2da Evidencia Tercera Unidad _20250626_135510_0000.pdf

Evidencia

1. Instituto politécnico nacional
Técnico en Enfermería
CECyT 6 "Miguel Othón de Mendizábal"
Enfermería en la Atención Pediátrica
2da Evidencia Tercera Unidad
Cuadros descriptivos de las patologías metabólicas, hematológicas y oncológicas
Profesora: L.E Rosa María Viveros Bautista
Grupo: 6IM7
Integrantes:
Acuautla Hernández Dana
Castelazo Aguilar Brisa Gisel
Cruces Alvarado Ana Karen

2. Paciente pediátrico
con patologías
Metabólicas

3. Concepto
PASO DOS
PASO CUATRO
Etiología
Signos y
síntomas
Diagnóstico Tratamiento
intervencio
nes de
enfermería
Patologia
Trastorno
caracterizado por
hipercortisolismo
crónico, ya sea
endógeno o
exógeno
SÍNDROME
DE
CUSHING
OBESIDAD
PEDIÁTRICA
DIABETES
JUVENIL
adenoma
hipofisario
(enfermedad de
Cushing), tumores
adrenales o
medicaciones
Aumento de peso central
(“cara de luna”, joroba de
búfalo), estrías
purpúreas, hipertensión,
osteoporosis, hirsutismo,
retraso del crecimiento,
acné, fatiga, cambios
emocionales
Pruebas de cortisol libre
en orina de 24 h, cortisol
sérico tardío, test de
supresión con
dexametasona,
imagenología (RM
hipofisaria o TC
suprarrenal)
Suspensión o reducción
de glucocorticoides; de
etiología tumoral: cirugía
(hipofisaria o
suprarrenalectomía),
radioterapia, terapia
médica mitotana,
ketoconazol, metirapona
Monitoreo de SV,Apoyo pre
y post operatorio,Educación
sobre régimen de reemplazo
hormonal, monitoreo de
cortisol,Detección de
complicaciones,Apoyo
emocional y psicoeducación.
Enfermedad
crónica
multifactorial
caracterizada por
IMC ≥ percentil 95.
genética,
sedentarismo,
dieta poco
saludable, entorno
familiar,
psicológico
IMC elevado (+ percentil
85-95 sobrepeso, ≥ 95
obesidad); obesidad
central, presión arterial
alta, resistencia a
insulina, acné, baja
autoestima .
Medición de peso,
talla y
circunferencia
abdominal (curvas
de crecimiento IMC
percentil)
Cambio de estilo de vida:
dieta equilibrada (ingesta
de frutas y verduras,
eliminar bebidas
azucaradas, "plato del
bien comer"), actividad
física regular, limitar
sedentarismo
Vigilar factores de
riesgo,Educación nutricional
y psicoemocional,Plan de
alimentación y ejercicio
personalizado,Fomentar
hábitos saludables,
Monitoreo de IMC,
circunferencia abdominal y
comportamiento.
La diabetes tipo 1 es una
enfermedad crónica
autoinmune en donde se
destruyen las células β
pancreáticas, provoca
deficiencia de insulina; o
la tipo 2, relacionada con
obesidad y estilo de vida
predisposición
genética,
autoinmunidad,
posibles
desencadenantes
virales o ambientales.
Polidipsia, poliuria,
pérdida de peso
inexplicada, fatiga,
visión borrosa,
enfermedad
ketoacidótica en
casos graves.
Glucosa en ayuno
≥126 mg/dL,
glucosa
post‑carga
≥200 mg/dL, o
HbA1c ≥6.5 %
Insulinoterapia
(múltiples inyecciones
o bomba), educación
en automonitoreo,
plan nutricional e
intensidad de ejercicio
adaptado
Educación familiar,técnicas
de inyección, uso de
glucómetro, interpretación
de resultados, planificación
de insulina,comidas y
actividad,Supervisión del
automonitoreo de glucemia.
Detección y manejo de
hipoglucemia,hiperglucemia.

4. Paciente pediátrico
con patologías
Hematológicas

5. Concepto
PASO DOS
PASO CUATRO
Etiología
Signos y
síntomas
Diagnóstico Tratamiento
intervencio
nes de
enfermería
Patologia
LEUCEMIA
PEDIATRICA
Neoplasia
maligna de la
médula ósea que
causa
acumulación de
blastos (células
inmaduras) y falla
medular.
PÚRPURA
TROMBOCI
-TOPÉNICA
Es un trastorno
autoinmune que
causa una
disminución de
plaquetas
(<100,000/mm³)
por destrucción
acelerada, lo que
aumenta el riesgo
de sangrados.
Se presenta tras
una infección viral
(ej. varicela,
rubéola, Epstein-
Barr). El sistema
inmune produce
anticuerpos que
destruyen las
plaquetas en el
bazo.
Factores
genéticos,
alteraciones
cromosómicas
(Traslocaciones),
exposición a
radiación o
sustancias
químicas.
Fiebre, fatiga,
palidez,
infecciones
recurrentes,
sangrados
(gingivorragia,
petequias),
hepatomegalia/es
plenomegalia,
dolor óseo.
Hemograma:
leucocitos
alterados, anemia,
trombocitopenia.
Biopsia de médula
ósea y estudios
citogenéticos/gené
ticos.
Quimioterapia en
fases (inducción,
consolidación,
mantenimiento)
Soporte con
transfusiones,
manejo de
neutropenia,
prevención de
infecciones.
Monitoreo de
SV,conciencia,
mucosas,hemorragi
as,Control estricto
de infecciones,
Administración de
quimioterapia,
soporte
transfusional, etc.
Petequias,
equimosis,
sangrado de
encías o nariz,
hemorragias
viscerales,
púrpura cutánea.
Hemograma:
plaquetas
<100 ×10⁹/L, resto
normal.
Exclusión de otras
causas (TTP,
leucemias, causas
secundarias).
Observación en
casos
leves,Corticoestero
ides (prednisona),
inmunoglobulina IV
en casos
severos,Evitar
traumatismos,
aspirinas,
anticoagulantes.
Evaluación continua
sangrado
(cavidades,
piel),Control del
recuento de
plaquetas,SV,
protección ante
golpes,Manejo de
sangrados menores
(compresas frías,
presión firme).

6. Paciente pediátrico
con patologías
Oncológicas

7. Concepto
PASO DOS
PASO CUATRO
Etiología
Signos y
síntomas
Diagnóstico Tratamiento
intervencio
nes de
enfermería
Patologia
TUMOR DE
HODGKIN
Neoplasia del
sistema linfático
caracterizada
por células
Reed‑Sternberg
en ganglios
linfáticos.
TUMOR DE
NO
HODGKIN
Grupo heterogéneo
de neoplasias
linfoides (B o T).
Tipos agresivos
prevalecen en
pediatría (Burkitt,
difuso de célula
grande).
Asociaciones
con
inmunodeficien
cia, virus (EBV,
VIH).
Etiología poco
clara; posible
relación con virus
Epstein‑Barr y
predisposición
genética.
Adenopatías
indoloras (cuello,
axilas, zona
inguinal), fiebre,
sudoración
nocturna, pérdida
de peso, prurito,
fatiga.
Biopsia ganglionar,
inmunofenotipo y
positividad
CD15/CD30.
Estudios por
imagen (CT,
PET‑CT), médula
ósea en casos
avanzados.
Quimioterapia
combinada (ABVD,
BEACOPP según
estadio).
Radioterapia en
focos residuales.
Monitorización de
toxicidad,Manejo de
SÍNDROMES como
náuseas,
Protección ante
infecciones: profilaxis,
control
temperatura,Apoyo
psicológico de
diagnóstico
oncológico.
Síntomas B (fiebre,
pérdida de peso,
sudoración),
adenopatías
generalizadas,
masa abdominal
(Burkitt), síntomas
por compromiso
extranodal (TGI,
SNC).
Biopsia,
inmunofenotipo,
citogenética.
Imágenes:
radiografía,
TC/PET, médula
ósea y LCR según
compromiso.
Protocolos
intensivos: COP,
CHOP, dosis altos
de metotrexato,
tratamiento
intratecal.
Soporte con
transfusiones,
profilaxis
antiinfecciosa
Vigilancia estrecha de
complicaciones: tumor
lysis syndrome,
neutropenia,
mucositis,
alteraciones
metabólicas,Balance
hídrico, monitoreo de
lípidos/urea/creatinina

8. GLOSARIO
Diabetes tipo 1: Enfermedad crónica autoinmune que destruye las células beta del páncreas, provocando
deficiencia de insulina.
Insulinoterapia: Tratamiento basado en la administración exógena de insulina para controlar los niveles de
glucosa en sangre.
Glucemia capilar: Medición del nivel de glucosa en sangre a través de una punción en el dedo, usando un
glucómetro.
Cetoacidosis diabética: Complicación grave de la diabetes caracterizada por hiperglucemia, cetonas elevadas y
acidosis metabólica.
Hemograma:Estudio de laboratorio que analiza los componentes celulares de la sangre, como glóbulos rojos,
blancos y plaquetas.
Células Reed-Sternberg:Células anormales características del linfoma de Hodgkin, visibles al microscopio.
Citogenética:Rama de la genética que estudia los cromosomas y sus alteraciones estructurales y numéricas.
Petequias:Pequeñas manchas rojas o moradas en la piel causadas por sangrados capilares bajo la superficie
cutánea.
Sintomas B:Conjunto de síntomas sistémicos comunes en linfomas: fiebre, sudoración nocturna y pérdida de
peso no intencional.
Inmunofenotipo:Perfil de proteínas en la superficie de células inmunes, útil para clasificar tipos de leucemia o
linfoma.

9. REFERENCIAS
Secretaría de Salud. (2010). Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes
mellitus. Diario Oficial de la Federación. Diabetes tipo 1: Enfermedad crónica autoinmune que destruye las células beta del páncreas,
provocando deficiencia de insulina.
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). (2018). Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 en
niños y adolescentes. Dirección de Prestaciones Médicas, Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Diabetes tipo 1:
Enfermedad crónica autoinmune que destruye las células beta del páncreas, provocando deficiencia de insulina.
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. (2016). Manual de orientación alimentaria para personas con
diabetes. Secretaría de Salud.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Diabetes en la infancia y la adolescencia.
Secretaría de Salud. (2015). Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de leucemia linfoblástica aguda en menores de 18 años.
CENETEC. http://www.cenetec.salud.gob.mx
Secretaría de Salud. (2015). Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento del linfoma de Hodgkin en niños. CENETEC.
http://www.cenetec.salud.gob.mx
Secretaría de Salud. (2015). Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de púrpura trombocitopénica inmune. CENETEC.
http://www.cenetec.salud.gob.m
Instituto Nacional de Pediatría. (2023). Manual de atención integral al paciente pediátrico con cáncer hematológico. Dirección de
Enseñanza.

10. ¡Muchas
gracias!
MAESTRA ROSY