Antebrazo

Anatomía Macroscópica
Antebrazo

1. ANTEBRAZO MORFOLOGIA I DR.MARLON BURBANO H. UNIVERSIDAD LIIBRE-SECCIONAL CALI FACULTAD DE SALUD-PROGRAMA MEDICINA LAURA MANUELA GARCÍA AMAYA SEPTIEMBRE 16 DE 2015

2. ¿QUÉ ES EL ANTEBRAZO? Es la unidad distal del miembro superior. Se extiende desde el codo hasta el carpo y contiene dos huesos, el radio y la ulna, el radio puede pivotear alrededor de la ulna haciendo posible movimientos de supinación y pronación. E stán unidos por una membrana interósea. Esta membrana fibrosa es delgada pero resistente, y aparte de unir firmemente los huesos del antebrazo entre sí sin obstaculizar la pronación y la supinación, proporciona inserción proximal a algunos de los músculos profundos del antebrazo .

3. HUESOS DEL ANTEBRAZO 74 75 76 77 78 RADIO RADIO ULNA ULNA

4. La ulna es el hueso estabilizador del brazo, de los dos huesos del antebrazo es más largo y medial. Su extremo proximal (Olecranon y apósisis coronoides ) articula con el húmero y con la cabeza del radio lateralmente. El radio es el más corto y lateral de los dos huesos del antebrazo. Proximalmente, la cara superior de la cabeza del radio es cóncava para articularse con el capítulo (cóndilo) del húmero durante la flexión y la extensión de la articulación del codo. La cabeza también se articula periféricamente con la incisura radial de la ulna. Estos huesos están unidos mediante la membrana interósea.

5. ARTICULACIONES DEL CODO Estas articulaciones unen los huesos del antebrazo con el húmero. Estas articulaciones están reforzadas por el ligamento colateral ulnar (que tiene tres fascículos: anterior, posterior y oblicuo) y el ligamento colateral radial Articulación humeroulnar : Está formada por la tróclea humeral que se articula con la escotadura troclear . Es una articulación de tipo gínglimo Articulación humerorradial : E stá formada por la unión entre el capítulo humeral y la fosita articular de la cabeza del radio. Es una articulación de tipo esferoidea.

6. ARTICULACIONES DEL ANTEBRAZO Articulación radioulnar proximal: La cabeza del radio se articula con la incisura radial de la ulna. E s sinovial de tipo trocoide, que permite el movimiento del radio sobre la ulna, está reforzada por el ligamento anular del radio. A rticulación radioulnar distal: La cabeza redondeada de la ulna se articula con la incisura ulnar de la cara medial del extremo distal del radio. E s una articulación sinovial de tipo trocoide A rticulación radiocarpiana : El radio articula con la primera hilera de los huesos carpianos: escafoides, semilunar, piramidal y el pisiforme, este último no participa en la articulación radiocarpiana . Es una articulación sinovial de tipo elipsoidea ( condílea ). Esta articulación esta reforzada por los ligamentos radiocarpianos palmares y dorsales, ligamento colateral ulnar y el ligamento colateral radial

7. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO Compartimento anterior: son los flexores y pronadores del antebrazo, están inervados por el nervio mediano con excepción de uno y medio que están inervados por el nervio ulnar. Estos músculos son: Pronador redondo Flexor radial del carpo Palmar Largo Flexor ulnar del carpo Flexor superficial de los dedos Flexor profundo de los dedos Flexor largo del dedo pulgar Pronador cuadrado Los tendones de la mayoría de los músculos flexores se insertan en la cara anterior del carpo y se mantienen en posición gracias al ligamento carpiano palmar y al retináculo de los flexores

8. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO (DERECHO) COMPARTIMENTO ANTERIOR, PLANO SUPERFICIAL

9. PRONADOR REDONDO Plano: Superficial Origen: Apófisis coracoides Inserción: Porción media de la cara lateral del radio Inervación: Nervio mediano Función: Pronación FLEXOR RADIAL DEL CARPO Plano: Superficial Origen: Epicóndilo medial, fascia antebraquial y tabiques fibrosos Inserción: Cara palmar de la base del II metacarpiano Inervación: Nervio mediano Función: Flexión y abducción la mano en el carpo

10. PALMAR LARGO (inconstante) Plano: Superficial Origen : Epicóndilo medial Inserción: Aponeurosis palmar Inervación: Nervio Mediano Función: flexiona la mano y tensa la aponeurosis palmar FLEXOR ULNAR DEL CARPO Plano: Superficial Origen: E picóndilo medial y borde medial del olécranon Inserción: Hueso pisiforme y prolongación hacia el gancho del ganchoso, ligamentos pisimetacarpianos del IV y V dedo, y ligamento pisiganchoso Inervación: Nervio u lnar Función: flexiona y aduce la mano en el carpo

11. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO (DERECHO) COMPARTIMENTO ANTERIOR, PLANO INTERMEDIO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS Cerca del carpo, el flexor superficial de los dedos da origen a cuatro tendones que pasan a través del túnel del carpo y se dirigen hacia los dedos. Plano: Intermedio Origen: E picóndilo medial y borde anterior del radio Inserción : Bordes laterales de las falanges medias del 2º al 5º dedo Inervación: nervio mediano Función: Flexiona las falanges medias de los cuatro dedos mediales.

12. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO (DERECHO) COMPARTIMENTO ANTERIOR, PLANO PROFUNDO

13. FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS Capa : Profunda Origen: Caras anterior y medial de la ulna, membrana interósea y porción medial de la cara anterior del radio Inserción: Cuatro tendones falange distal del 2º al 5º dedo Inervación: Porción medial (dedos 4 y 5) nervio ulnar, porción lateral nervio interóseo anterior del nervio mediano (dedos 3 y 2) Función: Flexiona las articulaciones interfalángicas distales de los 4 dedos mediales FLEXOR LARGO DEL DEDO PULGAR Plano: Profundo Origen : Cara anteromedial del radio y membrana interósea Inserción: Cara palmar de la falange proximal del pulgar Inervación: Nervio interóseo anterior del nervio mediano Función: Flexiona las falanges del primer dedo

14. PRONADOR CUADRADO Plano: profundo Origen: Borde anterior y cara anterior de la ulna Inserción : Borde anterior y la cara anterior del radio Inervación: Nervio interóseo anterior del nervio mediano Función: Prona el antebrazo y sus fibras profundas unen entre sí el radio y la ulna.

15. COMPARTIMENTO POSTERIOR Se encuentran los músculos extensores y supinadores del antebrazo. Están inervados por el nervio radial directamente o por su ramo profundo. Estos músculos son: Braquiorradial Extensor radial largo del carpo Extensor radial corto del carpo Extensor de los dedos Extensor del dedo meñique Extensor ulnar del carpo Extensor del dedo índice Abductor largo del dedo pulgar Extensor largo del dedo pulgar Extensor corto del dedo pulgar

16. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO COMPARTIMENTO POSTERIOR, PLANO SUPERFICIAL

17. BRAQUIORRADIAL Plano: superficial Origen: Borde lateral del húmero Inserción: Apófisis estiloides del radio Inervación: Nervio radial Función: Flexión débil del antebrazo. Flexión máxima del antebrazo cuando se encuentra en posición semipronada. EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO Plano: superficial Origen: Borde lateral del húmero Inserción : Base del II metacarpiano Inervación: Nervio Radial Función: Extensión y abducción de la mano en el carpo, activo durante el cierre del puño.

18. EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO Plano: Superficial Origen: Epicóndilo lateral, ligamento colateral radial y tabique fibroso Inserción: Apófisis estiloides del III metacarpiano Inervación: Ramo profundo del nervio Radial Función: Extensión y abducción de la mano en el carpo. EXTENSOR DE LOS DEDOS Plano: Superficial Origen: Epicóndilo lateral Inserción: 4 tendones que terminan cada uno en las tres falanges de los últimos cuatro dedos. Lengüeta mediana: falange media. Lengüetas laterales: base de la falange distal Inervación: Ramo profundo del nervio Radial Función: Extiende los cuatro dedos mediales, inicialmente en las articulaciones metacarpofalángicas y secundariamente en las articulaciones interfalángicas.

19. EXTENSOR DEL DEDO MEÑIQUE Plano: Superficial Origen : Masa común de los músculos epicondíleos laterales Inserción: Falanges del dedo meñique Inervación: Ramo profundo del nervio Radial Función: Extiende el 5° dedo, inicialmente en la articulación metacarpofalángica y secundariamente en la articulación interfalángica EXTENSOR ULNAR DEL CARPO Plano: Superficial Origen: Cara y borde posterior del cúbito Inserción: Base del V metacarpiano Inervación: Ramo profundo del nervio Radial Función: Extiende y aduce la mano en el carpo, activo durante el cierre del puño

20. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO (DERECHO) COMPARTIMENTO POSTERIOR, PLANO PROFUNDO

21. SUPINADOR Plano: Profundo Origen: Epicóndilo lateral, ligamento colateral lateral y cresta del músculo supinador de la ulna Inserción: Superficial: borde anterior del radio. Profunda: cara anterior del radio Inervación: Ramo profundo del nervio radial Función: Supina el antebrazo, rota el radio para girar la palma de la mano anteriormente y superiormente si el codo está flexionado. EXTENSOR DEL DEDO ÍNDICE Plano: Profundo Origen: Cara posterior de la ulna y membrana interósea Inserción: Tendón extensor Inervación: Nervio interóseo posterior (continuación del ramo profundo del nervio mediano) Función: Extiende el 2° dedo y ayuda a extender la mano en el carpo.

22. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO (DERECHO) COMPARTIMENTO POSTERIOR (Músculos emergentes de la capa profunda)

23. ABDUCTOR LARGO DEL DEDO PULGAR Origen: Cara posterior de las mitades proximales del radio, la ulna y membrana interósea Inserción: Cara lateral de la base del I metacarpiano Inervación: Nervio interóseo posterior (continuación del ramo profundo del nervio mediano ) Función: Abduce el pulgar y lo extiende en la articulación carpometacarpiana. EXTENSOR LARGO DEL DEDO PULGAR Origen: Cara posterolateral de la ulna y membrana interósea Inserción: Cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar Inervación : Nervio interóseo posterior (continuación del ramo profundo del nervio mediano) Función: Extiende la falange distal del pulgar en la articulación interfalángicas, extiende las articulaciones metacarpofalángica y carpometacarpiana.

24. EXTENSOR CORTO DEL DEDO PULGAR Origen: Radio y membrana interósea Inserción: Base de la falange proximal del pulgar Inervación : Nervio interóseo posterior (continuación del ramo profundo del nervio mediano ) Función: Extiende la falange proximal del pulgar en la articulación metacarpofalángica y extiende la articulación carpometacarpiana .

25. ARTERIAS DEL ANTEBRAZO Las principales arterias del antebrazo son dos: la arteria ulnar y la radial, ambas ramas de la arteria braquial. Cada una de ellas da origen a otras arterias

26. ARTERIA ULNAR La arteria ulnar es la rama terminal más grande de la arteria braquial en la fosa del codo, de ella se derivan: Recurrente ulnar anterior y posterior: se originan de la arteria ulnar, distal a la articulación del codo Interósea común: Rama más corta de la arteria ulnar. se origina en la parte distal de la fosa del codo y se divide casi inmediatamente en las arterias interóseas anterior y posterior Interósea recurrente: Se origina de la arteria interósea posterior, en medio del radio y la ulna. Rama palmar del carpo: Se origina de la arteria ulnar, en la parte distal del antebrazo

27. ARTERIA RADIAL La arteria radial es la rama terminal más pequeña de la arteria braquial. De ésta arteria se originan las arterias: Recurrente radial: lado lateral de la arteria radial, justo distal a la bifurcación de la arteria braquial. Rama palmar del carpo: se origina en la parte distal de la arteria radial, cerca del borde distal de pronador cuadrado. La arteria radial da origen a otras arterias pero no corresponden al antebrazo

28. NERVIOS DEL ANTEBRAZO Los nervios del antebrazo son el mediano, el ulnar y el radial. El nervio mediano es el principal nervio del compartimento anterior del antebrazo. El nervio radial inerva el compartimento posterior del antebrazo. El nervio mediano da una rama profunda, el nervio interóseo anterior. La rama profunda del nervio radial es el nervio interóseo posterior.

29. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Pró EA. Anatomía clínica. 2da Ed. Buenos Aires, Argentina. Editorial Médica Panamericana. 2014. Keith L, Moore; Arthur F, Dailey ; Anne M.R. Agur. Anatomía con orientación clínica. Séptima Edición. Editorial Médica. Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 5ta Ed. España. Editorial Elseiver Masson . 2011.