ADMINISTRACION DE SULFATO DE MAGNESIO.ppt

PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DEL SULFATO DE MAGNESIO.
CUIDADOS, PASOS.
DOSIS DE MANTENIMIENTO
Una ampolla de sulfato de magnesio al 50%
(5 gramos )IM mas 1 CC de xilocaina al 2% sin epinefrina alternando glúteos cada 4 horas previo control medico.

1. Hipertensión Y Embarazo
Los trastornos hipertensivas son las
complicaciones medicas mas frecuentes del
embarazo una de las primeras causas de
muerte materna según la OMS y actualmente
es la primera causa de muerte materna en el
Salvador.

2. HIPERTENSION INDUCIDA POR
EL EMBARAZO.
LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
INCLUYEN:
1.HIPERTENSION INDUCIDA EN EL EMBARAZO.
1.HIPERTENSION CRONICA.

3. HIPERTENSION INDUCIDA
EN EL EMBARAZO.
LOS TRASTORNOS DE HIPERTENSION INDUCIDOS
POR EL EMBARAZO PUEDEN EVOLUCIONAR DE UNA
ENFERMEDAD LEVE A UNA AFECCION MAS GRAVEY
ENTRE ESTAS ESTAN:
HIPERTENSION SIN PROTEINURIA O EDEMA
PRECLAMPSIA LEVE.
PRECLAMPSIA GRAVE.
ECLAMPSIA..

4. La presion diastolica es un buen indicador del
pronostico para el manejo de los trastornos
hipertensivos.
Si la presión diastolica es de 90 mmHg o mas en dos
lecturas consecutivas tomadas con intervalo de 4 horas
se diagnostica hipertensión.
La presencia de proteinuria motiva el cambio del
diagnostico de hipertensión inducida por preclampsia.

5. Preclampsia leve.
HIPERTENSION.Igual o mayor a 140/90mmhh y menor
160/110mmhg.
Diastolicas mayores o iguales a 15 mmhg sobre
presiones basales.
Proteinuria superior a 300 mg en orina de 24 horas.

6. PRECLAMPSIA GRAVE
HIPERTENSION:Valores absolutos 160/110mmhg en
dos ocasiones ,con seis horas de intervalo y con la
paciente en reposo.
PROTEINURIA.mayor de 5grs en 24 hras o mayor a 3 a
4 cruces en una tira reactiva de muestras al azar.
OLIGURIA.menor o iguala 400 ml en 24 horas.
DOLOR EPIGASTRICO.Severoy persistente o de
hipocondrio derecho.
TROMBOCITOPENIA.100,000 plaquetas o menos.
ALTERACIONESHEPATICAS.con elevación de las
transaminasa.

7. ECLAMPSIA.
Crisis convulsiva generalizada o estado comatoso
generalmente aparecen bruscamente durante los
estados hipertensivos inducidos por el embarazo en
curso.

8. HIPERTENCION CRONICA.
Presión diastolica de 90mmhg o mas antes de las 20 primeras
semanas de gestación.

9. Si la hipertensión se produce después de las 20
semanas de gestación ,durante el trabajo de parto o
en las primeras 48 horas que siguen al parto, se le
clasifica como hipertensión inducida por el embarazo.

10. ADMINISTRACION DE SULFATO
DE MAGNESIO.

11. Acción del sulfato de magnesio.
Sedante.
Anticonvulsivo.
Deprime SNC así como el músculo cardiaco y
liso.
Vasodilatador.
Aumenta el flujo sanguíneo renal y del útero.

12. OBJETIVO.
Prevenir y controlar las
convulsiones.
Preservar la mejor condición
materna fetal.

13. PROTOCOLO DEL SULFATO DE MAGNESIO.
REGIMEN PRITCHARD
DOSIS DE IMPREGNACION 14 GRAMOS .
Iniciando con con 8 ccde sulfato de magnesio al 50%mas 12 CC de
agua bidestilada,EV lento a pasar en 20 minutos.(esta dosis es igual a
4gramos.)
Continuar con 1 ampolla de sulfato de magnesio al 50%(5 gramos )IM
en cada glúteo mas 1 CC de xilocaina al 2% sin epinefrina, utilizando la
técnica estrellada.(esta dosis es igual a 10grmos.)
DOSIS DE MANTENIMIENTO
Control en 4 hras y cumplir nueva dosis IM profundo en glúteos alternos a intervalo de 4 horas.
El sulfato de mg debe cumplirse en esta Fr. hasta 24 hras postparto o posterior a la ultima
convulsión.

14. Dosis de mantenimiento
Una ampolla de sulfato de magnesio al 50%
(5 gramos )IM mas 1 CC de xilocaina al 2% sin epinefrina
alternando glúteos cada 4 horas previo control
medico.
Duración de la aplicación de sulfato
de magnesio.
Desde el momento de diagnosticode preclampsia grave o
eclampsia hasta 24 horas posterior al parto o la ultima
convulsión.

15. Régimen de zuspan uso únicamente por
BIC
DOSIS DE IMPREGNACIÓN.
4grs E.V lento en 15_20 minutos.
DOSIS DE MANTENIMIENTO
1-2 grs. E.V /h lento en BIC
Realizar control clínico de signos de intoxicación con sulfato de
magnesio c/h
Evaluar magnesio sérico c /4hrs

16. FORMA DE PREPARACION.
Diluir 4 ampollas de sulfato de magnesio al 50% en
un litro de DW al 5%
IMPREGNACION
De esta dilución pasar 200cc en 20 minutos
Luego 50 cc a 100 cc por hora (dosis de
mantenimiento.

17. ANTIDOTO DEL SULFATO DE
MAGNESIO
GLUCONATO DE CALCIO AL 10% AMPOLLA DE 10CC
EQUIVALENTE A 1 GR.
En caso de intoxicación con sulfato de magnesio
suspenderlo inmediatamente y aplicar gluconato de
calcio 1gr ev lento hasta que comience la respiración.

18. CONTROL CLINICO DEL SULFATO DE
MG
PARAMETRO A
OBSERVAR
FRECUENCIA CONDICION
ESTADO DE
CONCIENCIA
C/HORA NORMAL
RESPIRACION C/30MINUTOS NO MENOS DE 14
POR MINUTO
REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS
C/HORA NORMALES
DIURESIS HORARIA NORMALES

19. SIGNOS DE INTOXICACION AL SULFATO DE
MAGNESIO.
DEPRESION RESPIRATORIA.
REFLEJOS ABOLIDOS.
DIURESIS MENOR DE 30 CCPOR HORA.
SUDORACION, CALOR,RUBOR,SENSACION DE
PESADEZ EN LOS MIENBROS
INFERIORES,LETARGIA,CONFUSION.
PARO RESPIRATORIO.
PARO CARDIACO.

20. ASISTENCIAS DE ENFERMERIA.
Orientar a la paciente acerca de las
reaccione que puede presentar al cumplir
el medicamento ( nausea ,vomito, calor,
agitación, visión
borrosa,sudoracion,cefalea,ardor en el
sitio de aplicación)
Asegurar el cumplimiento de solución
endovenosa 500cc de Hartman previo al
cumplimiento del sulfato de mg.

21. asegurarse que la dosis de
impregnación se cumpla en 20
minutos como mínimo.
Asegurar que la dosis sea la correcta y
a la hora indicada c4horas.
Asegurarse de cumplirlo previo control
medico(que los reflejos no estén
abolidos o ausentes, que la
respiraciones sean de 16 a 24 por
minuto, la diuresis 30 cc o mas c/h

22. ASISTENCIAS DE ENFERMERIA.
-Control de signos vitales c/hora.
-Control de Trabajo de Parto cada 30 min.
-Asegurar el retiro de prótesis dental si la tuviese.
-Valorar estado de conciencia.
-Previa administración del S04MG orientar a
paciente sobre efectos del medicamento: calor,
sudoración, palpitaciones, sensación de nauseas,
vómitos.

23. -Canalizar dos venas. Con Venocat #18, una con
Solución Hartman y la otra con dextrosa al 5%
más sulfato de Magnesio.
-Tomar, enviar y reportar exámenes de
laboratorio
-Colocar sonda vesical, posterior a
impregnación.
-Mantener con respaldo a 45°.

24. Disponer del antídoto: Gluc24onato de Calcio
ante posible intoxicación con el medicamento.
Aplicar oxígeno si es necesario.
Dispones del equipo de RCP.
Mantener a la usuaria en reposo absoluto en un
área libre de estímulos cercana a la estación de
enfermería.

25. Disponer del antídoto: Gluconato de Calcio ante
posible intoxicación con el medicamento.
Aplicar oxígeno si es necesario.
Dispones del equipo de RCP.
Mantener a la usuaria en reposo absoluto en un
área libre de estímulos cercana a la estación de
enfermería.