Anatomia do Pescoço

Slide Sobre Anatomia do pescoço humano elaborado pela Professora Doutora Andréa Beatriz Bonsi

1. Anatomia do
Pescoço
Profa. Dra. Andréa Beatriz Bonsi

2. Limites pescoço

5. Músculos Supra e Infra-hióideosMúsculos Supra e Infra-hióideos

6. Osso hióideOsso hióide
Corpo
Corno menor
Corno maior

7. Funções
-Agem como um grupo
-Importância para a deglutição
-mantém o osso hióide- base firme para
movimentos da língua
-elevam ou abaixam o osso hióide

8. Músculos Infra-hióideosMúsculos Infra-hióideos
Esterno-hióideo;
Omo-hióideo;
Esternotireóideo;
Tireo-hióideo.

9. Esterno-hióideoEsterno-hióideo
Origem: 1º costela; face
externa do manúbrio do
esterno;
Inserção: corpo do
hióide;

10. Esterno-hióideoEsterno-hióideo

11. Omo-hióideoOmo-hióideo
Origem do ventre inf.:
escápula
Inserção do ventre inf.:
tendão intermediário;
Origem do ventre sup.:
tendão intermediário;
Inserção do ventre sup.:
corpo do hióide (borda
inferior)
.

12. Omo-hióideoOmo-hióideo
Ventre
superior
Ventre
inferior

13. EsternotireóideoEsternotireóideo
Origem: 1º costela, face
interna do manúbrio do
esterno;
Inserção: cartilagem
tireóidea da laringe;

14. EsternotireóideoEsternotireóideo

15. Tireo-hióideoTireo-hióideo
Origem: cartilagem
tireóidea da laringe;
Inserção: osso hióide
(margem inferior)

16. Tireo-hióideoTireo-hióideo

17. Músculos Supra-hióideos: funcionam Músculos Supra-hióideos: funcionam
como antagonistas dos infra-hióideos como antagonistas dos infra-hióideos
Músculo digástrico;
Músculo estilo-hióideo;
Músculo milo-hióideo;
Músculo genio-hióideo.

18. DigástricoDigástrico
Origem do ventre posterior:
incisura mastóidea;
Inserção do ventre anterior:
fossa digástrica;
tendão intermediário

19. Estilo-hióideoEstilo-hióideo
Origem: processo estilóide;
Inserção: osso hióide;

20. Milo-hióideoMilo-hióideo
Origem: linha milo-hióidea;
Inserção: osso hióide;

21. Milo-hióideoMilo-hióideo

22. Milo-hióideoMilo-hióideo

23. Genio-hióideoGenio-hióideo
Origem: espinha geniana
Inserção: Corpo do hióide;

24. Genio-hióideoGenio-hióideo

36. Pescoço

37. Trígono cervical posterior (TCP). C - clavícula; M - mandíbula; MEC - músculo
esternocleidomastóideo; MTZ - músculo trapézio; 1 - nervo acessório espinhal
(NAE); 2 - nervo auricular magno (NAM); 3 - nervo occipital menor; 4 - porção
supra-clavicular do plexo braquial

40. Funçu DenteõueçuseVtr
vertebrais

47. Vascularização do PescoçoVascularização do Pescoço

48. •Tronco braquiocefálico
•Artéria carótida comum E
•Artéria subclávia E
Arco AórticoArco Aórtico
a. carótida comum D
a. subclávia D
aa. subclávias originam aa. vertebrais que se unirão
para formar a a.basilar – sistema vértebro basilar do
encéfalo

52. Artéria Carótida ExternaArtéria Carótida Externa
Ramos AnterioresRamos Anteriores
Ramos MediaisRamos Mediais
Ramos PosterioresRamos Posteriores
Ramos TerminaisRamos Terminais
a. tireóidea superior
a. lingual
a. facial
a. faríngea ascendente
a. occipital
a. auricular posterior
a. temporal
superficial
a. maxilar

53. Artéria Tireóidea SuperiorArtéria Tireóidea Superior
•Primeiro ramo da a. carótida externa
•Principais subdivisões
–a. laríngea ascendente
–ramo anterior
–ramo posterior
•Áreas de irrigação: mm. Infra-hióideos, m.
esternocleidomastóideo, mm. da laringe e a
glândula tireóide

55. Artéria LingualArtéria Lingual
•Parte da a.carótida externa na altura do corno
maior do osso hióide
•Principais subdivisões
–Ramos dorsais
–a. sublingual
–a. profunda da língua
•Áreas de irrigação: língua, tonsila palatina,
epiglote, gl. sublingual, m. milohióideo.

57. Artéria FacialArtéria Facial
•Parte cranialmente a a. lingual, as vezes do tronco
línguo-facial.
•Trajeto sinuoso
•Principais subdivisões
–a. palatina ascendente
–a. submental
–a. labial superior e inferior
–a. angular
•Áreas de irrigação: arcos palatinos e tonsila,
glândula submandibular, lábios e dorso nasal.

59. Artéria Faríngea AscendenteArtéria Faríngea Ascendente
•Ramo medial
•Anastomoses com palatina ascendente
•Áreas de irrigação: mm. da faringe, tonsila, periósteo da
cavidade craniana posterior.
Artéria OccipitalArtéria Occipital
• Ramo posterior, parte da mesma altura que a a. facial
• Áreas de irrigação: pele e mm. occipitais, m.
esternocleidomastóideo
Artéria Auricular PosteriorArtéria Auricular Posterior
• Ramo posterior
• Anastomoses com ramos da a. occipital e temporal
superficial

60. Artéria Temporal SuperficialArtéria Temporal Superficial
•Ramo terminal
•Atravessa a gl. parótida e ascende anteriormente
a orelha externa
•Áreas de irrigação: gl. parótida, gálea
aponeurótica, m. temporal, mm. da mímica facial.
•Principais subdivisões:
–Ramos frontal e parietal
–Artéria temporal média
–Artéria transversa da face, abaixo do arco zigomático
–Artéria zigomático-orbital, acima do arco zigomático

62. Artéria MaxilarArtéria Maxilar
•Ramo terminal
•Origina-se medialmente a região do colo do côndilo
da mandíbula, curso anterior e medial na fossa
infratemporal, na maioria dos casos lateralmente ao
m. pterigoideo lateral, até penetrar na fossa
pterigopalatina
•Envia 14 ramos, que podem ser divididos em
ascendentes, descendentes, anterior e terminais.

63. •Ramos ascendentes
–a. auricular profunda
–a. timpânica anterior
–a. meníngea média
–a. temporal profunda anterior
–a. temporal profunda posterior
•Áreas de irrigação: ATM, tímpano,
periósteo da fossa média do crânio, m.
temporal
Artéria MaxilarArtéria Maxilar

65. •Ramos descendentes
–a. alveolar inferior
–a. massetérica
–a. pterigóidea
–a. bucal
–a. alveolar superior posterior
–a. alveolar superior anterior
Artéria MaxilarArtéria Maxilar
a. mentual
a. milohióidea
m. milohióideo
Polpa dental
Osso alveolar
Gengiva lingual
Pele e mm do
mento
m. bucinador,
mucosa jugal e
gengiva
vestibular
Osso alveolar, polpa dental e
gengiva vestibular dos dentes
superiores

67. a. infraorbital
•Ramos terminais
–a. esfenopalatina
–a. do canal pterigóideo
–a. palatina descendente
Artéria MaxilarArtéria Maxilar
a. palatina
maior
aa. palatinas
menores
Palato duro
posterior
Palato mole
Septo nasal
Conchas nasais
Parte anterior da
bochecha, raiz do
lábio superior
• Ramo
anterior

70. Principais veias da facePrincipais veias da face
•Veia facial
•Veia retromandibular
v. maxilar
v. temporal superficial
+
Veia facial
comum
Veia jugular
interna

72. •Veia jugular externa
•Veia Jugular anterior: nem sempre presente, pode
formar o arco jugular.
Principais veias da facePrincipais veias da face
vv. auriculares
posteriores
vv. occipitais
v. Jugular interna + v. subclávia = v. braquiocefálica
v. Braquiocefálica D + E = v. cava superior

76. Drenagem Linfática Drenagem Linfática
•Capilares linfáticos – vasos linfáticos – ducto
torácico ou ducto linfático direito
•Linfa
•Linfonodos (primário, secundário, terciário...)
•Principais cadeias de linfonodos da cabeça e
pescoço: retroauriculares, pré-auriculares,
parotídeos, occipitais, submentuais,
submandibulares, cervicais superficiais,
cervicais profundos e retrofaríngeos.

77. Linfonodos auriculares, parotídeos e Linfonodos auriculares, parotídeos e
occipitaisoccipitais
•Drenagem de pele e couro cabeludo das
regiões frontal, temporal, parietal e
occipital, porções laterais das órbitas e
pálpebras, além da gl. parótida

79. Linfonodos submentuaisLinfonodos submentuais
•Localizados entre o mento o osso hióide e
os ventres anteriores dos mm. digástricos D
e E
•Drenagem do lábio inferior (parte central),
pele do mento, ponta da língua, parte
anterior do soalho bucal e dentes incisivos
e caninos inferiores.

80. Linfonodos submandibularesLinfonodos submandibulares
•Localizados entre o ventre anterior do m.
digástrico e a margem inferior do corpo da
mandíbula nos lados D e E.
•Grupos anterior, médio e posterior
•Drenagem dos dentes inferiores e superiores,
menos os incisivos inferiores; drenagem do
lábio superior e partes laterais do inferior,
drenagem das partes anteriores da cav. nasal
e palato e drenagem do corpo da língua.

82. Linfonodos cervicaisLinfonodos cervicais
•Superficiais: região superior do pescoço entre o ramo da
mandíbula e o m. esternocleidomastóideo
–Drenagem do lobo da orelha e pele da área.
•Profundos: superiores e inferiores, acompanham o n. acessório
e a v. jugular interna
–Superiores: nódulo júgulo-digástrico
–Inferiores: nódulo júgulo-omohióide
Drenagem direta da base da língua, região sublingual e palato
mole
Linfonodos retrofaríngeosLinfonodos retrofaríngeos
Localizados posteriormente à faringe, na altura da primeira vértebra
cervical, drenam a faringe, seios paranasais, palato mole e cavidade
nasal

83. Sequência da drenagem linfáticaSequência da drenagem linfática
Linfonodos
submandibulares
Linfonodos cervicais
profundos superiores
Linfonodos submentuais
Linfonodos pré e
retroauriculares
Linfonodos
cervicais
superficiais
Linfonodos retrofaríngeos
Linfonodos cervicais
profundos superiores
Linfonodos cervicais profundos
inferiores

101. Coluna vertebral: Descrição
Geral
•Conceito
•Funções:

102. Ossos – Coluna Vertebral
È formada por 33 vértebras
–Classificação: ossos irregulares
–7 cervicais
–12 torácicas
–5 lombares
–5 sacrais (fundidas – osso sacro)
–4 coccígenas (fundidas – osso
cóccix)

103. •Curvaturas:
Coluna Vertebral
Primárias: torácica e sacral: desenvolvimento no
período fetal
Secundárias: cervical e lombar: após o
nascimento;
(cabeça da criança ereta e postura ereta)

104. Estrutura geral das vértebras

105. Diferenciação entre as vértebras
Vértebras cervicais
Processo espinhoso bífido
Forames transversários
Vértebras torácicas
Corpo em forma de coração
Forame vertebral arredondado
Fóveas costais
Vértebras lombares
Corpo elíptico
Forame vertebral triangular
Processo espinhoso quadrangular
Processo costiforme.

106. Ossos vértebras: Características específicas.
Atlas- primeira vértebra
cervical (Vistas superior e inferior)
Áxis- segunda vértebra
cervical (Vistas anterior e posterior)

107. Vista posterior
vértebras cervicais
Segunda vértebra cervical
até primeira torácica
Coluna Vertebral (cervical)

108. Diferenciação entre as vértebras
Vértebra torácica
Vértebra lombar

109. Sacro e Cóccix

110. Articulações Cartilagíneas
•Sínfise intervertebral
–Anel fibroso: fibrocartilagem
–Núcleo pulposo: mais cartilagíneo e elático do que fibroso
(absorção de choques, coxim amortecedor de peso)

111. •Ligamentos longitudinais anterior
e posterior
•Ligamentos amarelos (união dos
arcos vertebrais)
•Ligamentos nucal, supraespinal e
interespinal
Articulações Fibrosas

113. -cauda equina
(feixe de nervos no final
da medula)
-nervos: 31 pares:
8C, 12T, 5L, 5S, 1C

114. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
São três (3) as principais deformações angulares da coluna vertebral:
* Hipercifose – excessiva curvatura da região torácica para trás
(gibosidade ou corcunda); Maior que 40 graus
* Hiperlordose – exagerada curvatura na região lombar da coluna. Maior
60 graus.
* Escoliose – curvaturas, não fisiológicas, laterais da coluna.
* Espondilolistese - é o termo usado para descrever o escorregamento
para frente de um segmento vertebral superior sobre um segmento
inferior

115. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Ângulo de Coob

116. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral

117. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Escoliose em S

118. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Escoliose em C

119. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Escoliose em C

120. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral

121. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Teste de inclinação anterior da coluna vertebral
positivo.

122. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral

Colete cervico-toraco-lombo-sacro

123. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Ângulo de Coob (Escoliose)
a) 0º à 10º – não há necessidade de tratamento fisioterápico.
b) 10º à 20º – há necessidade de tratamento fisioterápico.
c) 20º à 30º – tratamento fisioterápico e uso de colete ortopédico ou
Milwakee.
d) 30º à 40º – uso de colete ortopédico ou Milwakee.
e) 50º à 60º – somente tratamento cirúrgico.

124. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Espondilolistese.

125. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Hipercifose - > 40º

126. Alterações Patológicas da Coluna
Vertebral
Hiperlordose - > 60º