Afecciones Benignas del Útero. conferencia ppt

conferencia pa5a pregrado sobre afeciones benignas de utero

1. Tema: Afecciones Benignas del útero.
Actividad: Conferencia.
Ectopia.
Erosión.
Desgarros Cervicales y Ectropión.
Cervicitis.
Fibroma Uterino
Tiempo: 50 minutos
Especialidad: Ginecobstetricia Año: 4to
Profesor : Dra: Griselda Quiñones Duverger.
Especialista de I grado en Ginecobstetricia.
Máster en Atención Integral a la mujer.
Profesor Instructor.

2. •Identificar y dominar los datos que aporta la
anamnesis, sobre las características de las
afecciones benignas de útero.
•Dominar las características que al examen físico
presentan los diferentes tipos de lesiones.
•Indicar e interpretar los diferentes
complementarios necesarios para llegar al
diagnóstico de certeza.
•Describir las complicaciones y variedad de
tratamientos de estas afecciones.

3. •Concepto. Etiología.
•Manifestaciones clínicas.

•Evolución. Diagnóstico y Tratamiento.

4. •Forma de pera invertida aplanada en sentido antero
posterior.
•Superficie lisa.
-Se divide en dos porciones. cuerpo y cuello.
•El cuerpo mide de 4 a 5 cm. longitudinal, y presenta una cavidad
triangular de base superior.
•El cuello mide 3cm de longitud, con un límite superior que lo
comunica con la cavidad uterina (Orificio cervical interno) y otro
inferior (orificio cervical externo) que lo comunica con vagina.

5. Ectopia.
CONCEPTO.
Enrojecimiento periorificial con un aspecto más
brillante y húmedo que el resto del cérvix.
(eritroplasia ) que tiene un color rosado opaco.
y es debido a la salida hacia el exocérvix del
epitelio mucoso endocervical.

6. Causas: El embarazo, el parto, y los
anticonceptivos orales.
Cuadro clínico: Leucorrea mucosa que
aumenta a mitad de ciclo, con el aumento de
los estrógenos y la ovulación.
Diagnóstico: Colposcopía.
.

7. Evolución: Puede ser espontánea su regreso
después del parto, a veces se desvía de la
normalidad y nos lleva al desarrollo de atipias,
displasias, y carcinoma insitu.
Tratamiento: Crioterapia

8. Erosión: Es la pérdida del epitelio pavimentazo
exocervical , dejando un fondo rojizo, sangrante
de bordes nítidos.

9. Causas: Habitualmente traumática por
diafragma mal puestos, pesarios,
sustancias cáusticas excepcionalmente y
la craurosis vaginal en la anciana.
Diagnóstico: Al interrogatorio y examen
físico.
Tratamiento: Antisépticos, Quimioterápicos,
Antibióticos y se debe suprimir el agente
causal

10. Desgarro cervical y Ectoprión:
Son lesiones que se producen muy
frecuentemente en las comisuras laterales
del cuello,(3 y 9 del reloj), aunque pueden
tener otras localizaciones.

11. Causas: El parto.
Diagnóstico: En el posparto inmediato.
Tratamiento: Suturarlos una vez que se
diagnostiquen todos los desgarros.

12. Cervicitis:
Causas: Es la inflamación del cuello uterino
debido a la infección bacteriana de varios
gérmenes: Estreptococos aerobios no
hemolítico y anaerobios, Escherichia coli,
Estafilococos , Gonococos y clamidias,
también pueden ser producidas por
Protozoarios, Hongos y Virus (Herpes).
Evolución: Aguda y Crónica.

13. Cervicitis moniliásica

14. Cuadro Clínico:
Cervicitis aguda: Leucorrea abundante, que
puede ser purulenta y acompañarse de
fiebre, dolor hipogástrico, síntomas urinarios
y dolor al contacto sexual así como
sangramiento en ocasiones. puede formar
parte de una inflamación pélvica aguda con
otras localizaciones.

15. Cervicitis crónica: Es la causa más frecuente de
leucorrea aunque algunas veces puede ser asintomática
u oligoasintomática y ser diagnosticada por un exudado
endocervical.

16. Diagnóstico:
Cervicitis aguda: Habitualmente es clínico, al examen
con espéculo con el cuello edematoso, enrojecido,
aumentado de volumen, y el dolor a su movilización
permiten el diagnóstico clínico.
Cervicitis crónica: En este caso las manifestaciones
clínicas pueden ser escasas, o evolucionar como una
leucorrea crónica recidivante.

17. Tratamiento:
De la Cervicitis aguda: Depende del resultado de
la coloración de Gram y del cultivo con
antibiograma.
De la C. Crónica: Después del control de la
infección puede ser necesario el tratamiento en
la consulta especializada de patología de cuello.

18. Conclusiones:
Haciendo un resumen de todas estas patologías
de cuello tratadas hasta el momento hay que
verlas como un enfoque en la profilaxis del cáncer
de cuello uterino, no olvidando nunca la correcta
sutura del cuello y sus desgarros después del
posparto inmediato, el examen del cuello a las
semanas del parto, el tratamiento de las
infecciones cérvico vaginales, la educación para
disminuir la promiscuidad sexual y el uso del
condón en estos casos, tarea en que todos los que
tenemos que ver con la ginecología nos interesa.

19. FIBROMA UTERINO
Concepto
Es una neoplasia benigna del
útero, que también se le
conoce como:
Mioma, Leiomioma o
Fibromioma.

20. •Aparece fundamentalmente entre los 30 y 50
años.
•Pueden ser únicos o múltiples.
•Algunos dan hasta un 25% de frecuencia.
•Mas frecuente en la raza negra y en mujeres sin
hijos.

21. Se distinguen varios tipos:
•SUBMUCOSO
•SUBSEROSO
•INTRAMURAL
•INTRALIGAMENTARIO

22. Submucoso:
Crece por debajo del endometrio,
puede ser, sesil, pediculado o
abortado.

23. Subseroso:
Por debajo del peritoneo, sesil
o pediculado

24. Intramural:
En el espesor del
endometrio único o
múltiple

25. Intraligamentario:
Entre las dos hojas del
ligamento ancho, variedad
subseroso y cervical.

26. Etiología
Algunos consideran la causa como
desconocida otros le dan mucho valor al
estimulo estrogénico mantenido, los cuales
activan los genitoblastos mesodérmicos y
células embrionarias que responden al
estimulo de los mismos.

27. •Sangramiento
•Dolor
•Tumor

28. •Necrosis
•Hialinización
•Transformación quística
•Calcificación
•Torsión

29. -
Manifestaciones clínicas.
-Examen físico( Palpación abdominal,
Tacto vaginal, examen con especulo).
- Medios Diagnósticos ( histeroscopía,
histerosalpingografía, ultrasonografía.

30. 1. CON EL EMBARAZO
2. TUMORES DE OVARIO
3. AFECCIONES DEL ENDOMETRIO
•Adenomiosis
•Hiperplasia Endometrial
•Pólipos Endometriales
4. HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL

31. La conducta es individual y consentida por la paciente.
Tenemos que tener presente:
•Edad
•Paridad
•Número, tamaño y localización del fibroma
•Síntomas o complicaciones
•Deseo de nuevos hijos

32. Acupuntura y siembra de Catgut
cromado en puntos de acupuntura.
Recepción electro quirúrgica y
vaporización con láser.
Recepción laparoscópica.
Tratamiento hormonal prácticamente
no se usa.
Tratamiento médico con análogo de
la hormona liberadora de
gonodatropina
TRATAMIENTO

33. EDAD No.HIJO
S
MIOMAS SINTOMAS CONDUCTA
Joven No Pequeños No Examen periódico
Joven Niço
Medianos
O
grandes
Sangramiento Miomectomia
Reproductiv
a
Si
Medianos
O
grandes
Sangramiento
y dolor
Histerectomía
ClimaterioSi/noPequeños No Examen periódico

34. Literatura Docente
Literatura Docente
Básica:”Obstetricia y Ginecología. Toma II”. Orlando Rigol
Ricardo.
Complementaria:”Tratado de Obstetricia y Ginecología" Botella
Llusía y Clavero Nuñez.
Revistas Nacionales y Extranjeras.