Afogamento- Atendimento Pré -Hospitalar.pptx

Aula sobre condutas realizadas diante de uma vítima de afogamento.

1. Vasily Perov, 1867 AFOGAMENTO Prof : Jéssica Angelo

2. Você Sabia? Anualmente mais de pessoas são vítimas fatais de afogamento. Mais de 10 milhões de crianças entre 0 e 14 anos de idade são internadas e em média uma a cada 35 hospitalizadas chegam a óbito. O sexo masculino morre 2 vezes mais que o feminino. 2ª causa de morte nos países subdesenvolvido. Fonte: Szpilman D. - ano Dados elaborado com base na OMS

3. Você Sabia?

4. Tipos de Acidentes Na Água Hipotermia Exposição da vítima à água fria . Observa -se uma redução gradual da temperatura do corpo o que pode causar , da mesma forma que a hidrocussão , uma arritmia cardíaca com posterior parada . Ao contrário da síndrome de imersão , a hipotermia é um processo lento, mas seu mecanismo é muito parecido .

5. Afogamento Morte por asfixia consequente à aspiração pela submersão ou imersão em meio líquido. Refere-se a entrada de líquido na via aérea.

6. Classificação dos afogamentos Quanto ao tipo de água; Quanto a causa do afogamento; Quanto a gravidade do afogamento.

7. Classificação dos afogamentos

8. Afogamento Primário Quando é impossível identificar alguma causa de ordem alheia a vontade da vítima, que tenha interferido ou dificultado a mesma manter-se na superfície da água, ou seja, não se pode dizer o que fez a vítima submergir. Nestes casos, a única explicação possível, será um cansaço físico, motivado apenas pela atividade na água.

9. Afogamento Secundário Quando algum fator impediu que a vítima pudesse se manter na superfície da água. Estes fatores podem ser de diversas naturezas, Uso de álcool, drogas, Ataques epilépticos, Ataques cardíacos, Choque térmico, Hipotermia, Acidentes de mergulho, Acidentes com animais marinhos, como os tubarões, barracudas , moréias, água-vivas, caravelas, entre outros.

10. Água Doce X Água Salgada Afogamento em água doce: Por a água doce ser menos densa que o sangue, pode ocorrer aumento das hemácias; causando fibrilação ventricular, tipo de PCR muito difícil de reanimar apenas com RPC Afogamento em Água Salgada: Por a água salgada ser mais densa que o sangue pode ocorrer desidratação das hemácias, ocorrendo PCR por esgotamento muscular do miocárdio; mais chance de reanimação por RCP

11. Seqüência de eventos: Pânico ou luta seguido de apnéia voluntária; Aspiração de líquido; Aspiração ou laringoespasmo ; Inconsciência*; Morte

12. Fatores predisponentes: Incapacidade de nadar, fadiga, exaustão Supervisão inadequada (crianças) Intoxicação álcool/medicamento (40-50%) Doenças agudas (crise convulsiva, infarto do miocárdio, hipotermia) Traumatismo Craniano, Trauma Raqui-medular Acidentes (esportes aquáticos)

13. Fisiopatologia Submersão Aspiração Asfixia Hipóxia (Edema pulmonar)

14. Gravidade do Afogamento Afogamento Grau I (Leve) É representado pelas vítimas que aspiram quantidade mínima de água, suficiente para produzir tosse. A ausculta pulmonar é normal. Seu aspecto geral é bom, geralmente encontram-se lúcidas, porém podem estar agitadas ou sonolentas.

15. Afogamento Grau II (Moderado) É representado pelas vítimas que aspiram uma pequena quantidade de água e apresenta sibilos (chiados no peito) ou roncos, suficiente para alterar a troca gasosa a nível alveolar. Apresentam-se lúcidas agitadas ou desorientadas, podendo apresentar sinais de cianose de lábios e dedos, indicando comprometimento respiratório e alterações cardiovasculares leves, com freqüência cardíaca e respiratória aumentada.

16. Afogamento Grau III (Grave) Neste grupo, as vítimas tem aspirado grande quantidade de água apresentando deficiência respiratória, com dispnéia (irregular) intensa, cianose de mucosas e extremidade e secreção oral e nasal em forma de espuma. Podem apresentar vômito, os quais podem vir a agravar o caso, se forem aspirados. Por gravidade, necessitam de atendimento médico especializado imediato grau hospitalar.

17. Afogamento Grau IV (Gravíssimo) Possui as mesmas características do afogamento grau III, no entanto neste grau, a vítima encontra-se inconsciente, ou seja, já apresenta um quadro de leve coma além de hipotensão arterial . O atendimento de uma vítima grau IV não difere do anteriormente descrito para o grau III.

18. Afogamento Grau V (PR) Nestes casos, a vítima se apresenta com parada respiratória, mas pulso arterial presente, ainda que fraco. Encontra-se em coma leve a profundo, cianótico, com grande quantidade de secreção oral e nasal e distensão abdominal freqüente.

19. Na Hora do Salvamento O Que Avaliar? As condições do local; As condições da(s) vítima(s); O equipamento para o salvamento; Disponibilidade/habilidade dos recursos humano para o salvamento.

20. Futuros Afogados: Fora da Água Pessoas obesas ou com aparência de cansado; Turistas, imigrantes ou estranhos ao ambiente; Roupas inadequadas; Alcoolizado; Estranhos comportamento desequilíbrio mental .

21. Futuros Afogados: Dentro da Água Eufórico na água com brincadeira espalhafatosa; Que escolhe a vala para se banhar; Que não olha as placas de sinalização; Com estilo de natação errado;

22. Cadeia de sobrevivência do Afogamento Prevenção: Crianças a distância de um braço mesmo que saibam nadar; Nade onde exista salva vidas;restringir o acesso de crianças à piscina com uso de grades de proteção; Sempre nadar com colete salva vidas em barcos e esportes com lancha

23. Reconheça o afogamento e peça para ligarem 193 Ao contrário da crença popular, o banhista em apuros não acena com a mão e tampouco chama por ajuda. O banhista encontra-se tipicamente em posição vertical, com os braços estendidos lateralmente, batendo com os mesmos na água. As crianças geralmente resistem de 10 a 20 segundos em tal luta, enquanto os adultos resistem por até 60 segundos, antes da submersão.

24. Forneça flutuação – Evite a submersão É uma estratégia muito importante, mas não muito utilizada, apesar de ganhar tempo valioso para o serviço de emergência chegar, Improvisar na flutuação é fundamental na hora de ajudar. Objetos tais como: garrafas de plástico vazias, pranchas de surf, geladeira ou outros materiais em isopor, espumas diversas e madeiras devem ser usado.

25. Remover da água - só se for seguro Retirar a vítima da água é essencial , a fim de proporcionar um tratamento definitivo ao processo de afogamento ; Sempre que possível tentar ajudar a retirar a vítima sem entrar totalmente na água , utilizando técnicas de salvamento , tais como , jogar algum equipamento , tipo corda, vara , galho de arvore e outros.

26. Tipos de Afogados Afogado consciente (99.5% das ocorrências): Resgatar a pessoa até a terra sem demais cuidados médicos, porém tenha cuidado, um banhista apavorado pode ser muito perigoso para o socorrista É mais prudente aproximar utilizando um objeto de flutuação intermediário (bola, Pet 2 litros, isopor). Afogado inconsciente (0.5% das ocorrências): A medida mais importante é a instituição imediata de ventilação ainda dentro da água. A hipóxia causada por afogamento resulta primeiramente em apnéia , ocasionando parada cardíaca em um intervalo de tempo variável, porém curto, caso não seja revertida

27. Tipos de Abordagem Abordagem verbal ; Ocorre a uma distância média de 03 metros da vítima. O socorrista vai identificar-se e tentar acalmar a vítima. Caso consiga, dar-lhe-á instruções para que se posicione de costas habilitando uma aproximação sem riscos. Abordagem física ; O socorrista deve fornecer algo em que a vítima possa se apoiar, só então o socorrista se aproximará fisicamente e segurará a vítima fazendo do seguinte modo: O braço de dominância do socorrista deve ficar livre para ajudar no nado , já o outro braço será utilizado para segurar a vítima , sendo passado abaixo da axila da vítima e apoiando o peito da mesma, essa mão será usada para segurar o queixo do afogado de forma que este fique fora da água.

28. Em crianças Convém lembrar que uma criança pequena se pode afogar em poucos centímetros de água, num tanque, balde quase vazio, ou até mesmo na banheira, durante o banho. O QUE DEVE FAZER?  Retirar imediatamente a vítima de dentro de água. Verificar se está consciente, se respira e se o coração bate.  Colocar a vítima de barriga para baixo e com a cabeça virada para um dos lados. Comprimir a caixa torácica 3 a 4 vezes,para fazer sair a água. Se a vítima não respira, deitá-la de costas e iniciar de imediato os procedimentos do do Suporte Básico de Vida.

29. Suporte Básico de Vida Com a vítima em terra, verificar se a mesma tem pulso, se está respirando; Se não, iniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar.

30. Obrigada