Es un conjunto de procedimientos que ayudan al recién nacido en su adaptación a la vida extrauterina Objetivo: Apoyar y supervisar el curso espontaneo de la adaptación neonatal Brindar las condiciones optimas para la adaptación inmediata a la vida extrauterina Identificar y resolver las situaciones de emergencia .
Preparar recursos y equipo para la recepción del RN Contar con el personal capacitado en reanimación; verificar y probar equipos, medicamentos e insumos completos y operativos.
1. Posicionamiento y aspiración Patologías: L. Meconial L. Sanguinolento L. Purulento Tiempo de aspiración (5 seg .) Secuencia: Boca orofaringe Nariz
2. Secado T° del feto 37°C RN T° 20°C Atender al producto en un ambiente neutro 24°c Recibir en campos precalentados Secado en campo precalentado (secado energético) Cabeza R. dorsal Pliegues
3. Apgar Mide el cambio de transición del feto al minuto, a los 5 mins , 10 mins . Depresión moderada Asfixia moderada Depresión severa Asfixia severa
4. Medicación 3.1 Profilaxis: Vitamina K Vit. K: evita la enfermedad hemorrágica del recién nacido Fentomenodiona – xanakión 1ampolla (1ml) Vit. K 10mg Recién nacido a termino – 1mg Recién nacido a pretérmino – 0.5 mg
3.2 Profilaxis ocular Prevencion de enfermedad oftálmica por infección neonatal Gonococo Conjuntivitis Nitrato de plata (no hay Perú) Eritromicina Tetraciclina Alternativo (uso en Perú ) Gentamicina Ciprofloxacino
5. Clampaje A dos dedos de la base (3cm) o 2 dedos Material estéril Clampaje tardío 3 mins . Curación con alcohol de 70° ( evitar yodado -> hipotiroidismo)
6. Somatometría Peso Talla P. cefalico P. toraxico P. abdominal
7. Edad gestacional Por Capurro: Clasificación AEG GEG PEG
8. Examen físico inmediato Evalúa la características físicas del recién nacido 1. Estado general Piel/ color Lesiones musculares Tejido celular subcutaneo ( tcsc )
2. Regional Cabeza Cara Orejas Ojos Nariz Boca Cuello clavícula Ap. Respiratorio Cardiovascular Genitales externos Ano Columna Extremidades Neural Cordón umbilical Abdominal Piel Neurológicas Temperatura
Signos de alarma Respiración Bradipnea < 40x´ Taquipnea > 60x´
9. Identificación del recién nacido Huella plantar Índice materno Pulsera Tarjeta de identificación
10. Contacto precoz > 30 mins . Favorece el vínculo afectivo, aumenta la autoestima materna, disminuye la ansiedad, mejora los sentimientos de aceptación del nuevo rol y la satisfacción durante el proceso de parto.