Aspectos legales de la cirugía

1. Aspectos legales de la cirugía

2. Algunos términos… Agravio: un acto erróneo, diferente de un incumplimiento de contrato, que puede resultar en un juicio por dinero. Alcance del ejercicio: los limites de las tareas profesionales establecidas por la ley, entrenamiento y experiencia. Calumnia: difamación practicada de forma oral

3. Citación: la orden de la corte que exige al que la recibe que concurra y testifique ante un jurado o preste testimonio. Citación judicial: un documento emitido por la corte y recibido por la persona procesada, notificándole que es acusado en el juicio. Consentimiento informado: permiso dado con el completo conocimiento de los riesgos implicados.

4. Daños y perjuicios: dinero otorgado en un juicio civil para indemnizar a la parte lesionada. Delegar: asignar los deberes y tareas propios a otra persona Negligencia: fracaso en el ejercicio del cuidado debido

5. Fuentes de la ley Regulaciones federales Departamento de salud y servicios humanos Administración ocupacional de seguridad y salud Agencia de protección ambiental Food and drug administration Ley estatal. Cada estado tiene el poder de regular los negocios y profesiones, incluidas las practicas medicas y de enfermería.

6. Áreas de responsabilidad criminal. Que exceden el alcance del ejercicio. Los dos papeles que ponen al instrumentador quirúrgico en extremo peligro de exceder el alcance del ejercicio son el de primer ayudante del cirujano y el de enfermero circulante.

7. Primer ayudante El cirujano podrá permitir o incluso requerir a la instrumentadora que efectué ciertos procedimientos invasivos, como suturar o efectuar incisiones en los tejidos, que están estrictamente prohibidos por la ley estatal de practica medica

8. Enfermero circulante La función del enfermero circulante incluye la entrega de medicación, la evaluación inicial y el registro en forma tabular de la información clínica del paciente

9. Hurto Tomar las pertenencias ajenas don la intención de conservarlas es hurto. El personal de quirófano debe proteger las pertenencias u objetos personales de los pacientes las del hospital.

10. Responsabilidad civil Los actos criminales pueden resultar en multas o prisión. Los daños civiles (agravios) resultan en juicios en los que se debe entregar dinero (daños y perjuicios) a la parte lesionada. La ley divide estos casos en: Negligencia Agravios intencionales

11. Negligencia Existen muchas situaciones en el quirófano en las que la negligencia puede perjudicar a los pacientes o a los compañeros de trabajo. Estos daños pueden resultar en juicios contra el profesional individual como también en contra del hospital. Este, como cualquier empleador es responsable de los actos negligentes de sus empleados y puede ser demandado.

12. Todo el personal del quirófano es responsable de asegurar que el paciente este protegido de las caídas de muletas, mesas o camas. La enfermera debe asegurarse en todo momento de que las barandas o correas de seguridad se encuentren colocadas en la posición correspondiente. De igual manera debe asegurarse de que el paciente este acomodado de manera correcta para prevenir lesiones. Barandas, soporte y ubicación del paciente

13. El paciente puede quemarse por la ineficiencia puesta a tierra del equipo electrocauterio. Los rayos laser pueden dañar en forma sebera los ojos de los pacientes o del personal y pueden causar incendios. Quemaduras

14. El uso de soluciones preparadas a base de alcohol junto con electro cirugía o cirugía laser pueden conducir a un incendio Cada ves que se usen sabanas térmicas durante una cirugía de debe monitorear cuidadosamente la temperatura

15. La ineficiencia puesta a tierra del equipo eléctrico puede causar quemaduras o shock o puede matar tanto al paciente como al personal. Todos los equipos deben ser adecuadamente puestos a tierra y los cables no deben estar deteriorados. Shock eléctrico

16. Tubos de gas Los gases almacenados en tubos de acero están bajo una tremenda presión. El fracaso del manejo adecuado de las válvulas, reguladoras y ajustes puede transformar el tubo en un misil descontrolado propulsado por el escape de gas.

17. La ejecución de una cirugía en un paciente equivocado o en el lado equivocado no tiene excusas y aun que parece un error difícil de cometer, ocurre. Antes de empezar la operación todos los pacientes deben de ser correctamente identificados por lo menos dos veces. Identificación del paciente

18. Deben coincidir: carpeta del paciente pulsera de identificación credencial de identificación Se le pide al paciente que se identifique, confirmando además el lugar donde deberá ser operado

19. Elementos extraviados en el interior del paciente Los cuerpos extraños en el cuerpo del paciente constituyen un gran numero de juicios. La instrumentadora quirúrgica, junto con la enfermera circulante y el cirujano son los responsables de efectuar el recuento de las gasas, agujas e instrumentos.

20. Si el recuento no el cirujano debe ser inmediatamente alertado, si no practica la búsqueda correspondiente del objeto perdido o solicita la obtención de radiografías, este echo debe documentarse en el informe del accidente.

21. Medicaciones y soluciones No es un echo inusual que la instrumentadora tenga al mismo tiempo varias medicaciones o soluciones sobre la mesa instrumental. Cada uno de estos debe estar identificado y si existen dudas acerca del contenido de un frasco se le debe descartar y reemplazar.

22. Abandono del paciente Los pacientes nuca deben quedar desatendidos, sin importar el grado de sedación que tengan. La responsabilidad de un paciente debe específicamente de una persona a otra. Siempre debe atenderse y asegurarse adecuadamente a un paciente discapacitado o agresivo.

23. Consentimiento informado Existen muchos juicios motivados por la falta de consentimiento de que se lleve acabo la operación o por a ver practicado una operación que fue mas allá del consentimiento verbal o escrito. Se debe avisar inmediatamente al cirujano y a la supervisora del quirófano si no existe autorización escrita o la respuesta oral del paciente es diferente de la escrita

24. Un menor puede firmar su consentimiento informado si se encuentra en una de la siguientes categorías. Quince años de edad que no vive con padres y que maneje sus propias finanzas. Al servicio unido de las fuerzas armadas. Casado Embarazada

25. Agravios intencionales El personal del quirófano puede cometer actos intencionales que no son crímenes pero que causan daño.

26. difamación Ocasionalmente, el personal de quirófano presencia intervenciones que creen haber visto desarrollarse en forma incompetente o conocen médicos a los cuales cuestionan sus habilidades. Estas opiniones no deben compartirse con ninguna persona que se encuentre fuera del quirófano a menos que se encuentre en peligro la vida del paciente.

27. Invasión de la privacidad A menos que el paciente le de un permiso especifico a su medico para que este actué en forma diferente este esta obligado a mantener en confidencia toda la información de la condición del paciente. El personal de enfermería debe respetar esta misma obligación y no debatir los casos con ninguna persona fuera del quirófano