Apresentação miastenia

1. Miasteniagrave

2. INTRODUÇÃO
Amiasteniagraveéumadoençaautoimunecaracterizada
porumaalteraçãonatransmissãodosimpulsosnervosos
paraosmúsculos.Elaéfatalquandoatingeosmúsculosda
deglutiçãoedarespiração.

3. CAUSAS
Desconhece-seofatorquedesencadeiao“ataque”do
organismocontraosseusprópriosreceptoresdeacetilcolina
(substânciaquefuncionacomotransmissordoimpulso
nervoso).
Namiasteniagrave,osistemaimuneproduzanticorposque
atacamestesreceptores.
Ésabidoqueapredisposiçãogenéticadesempenha
importantepapelnestadoença.

4. SINTOMAS
Noiníciodadoença,ossintomasgeralmentesão
variáveisesutis,podendotambémsersúbitos,com
fraquezamusculargraveegeneralizada,daíadificuldade
noestabelecimentododiagnóstico.
Comfrequênciaseobservacomoprimeirosintomaa
fraquezadosmúsculosdosolhos,quepodeserisoladaou
progredirparaosmúsculosdadeglutição,dafala,da
mastigaçãoe/oudosmembros.
Ossintomasvariammuitoentreospacientes
acometidos,masaspequenasemaissimplesatividades
cotidianas(levantardacama,tomarbanho)podemestar
comprometidasdevidoàfraquezamuscular.

5. DIAGNÓSTICO
Oexamefísicoeohistóricodopacientepodemdeterminara
suspeitadamiasteniagrave,quepodeserconfirmadapela
investigaçãodapresençadeanticorposnosanguecontraos
receptoresdeacetilcolina.

6. TRATAMENTO
Procurarummédicocomregularidadee,principalmente,aos
primeirossinaisdadoençaéfundamentalparaquesepossa
indicaromelhortratamentoparacadacaso.
Somenteomédicodeveráorientaropacienteemrelaçãoaos
procedimentosadequadoseaousoderemédios.
Otratamentoéfeitocomumaclassedemedicamentos
específicaquediminuiaaçãodaenzimaquedegradaa
acetilcolinanaplacamotora.Esteprocedimentofazquea
acetilcolinafuncionepormaistempo,facilitandosuatarefade
transmissãoneuromuscular.

7. Acirurgiaderemoçãodotimo(timectomia)geralmenteéo
passoseguinte.Osesteroidessãousadosemcasosmais
graves,bemcomoasimunoglobulinas.
Acrisemiastênica,quecomeçacomadificuldaderespiratória
equenãorespondeàmedicação,necessitadehospitalização
imediata.Essacrisepodeseroriundadeestresseemocional,
infecção,gravidez,menstruação,acidenteereaçãoadversaa
certosmedicamentos.
TRATAMENTO

8. PREVENÇÃO
Nãoexisteformadeprevençãoàmiasteniagrave.
Emsetratandodeumadoençadeprognósticoque
permiteumaqualidadedevidaquasenormal,deve-seater
àscomplicaçõesqueelapodegerar.Paraissoé
importantequeodiagnósticosejaprecoce.

9. Procure sempre o seu médico.
Fontes:
Associação Brasileira de MiasteniaGrave. <Disponível em>:
www.abrami.org.br/index.php?option=com_content&view=section&layou
t=blog&id=2&Itemid=14
Dra. Anna Gabriela Fuks(CRM 677680-RJ)
Editora médica
Roberto Maggessi (MTE 31.250 RJ)
Jornalista responsável