermagem
Realize a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico),
utiliza

1. MODELO DE RELATÓRIO DE ESTÁGIO
APRESENTAÇÃO
Aluno(a) insira abaixo as informações pertinentes à
apresentação do estágio
Curso
Disciplina
Local de
realização do
estágio

Área que o campo
de estágio
pertence

2. Objetivos do
estágio
1.
2.
3.
Data inicial do
estágio

Data final do
estágio

Carga-horária



INTRODUÇÃO
Descrever de forma detalhada o serviço da área da sua graduação
realizado no campo de estágio.
Mínimo 1 página e máximo 2 páginas.
ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
Descrever em forma de diário as atividades que foram desenvolvidas
no estágio, deve-se detalhar atividades em campo (informação da ficha de
acompanhamento), bem como as habilidades e conhecimentos desenvolvidos e
adquiridos na rotina diária, bem como atividades complementares como palestras,
orientações e outras.
TEORIA EM PRÁTICA

Para o desenvolvimento desse caso clínico, você estagiário irá
escolher dentre um de seus atendimentos, lembre-se de resguardar as informações
pessoais do paciente escolhido por conta da Lei Geral de Proteção de Dados.

Introdução
Você, estudante de enfermagem, irá desenvolver um estudo de caso aplicando todas
as etapas do Processo de Enfermagem. Escolha um atendimento realizado durante o

3. estágio, resguardando as informações pessoais do paciente conforme a Lei Geral de
Proteção de Dados (LGPD). Utilize este modelo para estruturar seu caso clínico e
garanta que todas as etapas sejam respondidas detalhadamente.

Instruções para o Desenvolvimento do Estudo de Caso
 Escolha um paciente com uma condição clínica que permita a aplicação
completa do Processo de Enfermagem na área do seu estágio. Ex. Saúde
Coletiva ou Hospitalar.
 Certifique-se de coletar informações durante a entrevista e o exame físico,
complementando com dados de prontuário, exames laboratoriais e
escalas validadas.

Etapas do Estudo de Caso
1. Introdução
Apresente brevemente a disfunção ou patologia central do caso selecionado,
explicando sua relevância clínica e implicações para o cuidado de enfermagem.
2. Identificação do Paciente
Descreva de forma narrativa as características do paciente, como idade, sexo,
estado civil e outras informações relevantes (omitindo dados que possam
identificá-lo).
3. Queixa Principal (QP)
Relate a queixa que motivou o atendimento, incluindo os sintomas descritos
pelo paciente.
4. História da Doença Atual (HDA)
Detalhe o início, a evolução e os fatores relacionados à condição atual do
paciente. Inclua informações como tratamentos prévios e eventos
desencadeantes.
5. História Familiar
Identifique condições de saúde relevantes na família que possam estar
relacionadas à condição do paciente.
6. História da Doença Pregressa (HDP)
Registre doenças ou condições anteriores do paciente, incluindo tratamentos
realizados.

4. 7. História Socioeconômica
Descreva as condições de vida, trabalho, renda e apoio social do paciente,
enfatizando como esses fatores influenciam sua saúde.
8. Avaliação de Enfermagem
Realize a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico),
utilizando técnicas como escalas de dor, sinais vitais, e testes clínicos. Inclua
achados relevantes.
9. Medicamentos Utilizados
Liste os medicamentos em uso pelo paciente, incluindo dosagens, horários e
possíveis interações.
10. Objetivos do Tratamento
Defina os resultados esperados do cuidado de enfermagem, estabelecendo
metas realistas e mensuráveis.
11. Planejamento e Implementação do Processo de Enfermagem
o Priorize os diagnósticos de enfermagem identificados.
o Elabore intervenções com base nos problemas do paciente.
o Descreva ações específicas realizadas para atender às
necessidades identificadas.
12. Evolução Clínica
Narre a evolução do paciente desde o início até o final do acompanhamento,
destacando mudanças nos sinais e sintomas, adesão ao plano de cuidados e
resultados alcançados.
13. Informação complementar
Devem incluir materiais complementares que subsidiem o estudo de caso.

Sugestões de Conteúdo para informações complementares:
1. Formulários e Protocolos Utilizados:
o Instrumentos de coleta de dados, como formulários de anamnese e
escalas validadas (exemplo: Escala de Dor Visual Analógica, Índice
de Barthel, etc.).
2. Exames:
o Imagens ou laudos laboratoriais (omitindo dados de identificação
do paciente).
3. Plano de Cuidados:

5. o Prescrição de enfermagem detalhada ou protocolos utilizados.
4. Cronograma das Atividades Realizadas:
o Registro diário ou semanal das ações desenvolvidas com o
paciente.
5. Materiais Educativos:
o Exemplos de cartilhas, palestras ou orientações entregues ao
paciente, caso tenham sido parte do estudo de caso.

Atenção: Seu estudo de caso será avaliado com base na clareza, profundidade e
precisão das informações apresentadas, bem como na coerência entre os dados
coletados e as etapas do Processo de Enfermagem.

Conclusão
A conclusão deve apresentar uma síntese do estudo de caso, abordando:
 A relevância do Processo de Enfermagem na condução do cuidado e na
evolução do paciente.
 Os principais desafios encontrados durante a coleta de dados,
diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
 A contribuição das intervenções de enfermagem para a melhoria da
condição de saúde do paciente.
 Reflexões sobre o aprendizado adquirido pelo aluno no processo de
elaboração do estudo de caso.

Exemplo de Conclusão:

"A realização do estudo de caso proporcionou uma vivência prática do Processo de
Enfermagem, evidenciando sua importância na organização do cuidado e no alcance
de resultados positivos para o paciente. A aplicação sistemática das etapas permitiu
identificar necessidades específicas de saúde, planejar intervenções eficazes e
acompanhar a evolução clínica de maneira detalhada. Essa experiência reforçou a
relevância do papel do enfermeiro na equipe de saúde, contribuindo para o
desenvolvimento de habilidades técnicas e reflexivas essenciais para a prática
profissional."

6. Referências
As referências devem incluir materiais utilizados como base teórica para o estudo de
caso, como:
 Livros e manuais de enfermagem relacionados ao Processo de
Enfermagem.
 Protocolos institucionais.
 Artigos científicos que abordem a condição clínica selecionada.
 Diretrizes e normas relevantes, como as do COFEN ou Ministério da
Saúde.
Nota: Siga as normas da ABNT ou outro padrão exigido pela instituição para formatar
as referências.


TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO



Eu, [Inserir nome do Acadêmico], RA [Inserir RA do Acadêmico],
matriculado no [Inserir o semestre] semestre do Curso de [Inserir Nome do
Curso] da modalidade a Distância da [Inserir nome da Universidade], realizei
as atividades de estágio [Inserir nome do Estágio] no(a) [Inserir nome do
local do estágio], cumprindo as atividades e a carga horária previstas no
respectivo Relatório de Estágio.




___________________________
Assinatura do(a) Estagiário(a)
___________________________
Assinatura Supervisor de
Estágio

7. Após as respectivas assinaturas, digitalizar a ficha e inserir no relatório final.









REFERÊNCIAS
SOBRENOME, Nome do autor. Título da obra. Edição. Cidade: Editora, Ano de
Publicação.
AAKER, David Austin. Criando e administrando marcas de sucesso. São Paulo:
Futura, 1996.
ALVES, Maria Leila. O papel equalizador do regime de colaboração estado-
município na política de alfabetização. 1990. 283 f. Dissertação (Mestrado em
Educação) - Universidade de Campinas, Campinas, 1990. Disponível em:
<http://www.inep.gov.br/cibec/bbe-online/>. Acesso em: 28 set. 2001.
BRASIL. Consolidação das Leis do Trabalho. Texto do Decreto-Lei n.º 5.452, de 1
de maio de 1943, atualizado até a Lei n.º 9.756, de 17 de dezembro de 1998. 25 ed.
atual. e aum. São Paulo: Saraiva, 1999.
CARVALHO, Maria Cecília Maringoni de (Org.). Construindo o saber: metodologia
cientifica, fundamentos e técnicas. 5. ed. São Paulo: Papirus, 1995. 175 p.
CURITIBA. Secretaria da Justiça. Relatório de atividades. Curitiba, 2004.
DEMO, Pedro. Metodologia do conhecimento científico. São Paulo: Atlas, 1999.
______. Pesquisa: princípio científico e educativo. 6. ed. São Paulo: Cortez, 2000.

8. MAINGUENEAU, Dominique. Elementos de lingüística para o texto literário. São
Paulo: Martins Fontes, 1996.
RAMPAZZO, Lino. Metodologia científica: para alunos dos cursos de graduação e
pós-graduação. São Paulo: Stiliano, 1998.
REIS, José Luís. O marketing personalizado e as tecnologias de Informação.
Lisboa: Centro Atlântico, 2000.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ. Biblioteca Central. Normas para
apresentação de trabalhos. 2. ed. Curitiba: UFPR, 1992. v. 2.

9. SUMÁRIO
1 RELATO DA INTERAÇÃO COM ORIENTADOR ................................................ 11
2 RELATO DAS LEITURAS OBRIGATÓRIAS ....................................................... 12
3 RELATO DA ANÁLISE DO REGIMENTO ESCOLAR ........................................ 13
4 RELATO DAS ENTREVISTAS COM A EQUIPE DIRETIVA ............................... 14
5 RELATO DA OBSERVAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO E SUPERVISÃO DA
ESCOLA ............................................................................................................. 15
6 RELATO DA OBSERVAÇÃO DA ESTRUTURA ESCOLAR ............................... 16
7 RELATO DA OBSERVAÇÃO EM SALA DE AULA ............................................. 17
8 RELATO DA OBSERVAÇÃO DA ROTINA DA EQUIPE PEDAGÓGICA ............ 18
9 VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO ........................................................................... 18
CONSIDERAÇÕES FINAIS ...................................................................................... 19
REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 20

Observações:
 Deverão ser mantidos no Relatório apenas os itens correspondentes ao
estágio realizado no semestre, conforme Plano de Trabalho disponível no
AVA.
 Após concluir o seu relatório, será necessário atualizar a paginação do
sumário. Para isso, clique sobre algum dos itens acima, com o botão direito
do mouse, selecione a opção “atualizar campo” e, depois, “atualizar apenas
os números de página”.

10. 10



INTRODUÇÃO


Neste item, você deve apresentar, de forma clara, o objetivo do material, ou
seja, a apresentação dos resultados do estágio realizado no semestre, conforme
Plano de Trabalho. Neste espaço, deve constar uma apresentação dos resultados
obtidos pelo acadêmico durante sua experiência no campo de estágio. Deve conter: o
que foi realizado; onde foi realizado; por que foi realizado; como foi realizado; quando
foi realizado; e os resultados obtidos. Para a apresentação do texto, seguir esta
formatação, preenchendo de 0,5 a 1 página.

Observações:
 Componente do Relatório dos Estágios de Regência.
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório do Estágio de Contextualização do Ambiente
Escolar.

11. 11



1 RELATO DA INTERAÇÃO COM ORIENTADOR

Questionário do acompanhamento online do orientador de estágio do
curso, por meio de recursos de tecnologia, como lives, mensagens no AVA, e-
mails.

Atividade Interação com o orientador
Sim Não
Entendimento das orientações
disponíveis no AVA (vídeos, manual).

Preenchimento da edição do estágio.
Preenchimento da carta de
apresentação.

Entendimento das atividades do
plano de trabalho.

Dúvidas sobre as leituras
obrigatórias.

Dúvidas sobre campo de estágio.
Dúvidas sobre o perfil de supervisor
de campo

Dúvidas sobre início das atividades
na escola.

Finalização dos documentos
pedagógicos do estágio.



Observações:
 Componente do Relatório dos Estágios de Regência.
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório do Estágio de Contextualização do Ambiente
Escolar.

12. 12



2 RELATO DAS LEITURAS OBRIGATÓRIAS


Incluir o texto elaborado com base nas leituras obrigatórias, conforme
estipulado Plano de Trabalho. Para a apresentação do texto, seguir esta
formatação, preenchendo de 1,5 a 2 páginas.

Observações:
 Componente do Relatório dos Estágios de Regência.
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório do Estágio de Contextualização do Ambiente
Escolar.

13. 13



3 RELATO DA ANÁLISE DO REGIMENTO ESCOLAR


Incluir o texto elaborado com base na análise do regimento escolar,
conforme estipulado no Plano de Trabalho. Para a apresentação do texto, seguir
esta formatação, preenchendo de 1,5 a 2 páginas.

Observação:
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório dos Estágios de Contextualização do Ambiente
Escolar.

14. 14



4 RELATO DAS ENTREVISTAS COM A EQUIPE DIRETIVA


Incluir o texto elaborado com base nas entrevistas com a equipe diretiva
(diretor, coordenador pedagógico e secretário), conforme estipulado no Plano
de Trabalho. Para a apresentação do texto, seguir esta formatação, preenchendo
de 1,5 a 2 páginas.

Observação:
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório dos Estágios de Contextualização do Ambiente
Escolar.

15. 15



5 RELATO DA OBSERVAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO E SUPERVISÃO DA
ESCOLA

Incluir o texto elaborado com base na observação da organização e
supervisão da escola, conforme estipulado no Plano de Trabalho. Para a
apresentação do texto, seguir esta formatação, preenchendo de 1,5 a 2 páginas.

Observação:
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório dos Estágios de Contextualização do Ambiente
Escolar.

16. 6 RELATO DA OBSERVAÇÃO DA ESTRUTURA ESCOLAR


Incluir o texto elaborado com base na conversa com a equipe
escolar para entender o contexto da escola como um todo, observando os
tópicos especificados no Plano de Trabalho. Para a apresentação do
texto, seguir esta formatação, preenchendo de 1,5 a 2 páginas.

 Componente exclusivo do Relatório do Estágio de Contextualização do
Ambiente Escolar.

17. 7 RELATO DA OBSERVAÇÃO EM SALA DE AULA


Incluir o texto elaborado com base nas observações sistemá?cas em diferentes
turmas e disciplinas, considerando os tópicos especificados no Plano de
Trabalho. Para a apresentação do texto, seguir esta formatação,
preenchendo de 1,5 a 2 páginas.

 Componente exclusivo do Relatório do Estágio de Contextualização do
Ambiente Escolar.

18. 8 RELATO DA OBSERVAÇÃO DA ROTINA DA EQUIPE PEDAGÓGICA

Incluir o texto elaborado com base na observação da rotina do diretor
ou do pedagogo da escola, conforme estipulado no Plano de Trabalho. Para
a apresentação do texto, seguir esta formatação, preenchendo de 1,5 a 2
páginas.

Observação:
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório do Estágio de Contextualização do Ambiente
Escolar.

9 VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO

Incluir o termo de validação digitalizado, conforme estipulado no
Plano de Trabalho.

Observações:
 Componente do Relatório dos Estágios de Regência.
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório do Estágio de Contextualização do Ambiente
Escolar.



Eu, [Inserir nome do Acadêmico], RA [Inserir RA do Acadêmico],
matriculado no [Inserir o semestre] semestre do Curso de [Inserir nome do curso]
da modalidade a Distância da [Inserir nome da Universidade], realizei as a?vidades
de estágio [Inserir nome do Estágio] na escola [Inserir nome da escola], cumprindo
as a?vidades e a carga horária previstas no respec?vo Plano de Trabalho.

19. ___________________________
Assinatura do(a) Estagiário(a)
___________________________
Assinatura Supervisor de Campo







CONSIDERAÇÕES FINAIS


Apresentar as considerações finais, com comentários decorrentes de
reflexões acerca das atividades do estágio realizado no semestre, conforme
Plano de Trabalho disponível no Plano de Trabalho. Relatar as contribuições
do estágio para a escola e para você, estagiário (pessoal e profissionalmente).
A conclusão é o momento em que você descreve as suas impressões
fundamentadas nas intervenções da prática diária como estagiário. Dessa forma,
deve-se expressar com clareza e precisão as conclusões observadas no
decorrer de todas as etapas do estágio. Para a apresentação do texto, seguir
esta formatação, preenchendo de 0,5 a 1 página.

Observações:
 Componente do Relatório dos Estágios de Regência.
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório do Estágio de Contextualização do Ambiente
Escolar.

20. REFERÊNCIAS

Apresentar as referências citadas nos textos construídos para o relatório.
Citar apenas as referências utilizadas, seguindo, por exemplo, os
modelos a seguir:

SOBRENOME, Nome do autor. Título da obra. 1. ed. Cidade: Editora, 2019.

SOBRENOME, Nome do autor. Título do texto. Disponível em:
<www.site.com.br>. Acesso em: 19 dez. 2018.

Observações:
 Componente do Relatório dos Estágios de Regência.
 Componente do Relatório dos Estágios de Gestão.
 Componente do Relatório do Estágio de Contextualização do Ambiente
Escolar.
