3.4 antipsicóticos_20250827_164908_0000.pdf

Presentación de enfermería

1. Unidad III Farmacología del sistema nervioso central 3.4 ANTIPSICÓTICOS
(NEUROLÉPTICOS O
TRANQUILIZANTES MAYORES)
Integrado por: García Martínez Karen Belem y Garza Lutrillo Luis Carlos
Docente: DR. García Ruiz Omar Abraham
Grupo: 3° C
Materia: Bases farmacológicas para enfermería

CD. Victoria Tamaulipas

2. CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN
IDEA PRINCIPAL
INDICACIONES
ANTIPSICÓTICOS
TIPOS DE
ANTIPSICÓTICOS
BIBLIOGRAFIA

3. INTRODUCCIÓN
Los fármacos antipsicóticos son también
conocidos como «neurolépticos» (por su
capacidad de producir efectos de tipo
extrapiramidal) y “tranquilizantes mayores”
por su gran poder de sedación; pero en la
actualidad es su capacidad para reducir las
alucinaciones y los delirios que se
producen en las psicosis la que mejor
define su acción. Son utilizados para tratar
a las personas que tienen psicosis, un
síntoma de enfermedad mental grave,
como la esquizofrenia o el trastorno
bipolar, pero también otras condiciones
como la demencia.

4. IDEA PRINCIPAL Es tratar los síntomas de
trastornos psiquiátricos
graves, como la
esquizofrenia, el trastorno
bipolar y algunos tipos de
psicosis.

5. El descubrimiento de la clorpromacina por Charpentier en 1950 dio paso a la utilización de
psicofármacos en psiquiatría. Sus propiedades de sedación le permitieron ser utilizado como
coadyuvante en la anestesia, y posteriormente en la psicosis. Años más tarde se introdujeron
otros antipsicóticos como las butirofenonas y los tioxantenos. Estos primeros
antipsicóticos, agrupados en diferentes familias (fenotiacinas, butirofenonas, tioxantenos.)
han constituido, ya sea en su forma de administración oral, ya sea parenteral (normal y
retardada), los tratamientos farmacológicos de elección para las psicosis, hasta la última
década del siglo XX, en la que han aparecido nuevos productos con perfiles neuroquímicos,
de efectos terapéuticos y adversos distintos.

6. Indicaciones de los antipsicóticos

La indicación más frecuente es la esquizofrenia. En ella el efecto de los
antipsicóticos es de varios tipos:
a) Tienen una actuación específica sobre los delirios, las alucinaciones, los
trastornos formales del pensamiento y los síntomas catatónicos.
b) Reducen de forma importante la agitación y la inquietud psicomotora sin alterar
el nivel de conciencia.
c) Evitan el desarrollo de nuevos síntomas psicóticos y previenen las recaídas.
d) Modifican ligeramente los síntomas deficitarios de la esquizofrenia cuando se
utilizan antipsicóticos atípicos.

7. Tioridazina
Es un medicamento
antipsicótico que ha sido
utilizado en el tratamiento de
diversas condiciones
psiquiátricas, especialmente
en casos de esquizofrenia y
trastornos psicóticos. Tipos de antipsicóticos La tioridazina actúa sobre varios neurotransmisores en
el cerebro, lo que ayuda a estabilizar el estado de
ánimo y a reducir síntomas como la agitación y la
alucinación.

8. La tioridazina pertenece a la clase de medicamentos
conocidos como antipsicóticos típicos. Su principal
mecanismo de acción se basa en la bloqueo de los
receptores de dopamina en el cerebro. Esto es
fundamental, ya que la dopamina está implicada en la
regulación del estado de ánimo, el comportamiento y la
percepción. Al bloquear estos receptores, la tioridazina
ayuda a reducir la actividad dopaminérgica, lo que
puede aliviar síntomas psicóticos.
la tioridazina también influye en otros neurotransmisores, como la
serotonina y la norepinefrina. Esto le permite tener un efecto más amplio
sobre el estado de ánimo y la ansiedad. La combinación de estos
efectos hace que la tioridazina sea útil no solo en el tratamiento de la
esquizofrenia, sino también en otras condiciones como el trastorno
afectivo bipolar y ciertos trastornos de ansiedad.

9. Otras indicaciones de la tioridazina
Trastornos del sueño: Puede ser
utilizada en el tratamiento de ciertos
trastornos del sueño, como el insomnio
asociado a trastornos psiquiátricos.
Trastorno afectivo bipolar: Puede
ayudar a estabilizar el estado de ánimo en
pacientes con este trastorno.
Síndromes de agitación: En ocasiones,
se prescribe para controlar la agitación
severa en pacientes con demencia o
trastornos neurocognitivos.

10. Beneficios de la tioridazina
Uno de los principales beneficios de la tioridazina es
su capacidad para reducir los síntomas
psicóticos de manera efectiva. Esto incluye la
disminución de las alucinaciones, delirios y
desorganización del pensamiento.
Tipos de antipsicóticos
Ventajas específicas
Reducción de la ansiedad: La tioridazina puede ayudar a controlar la ansiedad en pacientes con
trastornos psiquiátricos.
Efecto sedante: Su acción sedante puede ser beneficiosa para pacientes que experimentan agitación o
insomnio.
Estabilización del estado de ánimo: Puede ser útil en la estabilización del estado de ánimo en
trastornos bipolares.

11. Precauciones a tener en cuenta
Historia médica: Es crucial que los médicos conozcan la
historia médica completa del paciente antes de iniciar el
tratamiento.
Interacciones medicamentosas: La tioridazina puede
interactuar con otros medicamentos, lo que puede
aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Uso en poblaciones especiales: Se debe tener cuidado al
usar tioridazina en ancianos o en personas con
enfermedades cardíacas.
Tipos de antipsicóticos
Medicamentos que pueden interactuar
Antidepresivos: Algunos antidepresivos pueden aumentar los efectos de la tioridazina.
Antihistamínicos: Pueden potenciar la sedación.
Medicamentos para la presión arterial: Pueden interactuar y afectar la eficacia de ambos tratamientos.

12. Tioproperacina
Mecanismo de acción
La tioproperazina actúa bloqueando los
receptores dopaminérgicos del sistema
nervioso central. De esta manera, tiene
efectos neurolépticos y bloquea algunos
pensamientos, entre los que se encuentran
delirios y alucinaciones. Por lo mismo, el otro
término con el que tradicionalmente se ha
conocido a este tipo de medicamentos es el de
neurolépticos.
Tipos de antipsicóticos
Presentación y dosis
La tioproperazina se comercializa bajo el nombre de
Majeptil. Su composición se encuentra en comprimidos de
10 mg para su administración por vía oral. Dicha
administración depende de las características y el historial
médico de cada persona, no obstante, se prescriben en
general 2 o 3 tomas diarias de 30-40 mg., que se
alcanzan de manera progresiva.

13. Consideraciones y precauciones de este
fármaco
La recomendación general era la de
mantener vigilancia en el caso de
antecedentes de enfermedad hepática así
como en casos de epilepsia y enfermedades
cardiovasculares graves, por alto riesgo de
provocar arritmias ventriculares graves. Algunos de los efectos adversos de la tioproperazina
son los siguientes:
Enfermedades cardiovasculares graves.
Crisis epilépticas, sobre todo cuando ha habido
antecedentes antes del tratamiento.
Pérdida de peso y alteraciones en la tolerancia a la
glucosa.
Insuficiencia hepática o renal por riesgo de
sobredosificación.

14. Perfenazina
Se usa para tratar los síntomas de
esquizofrenia (una enfermedad mental
que ocasiona pensamientos alterados o
inusuales, pérdida de interés en la vida y
emociones fuertes o inapropiadas) La
perfenazina también se usa para controlar
las náuseas y los vómitos intensos en los
adultos. La perfenazina pertenece a un
grupo de medicamentos llamados
antipsicóticos convencionales. Su acción
consiste en disminuir la excitación anormal
del cerebro
Tipos de antipsicóticos
¿Cómo se debe usar este
medicamento?
La presentación de la perfenazina
es en tabletas para tomar por vía
oral. Por lo general se toma de dos
a cuatro veces al día

15. La perfenazina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico
si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o no desaparece:
mareos, sentirse inestable o tener dificultad para mantener el equilibrio
visión borrosa
dilatación o contracción de las pupilas (los círculos negros del centro del ojo se agrandan o
achican)
piel pálida
boca seca
exceso de saliva
congestión nasal
dolor de cabeza
náuseas
vómitos
diarrea
estreñimiento
pérdida de apetito
expresión facial vacía
caminar arrastrando los pies
movimientos inusuales, lentos o incontrolables de cualquier parte del cuerpo
intranquilidad
dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido
sueños inusuales
sentirse falsamente amenazado por los demás
micción difícil o frecuente
incapacidad para controlar la micción.
cambios en el color de la piel
distensión de los senos
producción de leche materna
omisión de períodos menstruales
menor capacidad sexual en hombres

16. neurolépticos o tranquilizantes
mayores
*Nombre genérico* *Presentación* *Dosis habitual (oral)* *Vías de administración* *Notas*
*Haloperidol*
- Tabletas: 0.5 mg, 1 mg, 5 mg<br>-
Amp. iny.: 5 mg/mL
0.5–20 mg/día Oral, IM, IV Alta potencia, riesgo de EPS
*Clorpromazina*
- Tabletas: 25 mg, 100 mg<br>- Amp.
iny.: 25 mg/mL
30–800 mg/día Oral, IM, IV Sedación marcada, baja potencia
*Risperidona*
- Tabletas: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg<br>-
Sol. oral: 1 mg/mL
1–6 mg/día Oral, IM (depósito) Antipsicótico atípico
*Olanzapina*
- Tabletas: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg<br>-
Amp. iny.: 10 mg (aguda)
5–20 mg/día Oral, IM Sedación y aumento de peso
*Quetiapina*
- Tabletas: 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300
mg
150–800 mg/día Oral Sedante, uso en bipolaridad
*Aripiprazol*
- Tabletas: 5 mg, 10 mg, 15 mg, 30
mg<br>- Sol. oral: 1 mg/mL
10–30 mg/día Oral, IM (depósito) Bajo riesgo metabólico
*Ziprasidona*
- Cápsulas: 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80
mg<br>- Amp. iny.: 20 mg/mL
40–160 mg/día Oral, IM Bajo aumento de peso
*Clozapina* - Tabletas: 25 mg, 100 mg 12.5–900 mg/día Oral Reservado para resistentes
*Flufenazina (depósito)* - Amp. iny. decanoato: 25 mg/mL 12.5–50 mg/cada 2–4 semanas IM (depósito) Formulación de acción prolongada

17. *Alergia al fármaco*.

*Glaucoma de ángulo cerrado no tratado* (por efecto anticolinérgico).
*Arritmias cardíacas graves* (QT prolongado, especialmente con Haloperidol, Tioridazina,
Ziprasidona).
*Depresión del SNC (ej. intoxicación por alcohol/barbitúricos)*.
*Clozapina*: Antecedentes de agranulocitosis o mielosupresión. Contraindicaciones Absolutas

18. *Enfermedad de Parkinson* (los típicos empeoran los síntomas motores).
*Epilepsia* (mayor riesgo de convulsiones, especialmente con Clozapina).
*Diabetes/Obesidad* (evitar Olanzapina, Clozapina por riesgo metabólico).
*Embarazo* (riesgo de malformaciones, especialmente en 1er trimestre; preferir los de menor
riesgo como Quetiapina).

*Insuficiencia hepática/renal* (ajustar dosis).
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS (PRECAUCIÓN)

19. https://www.ineuroeducacion.com.mx/modulo/panel/archivos/documento-965-
591606.pdf
https://psicologiavitae.com/beneficios-y-usos-de-la-tioridazina-en-tratamientos-
medicos/
https://psicologiaymente.com/psicofarmacologia/tioproperazina
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682165-es.html
Bibliografía

20. ¡MUCHAS
GRACIAS!