anatomia funzionale del pavimento pelvico

Pelvic floor anatomy with figures, images and explanation of pelvic floor anatomy and phisiology, giving a closer look to male and famale differeces

1. ANATOMIA DEL PAVIMENTO ANATOMIA DEL PAVIMENTO
PELVICOPELVICO
Dr.ssa G.TemaDr.ssa G.Tema

2. Perineo:
intorno all’ano: peri-anus
porta del tempio: perineom

3. Nell’adattamento alla stazione eretta l’uomo ha
modificato ma non ha aggiunto nulla alla
struttura ereditata dai vertebrati inferiori . In
conseguenza dell'ortostatismo l’egresso pelvico
si è venuto a trovare nella parte più declive della
cavità addominale .

4. Lo scavo pelvico rappresenta la porzione
inferiore della grande cavità addomino-
pelvica.
La pelvi femminile accoglie gli organi
dell’apparato genitale, le basse vie
urinarie e la parte terminale
dell’intestino.

5. La cavità pelvica propriamente detta è limitata
superiormente da una linea che parte anteriormente
dal margine superiore dell'osso pubico, segue la
linea pettinea antero-lateralmente, si continua nella
linea arcuata dell'osso iliaco postero-lateralmente
fino a raggiungere il promontorio sacrale
posteriormente.
Al di sopra di tale linea
sta la cosiddetta
falsa (“grande”) pelvi,
regione appartenente
all'addome, mentre al di
sotto sta la pelvi “vera”
(piccola).

6. Il Pavimento Pelvico dal punto di vista
FUNZIONALE
• Supporto Passivo: - Struttura Ossea
- Tessuto Connettivo e
legamenti
• Supporto Attivo: - Tessuto Muscolare

8. FASCIA ENDOPELVICA
•STRATO FASCIALE CHE
RICOPRE IL M.ELEVATORE
DELL’ANO E DA SUPPORTO
• SI ISPESISCE A FORMARE
ALCUNI LEGAMENTI E FASCE
COME I LEGAMENTI
CARDINALI, I LEGAMENTI
URETROSACRALI E LE
FASCIE PUBO-CERVICALE E
RETTO VAGINALI

9. Tessuto connettivo e legamenti
3 LIVELLI DI SOSTEGNO
Livello 1: legamenti utero-
sacrali e cardinali
Livello 2: legamenti vescico-
pelvici
Livello 3: anteriormente: leg.
pubo-uretrali, leg. uretro-
pelvici lateralmente: m.
elevatore dell’ano,
posteriormente: corpo perineale

10. I LIVELLO
II LIVELLO
III LIVELLO
I 3 livelli di sospensione della pelvi

11. Tessuto muscolare

12. Elevatore dell’ano
Il muscolo elevatore dell’ano è la più importante
struttura attiva di supporto del pavimento
pelvico
-M.Pubo coccigeo
- M. Ileo coccigeo
-M.Ischio coccigeo

14. Muscoli superficiali

15. Sfinteri

16. L’interazione fra i muscoli perineali (MP) e
il sistema fascio-legamentoso è essenziale
per il supporto dei visceri pelvici.
Fino a quando i MP funzionano normalmente,
il pavimento pelvico è chiuso e il sistema
fascio-legamentoso non è sotto tensione.
Le fasce hanno semplicemente la funzione di
assicurare la reciproca posizione degli organi
al di sopra dei MP.
J.O.L. DeLancey
Current Opinion in Obstetrics and Gynecology
1994, 6:313-6

17. Teoria della nave nel porto “secco”

18. GRAZIE!!!