AULA - VISITA DOMICILIAR PARA TECNICOS DE ENFERMAGEM.pdf

PARA TÉCNICOS DE ENFERMAGEM

1. SAÚDE COLETIVA:
VisitaDomiciliar
EnfªAlice Mafra

2. •AmodalidadedeAtençãoDomiciliar,também
denominada AssistênciaDomiciliar(AD)é
praticadadesdeaantiguidade.
•Caracteriza-sepeloatendimentoprestadono
domicílio,porpartedeprofissionaisque
integramaequipedesaúde.

3. Conceito
•AvisitadomiciliaréumaformadeatençãoemSaúdeColetiva
voltadaparaoatendimentoaoindivíduo,àfamíliaouà
coletividadequeéprestadanosdomicíliosoujuntoaos
diversosrecursossociaislocais,visandoamaiorequidadeda
assistênciaemsaúde.
•Éumadinâmicautilizadanosprogramasdeatençãoàsaúde,visto
queacontecemnodomicíliodafamília.

4. Resumindo
•Instrumentodeintervençãofundamentalda
estratégiadeSaúdedaFamília.
•Conhecerascondiçõesdevidaesaúdedasfamíliassob
suaresponsabilidade.
•Identificaçãodesuas característicassociaise
epidemiológicas,seusproblemasdesaúdee
vulnerabilidadeaosagravosdesaúde.
•Planejadaesistematizada.

5. Equaisosobjetivos?
-Proporcionarvigilância,assistênciaepromoçãoàsaúde
nodomicílio,dentrodosprincípiosdoSUS,emumaárea
geográficaadstrita(áreadaESF).
-Elesdevemserestabelecidosconsiderando
osmotivosdasuasolicitaçãoeestarem
consonânciacomafinalidadeparaaquala
atividadefoiproposta.

6. Organização–
comodeveacontecer
•Cadaequipedevepriorizareorganizaras
visitasconformeasituaçãoda
comunidade,indicaçãodoACSe
recursosdaequipedemodo adar
coberturaatodososindivíduosefamílias
queporalgumagravo,ousituação
permanenteouprovisóriaqueestejam
incapacitadosdebuscaraatençãoà
saúdenaUnidade.

7. •Porumprofissionaldaequipelocaldesaúde
lotadonaUBS:médico,dentista,enfermeiro,
nutricionista,farmacêutico,psicólogo,assistente
social,técnicodeenfermagem;
•Peloagentecomunitáriodesaúde(ACS),sob
supervisãodaequipelocaldesaúde.
Quantoaoresponsável
pelarealização:

8. PROMOÇÃO DASAÚDEOEDEAÇÕESTERAPÊUTICAS:
•AÇÕESPREVENTIVAS:
•Visitaàpuérpera;
•Buscaderecém-nascido;
•Buscaativadedoenças
infectocontagiosasou
marcador;
•Abordagemfamiliarpara
diagnósticoetratamento.
•Outrassituaçõesdevemser
discutidascomaequipe.
AÇÕESTERAPÊUTICAS:
•Pacienteportadordedoençacrônica
queapresentedependênciafísica;
•Pacientesidososcom
dificuldadedelocomoçãoou
morando sozinhos;
•Pacientescom problemade
saúdequedificultesualocomoção
atéaUBS.
•Outrassituações devemser
discutidascomaequipe.

9. Vantagens
• profissionaisoconhecimentosobreoProporcionaraos
indivíduo(contexto
habitação,relações
devida,meio
afetivo-sociaisda
ambiente,
família),para
condiçõesde
possibilitara
assistênciaintegralàsaúde.
•Facilitaraadaptaçãodoplanejamentodaassistênciade
enfermagemdeacordocomosrecursosqueafamíliadispõe.
•Melhorrelacionamentodogrupofamiliarcomoprofissionalde
saúde,porsersigilosoemenosformal.
•Maiorliberdadeparaexporosmaisvariadosproblemas,tendo-se
umtempomaiordoquenasdependênciasdoserviçodesaúde.

10. Limitações
•Métododispendioso,poisdemandacustodepessoal
edelocomoção.
•Ocorreumgastodetempomaior,tantona
locomoçãocomonarealizaçãodavisita.
• impossibilidadedeContratemposadvindosda
marcaravisita:nãoterninguémemcasa,o
endereçonãoexistir,apessoanãoresidirmais
naqueleendereço.
•Osafazeresdomésticosdasdonasdecasapodem
impediroudificultararealizaçãodavisitadomiciliar.

11. Planejamento
•OplanejamentodaassistêncianaESF(EstratégiaSaúde
daFamília)devesercentradonasnecessidades
dacomunidadequealiresideeseusobjetivosdevem
seaproximaraomáximodaspeculiaridadese
necessidadeslocais.
•AintervençãodaESFatravésdaVDfavoreceoexercício
daintegralidadejuntoaoindivíduoinseridonum
cotidianoepertencenteaumafamília.

12. Recomendaçõespara
aequipe deVD
•Compreenderoindivíduocomosujeitodoprocessode
promoção,prevençãoerecuperaçãodesua saúde
evisualizá-locomoagenteco-responsávelpeloprocessode
equilíbrioentrearelaçãosaúde-doença.
•Estardisponívelparaforneceresclarecimentose
orientaçõesàfamília,semprequesolicitado.
•Monitorizaroestadodesaúdedopaciente
facilitandoacomunicaçãoentrefamíliaeequipe.
•Otimizararealizaçãodoplanoterapêutico
estabelecidoparacadapessoa.

13. Atribuiçõesdaequipedesaúde
quantoàvisitadomiciliar

14. AgenteComunitário
de Saúde
•Desenvolveratividadesdepromoçãodasaúde,prevençãodas
doençaseagravos,edevigilânciaàsaúde,mantendoa
equipeinformada,principalmenteàrespeitodaquelasem
situaçõesderisco.
•Discutirasvisitasrealizadasjuntoàequipe,apontandoas
prioridadesdevisitadaequipe,segundooconhecimentodasua
comunidade.
•Estabelecerformadecomunicaçãoparticipativacomafamília;
•Servirdeelodecomunicaçãoentreapessoa,afamíliaeaequipe.
•Registrarosatendimentosnasfichasespecíficas.

15. Técnico de
Enfermagem
•Auxiliarnotreinamentodocuidadodomiciliar.
•Acompanharaevoluçãodoscasosecomunicaràequipeasalterações
observadas.
•Realizarprocedimentosdeenfermagemdentrodesuascompetências
técnicaselegais.
•Orientarcuidadoscomolixooriginadonocuidadodousuárioedolixo
domiciliar(separação,armazenamentoecoleta).
•Estabelecerviadecomunicaçãoparticipativa comafamília.
•Identificarsinaisdegravidade.
•Comunicaràenfermeiraeaomédico,alteraçõesnoquadroclinicodo
paciente.
•Registrarosatendimentos.

16. Enfermeira
•Avaliardemodointegralasituaçãoda
pessoaenferma;
•Avaliarascondiçõeseinfra-estrutura
físicadodomicílioparao
planejamentodaassistência domiciliar,
senecessária;
•Elaborar,combasenodiagnósticode
enfermagem,aprescriçãodos
cuidados;
•Identificaretreinarocuidador
domiciliar;
•Supervisionarotrabalhodosauxiliares
deenfermagemedosACS;
•Realizarprocedimentosdeenfermagem
querequeirammaiorcomplexidade
técnica;
•Orientarcuidadoscomolixooriginado
nocuidadodousuárioedolixo
domiciliar(separação,armazenamento
ecoleta);
•Estabelecerviadecomunicação
participativacomafamília;
•Comunicaràequipedesaúdeas
alteraçõesobservadaseavaliar
periodicamenteodesempenhoda
equipedeenfermagemnaprestaçãodo
cuidado;
•Daraltadoscuidadosdeenfermagem;
•Registrarosatendimentos.

17. TENTATIVADE SISTEMATIZARAVISITA
DOMICILIAR

18. •EscaladeriscofamiliarbaseadanafichaAdo
SIABqueutilizasentinelasderiscoavaliadasna
primeiraVDpeloACS.
•Instrumentosimplesdeanálisedoriscofamiliar,não
necessitandoacriaçãodenenhumanovafichaou
escalaburocrática.
•A relaçãomorador/cômodo é importante
indicadornaavaliaçãodorisco
ESCALADECOELHO

19. DADOSDAFICHAA ESCORE
ACAMADO 3
DEFICIÊNCIAFÍSICA 3
DEFICIÊNCIAMENTAL 3
SANEAMENTORUIM 3
DESNUTRIÇÃO(GRAVE) 3
DROGRADIÇÃO 2
DESEMPREGO 2
ANALFABETISMO 1
MENORDE6MESES 1
MAIORDE70ANOS 1
HAS 1
DIABETESMELLITUS 1
RELAÇÃO
MORADOR/CÔMODO
>QUE1 3
Igual a1 2
<que1 0

20. •ESCORE
•ESCORE
•MAIOR
5OU6:R1
7OU8:R2
QUE9:R3
•R1–riscoMENOR
•R2–riscoMÉDIO
•R3–riscoMÁXIMO
INTERPRETAÇÃO DA
ESCALADECOELHO

21. Aexcelênciado
atendimento
•Nãotransformaravisitadomiciliaremumtrabalhode
caridade.
•Oprofissionaldeveterobjetivosclarosaoadentraracasado
paciente.
•Nãopermitirqueasdificuldadesinerentesaoatendimentoem
domicílioprejudiqueaqualidadedaatenção.
•Osprofissionaisdevemterespontaneidade.
•Atrairosproblemasprogressivamente.
•Valorizarasinformaçõesnossilêncios

22. Por fim...
•PRIVILÉGIO:Oportunidadedeobservareanalisaro
sujeitoporinteiro,dentrodesuarealidade,suas
nuanceseparticularidades,possibilitandointervenções
maisefetivas.
•Avisitadomiciliartemumpotencialtransformador
muitogrande.
•Humanizaoprofissional.
•Dábastantesatisfaçãopessoal.
•Responsabilidade:Fazerpontesadequadaseeficazes
entretodasasesferasdaassistência,paragarantira
continuidadedocuidado.Acasaestánaesferacentralde
todasasações,estánocentrodetodososníveis.

23. DÚVIDAS?

24. Obrigada!