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Sistemas de Informação em Saúde

2. Sistemas de Informação
em Saúde (SIS)
INSTRUTORA: Vânia Euzébio de Aguiar

3. O que são Sistemas de Informação?

•O que é “sistema”?

•O que é “informação”?
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4. O que é Informação?

Dados: elementos brutos, sem significado

Informação: dados organizados, com significado

Conhecimento: informação interpretada por indivíduos
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5. Sistema: conjunto de partes inter-relacionadas e
interdependentes que formam um todo organizado para atingir
um objetivo.

Exemplos: sistema respiratório
sistema Metrô de SP
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6. O que são “Sistemas de Informação”?

Sistemas + informação:
•Partes:
• Hardware/Software
• Pessoas/Procedimentos

•Objetivo:
•Processar / organizar dados para gerar informações/
conhecimento
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7. Conceitos e funcionalidades

Segundo Carvalho (1998), pode-se definir informação como o significado que o
homem atribui a um determinado dado por meio de convenções e
representações. Ex.: semáforo para regular trânsito, que utiliza as cores verde,
amarelo e vermelho que são associadas a determinadas ações específicas.


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8. O uso da informação gera uma decisão e desencadeia uma ação, que
por sua vez, irá gerar um novo contexto, uma nova ação e assim por
diante, estabelecendo um ciclo virtuoso, no qual a informação gerada
na execução da tarefa suportará sua otimização.

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9. Um sistema de informação tem por finalidade básica apoiar a criação desse
ciclo virtuoso através da aquisição e do armazenamento de dados,
transformação de dados em informação e da disponibilização da informação
para sua transformação em conhecimento.

Conhecimento, por sua vez, irá apoiar a tomada de decisão para posterior
realização de ação buscando otimização do processo.
Um sistema de informação independe de qualquer tipo de tecnologia.


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10. Quando se considera a área de Informática em Saúde, pode se
considerar que os Sistemas de Informação:

•têm como foco de conhecimento a atenção à saúde;

•estão estruturados com base no uso das Tecnologias da
Informação e Comunicação (TICs)

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11. Segundo WHO, 2000, um Sistema de Informação em Saúde (SIS) tem como
finalidade fornecer informações para otimizar a gestão e os resultados dos
programas e serviços de saúde.

Um SIS é essencial para:
•monitorar a situação da atenção à saúde;
•monitorar o desempenho na execução de ações e serviços de promoção,
prevenção e curativos;
•monitorar a disponibilidade e utilização dos recursos existentes para
atenção à saúde.

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12. O SIS é composto de :

•mecanismos e procedimentos para aquisição e análise de dados;
•mecanismos para a prestação de informações necessárias para
suportar o planejamento e a programação orçamentária nos
diferentes níveis de governo.

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13. O SIS, através dos seus mecanismos e procedimentos, possibilitará:

•acompanhar, avaliar e coordenar programas e serviços de saúde;
•os cuidados à saúde do indivíduo;
•a realização de pesquisas e ensino na área da saúde;
•o apoio à definição de políticas nacionais baseadas em evidências;
•informação para o público em geral; e
•no que diz respeito à assistência ao paciente, dar suporte ao seu
tratamento e acompanhamento, bem como apoiar o monitoramento de
grupos com necessidades especiais.

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14. Segundo Marin (2010), existem diversos termos usados para descrever
sistemas de informação em saúde computadorizados e ou informatizados. Os
termos Sistemas de Informação em Saúde e Registro Eletrônico em Saúde
(RES) são termos usados para descrever sistemas mais gerais, e o termo
Registro Médico de Saúde representa um sistema mais específico, mais
localizado.

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15. •Conceito de Sistema de Informação é aplicável a todo mecanismo
projetado com a finalidade de coletar, processar, armazenar e
transmitir informações, de maneira a facilitar o acesso de usuários
interessados, solucionando problemas e atendendo suas
necessidades.
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16. •Para estruturar um sistema de informação, é preciso desenvolver
soluções que atendam às finalidades desejadas, destacando-se, por
exemplo, o controle de processos internos, como o volume de
vendas ou a disposição de itens no estoque, controle de pacientes
que passam no ambulatório do HSPM, tendo em vista diminuir o
fluxo de pessoas por causa do COVID19.
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17. •Embora cada componente execute uma função específica, todos
eles estão inter-relacionados em prol do cumprimento de uma
meta comum. Destaca-se também a conversão de dados em
informações, ou seja, obter conhecimento a partir de dados
brutos, o que é essencial na tomada de decisões mais assertivas
atualmente, onde tem-se uma grande massa de dados distribuídos
pela Internet.
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18. DADOS INFORMAÇÃO CONHECIMENTO
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19. Para a garantir que os SIS efetivamente agreguem valor ao processo de saúde,
assegurando eficácia e eficiência na sua utilização, e potencializar a criação,
disseminação e aplicação de conhecimento, alguns cuidados devem ser
tomados:

• definir, de forma clara e objetiva, a abrangência dos SIS, isto é identificar os
resultados esperados com sua implantação;

• avaliar e definir aspectos técnicos de implantação: recursos humanos,
recursos tecnológicos e fontes de financiamento.
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20. Para que um SIS seja útil, ele deve ser capaz de capturar e tratar uma grande
diversidade de processos e dados relacionados à atenção à saúde. Sendo assim,
tem como base tecnológica a aplicação computacional (software). A evolução
da computação distribuída e o estabelecimento de padrões de comunicação
específicos vêm possibilitando a estruturação de SIS com arquitetura e
funcionalidade voltadas para promover a integração da informação disponível
em um ambiente de atenção à saúde em rede.
Segundo Marin (2010), os desafios são enormes para se atingir níveis básicos
de integração e interoperabilidade.

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21. Interoperabilidade é a habilidade de transferir e utilizar informações de
maneira uniforme e eficiente entre várias organizações e sistemas de
informação.
A interoperabilidade pode ser:
• funcional: interação de dois ou mais sistemas (equipamentos, sistemas
de informação, base de dados) para trocar informações de acordo com
um conjunto de regras definidas;
• semântica: capacidade de sistemas compartilharem informações
compreendidas por meio de definição de conceitos de domínio, ou seja,
incluindo o uso de vocabulários específicos e padronizados.
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22. • Considerações finais

O SIS deve funcionar tanto como um prontuário eletrônico do paciente (PEP)
como um sistema de gestão em saúde, englobando recursos financeiros,
humanos, materiais, equipamentos e espaço físico.
O SIS coletam dados relativos ao processo de atenção à saúde, analisam esses
dados e garantem a sua qualidade, relevância e atualidade convertendo dados
em informação para tomada de decisão.

O SIS devem:
• gerar dados;
• compilar dados;
• analisar e sintetizar, e
• comunicação e uso (WHO, 2010)

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23. • Desafios:

Apesar dos Sistemas de Informação em Saúde serem reconhecidos como
instrumentos que aumentam a efetividade dos profissionais e reduzem os
custos em saúde, assim como auxiliam na promoção da padronização do
cuidado, e de todos quererem um sistema de registro eletrônico de saúde (S-
RES) para resolver uma vasta gama de problemas, que vão desde o
arquivamento até a recuperação e disponibilização de informações, redução
de custo e melhoria na qualidade dos serviços prestados no processo de
atenção à saúde, a adoção desses sistemas ainda é muito limitada.
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24. Exemplos de Sistemas e Aplicativos na área da saúde

1 - Sistemas e Aplicativos Epidemiológicos:

• SIAB - O Sistema de Informação da Atenção Básica. Coleta dados de doenças,
situação de moradia, condições sanitárias, dentre outros itens que permite o
conhecimento do território circunscrito e a implantação e avaliação de ações de
saúde pelo Programa Saúde da Família.

• SI/PNI - Gerencia o Sistema de Imunização / Programa Nacional de Imunização
por meio da coleta de dados sobre a cobertura vacinal, o cálculo das doses
disponíveis, ou seja, controla o estoque.

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25. • SISCOLO/SISMAMA - Sistema de informação do câncer do colo de
útero e de mama. Realizado em parceria com o INCA, permite a
estruturação do programa Viva Mulher. Identifica pacientes, laudos e
realiza o monitoramento do tratamento de CA de Cólo e Mama.
HIPERDIA - Realiza o cadastro e o acompanhamento dos pacientes
portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus.
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26. • SINASC - Sistema de Informações de Nascidos Vivos
Tem por objetivo reunir informações epidemiológicas referentes aos
nascimentos informados em todo território nacional. O HSPM foi premiado.
Benefícios
Subsidiar as intervenções relacionadas à saúde da mulher e da criança para
todos os níveis do Sistema Único de Saúde (SUS);
Como ações de atenção à gestante e ao recém-nascido;
O acompanhamento da evolução das séries históricas do SINASC permite a
identificação de prioridades de intervenção, o que contribui para efetiva
melhoria do sistema.

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27. • SIM - Sistema de Informações de Mortalidade
Criado pelo DATASUS para a obtenção regular de dados sobre mortalidade no
país. A partir da criação do SIM foi possível a captação de dados sobre
mortalidade, de forma abrangente, para subsidiar as diversas esferas de
gestão na saúde pública. Com base nessas informações é possível realizar
análises de situação, planejamento e avaliação das ações e programas na área.
Benefícios
•Produção de estatísticas de mortalidade;
•Construção dos principais indicadores de saúde;
•Análises estatísticas, epidemiológicas e sócio-demográficas.

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28. • SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação
Tem como objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados
rotineiramente pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica das três esferas de
governo, através de uma rede informatizada, para apoiar o processo de
investigação e dar subsídios à análise das informações de vigilância
epidemiológica das doenças e agravos de notificação compulsória. O sistema
foi desenvolvido para ser operacionalizado da Unidade de Saúde até a
Secretaria Estadual de Saúde, porém caso o município não disponha de
microcomputadores nas suas unidades, o mesmo pode ser operacionalizado a
partir das Secretarias Municipais de Saúde (SMS), das Regionais de Saúde e da
Secretaria Estadual de Saúde.
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29. • Sistema de registro de notificação de casos suspeitos e confirmados do
novo coronavírus: SIVEP Gripe e o e-SUS VE Notifica.

Seu uso se aplica a todo o território nacional. O registro no sistema permitirá
que as equipes de saúde da Atenção Primária informem sobre as ocorrências
de maneira ágil, auxiliando a gestão no monitoramento e na análise da situação
epidemiológica da transmissão da COVID-19.

Os dados vão auxiliar na tomada de decisão acerca das medidas locais de
isolamento social e nas ações de suporte da capacidade hospitalar instalada no
município e nos serviços de referência da rede. Além disso, os órgãos de
controle utilizarão as notificações do e-SUS-VE para verificar o uso correto dos
testes sorológicos distribuídos pelo Governo Federal aos municípios.

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30. Por ser a COVID-19 uma Emergência de Saúde Pública de Importância
Internacional (ESPII) e Emergência de Saúde Pública de Importância
Nacional (ESPIN), por isso é importante o registro dos dados nos sistemas
federais de informação, que irá auxiliar o mapeamento epidemiológico e
será realizado através dos:

•Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-
Gripe), usado para registrar os casos de Síndrome Respiratória Aguda
Grave (SRAG) hospitalizados;

•Sistema de Síndrome Gripal (SG) notificada no e-SUS VE, para os casos
leves de Síndrome Gripal.
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31. • SISPRENATAL É o sistema de acompanhamento de Gestantes que são inseridas
no Programa de Humanização Pré-natal e no Nascimento (PHPN), para redução
da morbi-mortalidade materna, peri e neonatal.

2 - SISTEMAS AMBULATORIAIS:

• GIL - Gerenciador de Informações Locais que pode ser utilizado por qualquer
porte de estabelecimento ambulatorial de saúde (EAS). Possibilita agendar
atendimentos e coletar dados sobre o profissional que os realizam, registra
vacinações, gera perfil de morbidade e se integra a outros sistemas.

• SAI - Sistema de Informação Ambulatorial, que recebe a transcrição de produção
nos documentos BPA (Boletim de Produção Ambulatorial) e APAC (Autorização de
procedimento de Alta Complexidade). É nesse sistema que se faz a consolidação
das produções e validação do pagamento versus parâmetros orçamentários
estipulados pelo gestor de saúde, antes de aprovar o pagamento.

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32. • O SIA envia informações de financiamento do teto da saúde a outros sistema
(SAS/DRAC) de finanças que vão para o gestor de saúde. APAC Magnético:
Sistema de Captação de Dados - Sistema descentralizado utilizado mensalmente
pelas Unidades Prestadoras de Serviço para transcrições dos dados referentes aos
atendimentos autorizados de alta complexidade (Autorização de Procedimento
de Alta Complexidade – APAC), por paciente.

• BPA Magnético: Boletim de Produção Ambulatorial - Sistema descentralizado
utilizado mensalmente pelas Unidades Prestadoras de Serviço para transcrição
dos quantitativos dos atendimentos prestados nos ambulatórios (Boletim de
Produção Ambulatorial - BPA), criticando-os conforme regras estabelecidas em
portarias. DE PARA SAI - Sistema destinado às Secretarias Estaduais e Municipais
de Saúde. Utiliza mensalmente os dados do SIASUS para atualização dos
estabelecimentos de saúde.
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33. 3 - SISTEMAS SOCIAIS

• Programa de Volta para Casa – PVC - Cadastro de pessoas egressas de
instituições psiquiátricas e auxílio financeiro para a retomada da vida em
sociedade.

• Bolsa Família - Sistema instrumental do Programa Bolsa Família.
Acompanhamento dos dados nutricionais por intermédio de avaliação
nutricional em crianças menores de 7 anos e pessoas do sexo feminino entre
10 e 60 anos; e dados sobre a realização de pré-natal pelas mulheres.
Quadro 4 - Ambiente
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34. 4 - REGULAÇÃO:

Sistemas de regulação buscam a otimização na alocação e distribuição dos
recursos nas áreas de transplantes de órgãos, procedimentos de alta
complexidade, recursos hospitalares e ambulatoriais especializados, serviço de
atendimento móvel de urgência (SAMU) e avaliação de recursos em saúde.
Compõem-se de oito sistemas, operados localmente e tendo um deles em fase de
testes. Entre esses, há o importante Sistema Nacional de Transplantes (SNT) que é
estruturado pelo SERPRO – Serviço Federal de Processamento de Dados. Além do
transplante de órgãos, outro procedimento importante é a doação de medula
óssea. Para este fim, foi desenvolvido o sistema REDOMENet - Relação de
doadores não aparentados de medula óssea. Este sistema foi desenvolvido para
gerenciar desde a captação à doação de medula óssea. Dentre os sistemas de
regulação, o CNRAC (Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade) está
em desenvolvimento. Este programa visa garantir acesso à população dos serviços
ausentes em suas localidades.


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35. • O SISREG II (Sistema de Centrais de Regulação) permite, junto aos dados
cruzados com o CADSUS, o controle da regulação dos serviços hospitalares e
ambulatoriais no âmbito municipal, estadual e regional.

Existem, ainda, outros sistemas:

•SNT – Tecidos: transplante de tecidos;
•SIPNASS: Sistema do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde;
•Autorizador: Sistema que permite o controle da autorização dos laudos de
internação e APAC (autorização de procedimento de alta complexidade).
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36. 5 - SISTEMAS DE GERENCIAMENTO FINANCEIROS

• SIOPS - Sistema de informação sobre orçamento público em saúde. Apura as
receitas totais e os gastos em ações e serviços públicos de saúde.

• SGIF - Sistema de Gestão de Informações Financeiras. Sistema de informação
de orçamento. Relaciona-se com o pagamento de prestadores dos serviços.
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37. 6 - SISTEMAS HOSPITALARES

• AGHU: Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários. O HSPM usa esse
sistema com o nome de SGH – Sistema de Gestão Hospitalar.

• SIHSUS: serviço de informação hospitalar do SUS - Criado em 1981. Na sua
atual versão eletrônica e digital visa registrar as internações pagas pelo SUS.
Gera relatórios e produz histórico dos registros.

• HEMOVIDA: Desenvolvido para bancos de sangue. Informatiza o ciclo de
doação de sangue, desde a captação à distribuição do material e fortalecimento
da hemorede. SIHD - Sistema de informações hospitalares descentralizado.
Sistema utilizado pelas secretarias de saúde estaduais de municipais para o
controle dos atendimentos hospitalares.


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38. • BLHWeb - Sistema de Gerenciamento e Produção de Banco de Leite Humano.
Dinamiza os processos de trabalho e gestão dos Bancos de Leite Humano em
resposta à Política Nacional de Aleitamento Materno.

• SISAIH - Sistema gerador do movimento das unidades hospitalares.
Transcrição mensal de dados das autorizações de internações hospitalares e
sua validação. É utilizado pelas Secretarias de Saúde. CIHA - Sistema de
comunicação de informação hospitalar e ambulatorial. Monitoria da
internação de todas as unidades hospitalares do país, públicas ou privadas,
integrantes ou não do SUS. Seus dados são relevantes para o planejamento
dos cuidados em saúde.
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39. •Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Departamento de Informática do
SUS. DATASUS Trajetória 1991-2002 . Ministério da Saúde, Secretaria Executiva,
Departamento de Informática do SUS. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Cidadania)

•CARVALHO, A. de O.. Sistemas e Informação em Saúde para município, volume
6/André de Oliveira Carvalho, Maria Bernadete de Paula Eduardo. – São Paulo.
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Saõ Paulo, 1998. –(Série Saude &

• DATASUS. Departamento de Informática do SUS. em: http://www2.datasus.gov.br.

•MARIN, H.F. Sistemas de Informação em saúde: considerações gerais. Health inform 2
(1):20-4 2010 Inform.

•Who, 2000; Health Information Systems development and strengtheinin: guidance on
needs assessment for national health iinformation systems development. Word Health
Organization, Department of Health Services Delivery Evidence and information for
Policy Cluster, 2000. disponível em http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/ 66203/
1/WHO_eip_osd_00.6.PDF
Referências Bibliográficas

40. Vânia Euzébio de Aguiar

Bacharel em Estatística pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Pedagogia:
Licenciatura em Orientação Educacional e Supervisão Educacional - Universidade
Federal de Minas Gerais – UFMG. Especialização em Informática em Saúde,
Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP. Gestão da Tecnologia da Informação,
Fundação Vanzolini - Escola Politécnica da Universidade de São Paulo – USP. Curso de
Saúde Baseada em Evidência – Instituto Sírio Libanês de Ensino e Pesquisa. Pós-
Graduação em Vigilância Sanitária e Epidemiológica, Universidade de Ribeirão Preto –
UNAERP. Pós-Graduação em Administração Hospitalar, Universidade de Ribeirão Preto
– UNAERP.
Coordenadora do Núcleo de Epidemiologia Pesquisa e Informação (NEPI) do HSPM.
INSTRUTORA

41. OBRIGADA!