Anatomía Mano y muñeca presentación del Tec

Anatomia mano y muñeca

1. Anatomía Mano y Muñeca
MPSS Frida Montserrat Silva Cruz
TEC Med Center

2. Huesos

3. ●Carpianos (8 huesos) en dos filas:
○Fila proximal: escafoides, semilunar,
piramidal, pisiforme.
○Fila distal: trapecio, trapezoide, hueso
grande (capitado), ganchoso.
●Metacarpianos (5 huesos)
●Falanges (14 huesos)
27 huesos

7. Articulaciones

8. Radiocubital distal: Articulación pivote
entre radio y cubito.
Supinación y pronación.

9. Radiocarpiana: Articulación elipsoide
sinovial tipo condiloidea. Entre radio y
carpos proximales (Escafoides y
Semilunar)
Permite flexión, extensión, desviaciones y
circunducción.

10. Intercarpianas y
medio-carpianas:
deslizamiento entre huesos
carpianos.

11. Articulaciones
●Carpometacarpianas e
intermetacarpianas.
●Metacarpofalángicas e
interfalángicas.
Anfiartrosis: SM x cartílago elástico.

12. ●Flexión-extensión
●Abducción-aducción
●Oposición
●Circunducción

13. Músculos

14. Extrínsecos Extensores
Extensor radial largo del
carpo
Dorsiflexión
Extender la muñeca
Extensión del 2.º al 5
Extensor radial largo del
carpo
Extensor radial corto del
carpo
Extensor radial corto del
carpo
Extensor cubital
del carpo
Extensor de los
dedos
Extensor del
meñique
Extiende y aduce la
muñeca.

15. Abductor largo del
pulgar.
Extensor corto
del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del índice
Extiende la muñeca
Abduce el pulgar
Extiende el pulgar
Extender la falange
distal y proximal del
pulgar

16. Extrínsecos Flexores
Palmar Largo
Flexor radial del
carpo
Flexor cubital del
carpo
Flexor superficial de
los dedos
Flexiona y abduce
la muñeca
Flexiona
débilmente la
muñeca y tensa la
aponeurosis
palmar.
Flexiona y aduce la
muñeca.
Flexiona las articulaciones
interfalángicas proximales.
Ayuda a flexionar las articulaciones
metacarpofalángicas y de la muñeca.

17. Flexor profundo de los
dedos
Flexor largo del pulgar
Flexiona la muñeca
Flexiona la articulación
interfalángica distal.
Mantiene la articulación
interfalángica proximal
en extensión.
Flexiona la muñeca
Flexiona las falanges
interfalángicas y articulaciones
metacarpofalángicas pulgar

18. Extensores
Superficial Profundo
Extensor radial largo
del carpo
Abductor largo del
pulgar
Extensor radial corto
del carpo
Extensor largo del
pulgar
Extensor cubital del
carpo
Extensor corto del
pulgar
Extensor de los dedosExtensor de los dedos
Extensor del meñique
Flexores
Superficial Profundo
Flexor radial del carpoFlexor profundo de los
dedos
Palmar largo Flexor largo del pulgar
Flexor cubital del
carpo
Flexor superficial de
los dedos

19. Intrínsecos
Eminencia Tenar
1.Aductor del pulgar
transverso
2.Aductor del pulgar oblicuo
3.Flexor corto
4.Abductor corto
5.Oponente
Se opone al 1er dedo
Abduce el pulgar
Apoya a la oposición
Flexiona pulgar
Pulgar en aducción

21. Hipotenar
1.Abductor del meñique
2.Flexor del meñique
3.Oponente
4.Palmaris cortoFortalece el agarre palmar al arrugar la
piel de la palma cubital
Se opone 5to dedo
Flexiona la falange proximal del 5to
dedo.
Abduce 5to dedo

24. Músculos lumbricales
Lumbricales
I-II
Flexionar las articulaciones
metacarpofalángicas y extender las
articulaciones interfalángicas de los
dedos 2.º a 5.º
Lumbricales
III-IV

25. Músculos interóseos
Dorsales
Abducción del 2.º al 4.º
dígito.
Palmares
Aducir el 2º, 4º y 5º dígito

26. Irrigación, Drenaje e Inervación

27. ●Arteria radial : nutre
mano lateral, participa en
el arco palmar profundo
●Arteria ulnar : forma el
arco palmar superficial,
que da ramas digitales
comunes y propias.
Arteria Radial
Arteria Cubital
Arteria Palmar
superficial
Arteria Palmar
Profunda

29. ●Vena cefálica-tabaquera
anatómica.
●Vena basílica- C

Vena
Cefálica
Vena Basílica

31. Mediano: controla los músculos
tenares y lumbricales laterales;
también sensibilidad en la palma
lateral y dedos.
Ulnar: inerva músculos
hipotenares, interóseos y
lumbricales mediales;
sensibilidad lado medial.

Radial (ramos superficiales):
sensibilidad del dorso lateral de la
mano.

34. Túnel del Carpo
Es un pasaje osteofibroso en la muñeca, por donde pasan
los tendones flexores y el nervio mediano hacia la mano.
?????? Límites
●Pared anterior (techo): retináculo flexor (ligamento
transverso del carpo).

●Pared posterior (suelo): huesos del carpo (filas
distal y proximal que forman el arco).

●Lateral (radial): tubérculo del escafoides y trapecio.

●Medial (cubital): pisiforme y gancho del ganchoso.
?????? Contenido
●Nervio mediano → estructura más importante
clínicamente.

●Tendones:

○4 del flexor superficial de los dedos.

○4 del flexor profundo de los dedos.

○1 del flexor largo del pulgar.

○(Todos rodeados por sus vainas sinoviales).

?????? En total: 9 tendones + nervio mediano.
Importancia por Sx Túnel del Carpo

35. Túnel cubital
de la muñeca

36. Canal de Guyon
Límites anatómicos
●Techo: ligamento palmar del carpo y músculo palmar
corto.

●Suelo: retináculo flexor y el pisiforme.

●Pared lateral (radial): gancho del hueso ganchoso.

●Pared medial (cubital): hueso pisiforme.
Contenido
●Nervio cubital (ramo principal que luego se divide en
motor y sensitivo).

●Arteria cubital.

●Venas satélites de la arteria.
Sx Canal de Guyon
?????? Causas:
●Quistes ganglionares.

●Fracturas del pisiforme o del gancho del ganchoso.

●Lesiones por uso repetitivo (ciclismo → “mano del
ciclista”).

?????? Manifestaciones:
●Sensitivas: adormecimiento, hormigueo en 4.º y 5.º
dedo.

38. Tabaquera Anatómica
?????? Límites
●Borde lateral (radial): tendón del abductor largo del
pulgar (APL) y del extensor corto del pulgar (EPB).

●Borde medial (cubital): tendón del extensor largo del
pulgar (EPL).

●Suelo: huesos escafoides y trapecio.

●Techo: piel y fascia superficial.
?????? Contenido
●Arteria radial (pasa por el fondo de la tabaquera).

●Rama superficial del nervio radial (en el tejido
subcutáneo).

●Venas cefálicas superficiales.
?????? Importancia clínica
●Es un punto de referencia anatómico muy usado
para:

○Palpar el pulso de la arteria radial.

○Identificar fracturas del escafoides (dolor a la
palpación en tabaquera → sospecha de
fractura).

39. Fractura distal del quinto
metacarpiano

41. Bibliografía
Gray, H., Standring, S., & Collins, P. (2016). Gray. Anatomía para estudiantes (3.ª
ed.). Elsevier.
Lecturio.Mano: Antomia disponible en : https://app.lecturio.com/#/article/2866
Lecturio.Muñeca: Anatomia disponible en: https://app.lecturio.com/#/article/3594
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomía con orientación
clínica (8.ª ed.). Wolters Kluwer.
Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.ª ed.). Elsevier.