Aula xiii.inervação do mmii

1. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMGUFMG
Universidade Federal de Minas Gerais
Instituto de Ciências Biológicas
Departamento de Morfologia
Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
Especialista em Esportes
Mestranda em Patologia Geral

2. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Inervação do MMII

3. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Inervação do MMII:
•Depois do estudo dos músculos-
segui-se a descrição dos nervos
que os inervam
•Os movimentos resultam:
-Deslocamento das alavancas biológicas
(ossos)- que movem em pontos de contato
(junturas)- força motriz(ação Muscular)
• A inervação é feita por nervosos espinhais
(raizes ventrais/motor e dorsais/sensitivo)-
lombares e sacrais(ramos ventrais e dorsais)- nervos terminais
Mas a atividade muscular depende de estímulos que são
conduzidos pelas fibras nervosas

4. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Plexo lombo-sacral:
•Ramos ventrais- L2 a S4(região ântero-lateral
do tronco e músculos do membros)
•Relação com o músculo psoas maior-
formação do plexo

5. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
• Ramo ventral-L1- n. ílio-hipogástrico(pele-
região glútea e púbica)
e ílio-inguinal: (pele- região pudenda, medial e
superior da coxa)
-fornece ramo que une ao outro(L2)-
n. gênito- femoral(escroto,lábio maior e trígono
femoral)
•L2, L3,L4(posterior)- n. femoral
•L2, L3(posterior)- n. cutâneo lateral da coxa
•L2,L3,L4(anterior) - n. obturatório
•L4,L5(tronco lombo-sacral) + S1,S2,S3-
n. Isquiático
•S2 a S4 - n. pudendo(períneo)
•S1 a S3- n. cutâneo posterior da coxa
•L4 a S1- n. glúteo superior
•L5 a S2- n. glúteo inferior
L1
L2
L3
L4
L5
I-H
I-I G-F
F
C.L.C
O

6. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
n. Ílio-hipogástrico e ílio-inguinal e gênito-femoral

7. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
L1
Isquiático
femoral
Cutâneo lateral coxa
Obturatório

8. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Ramos terminais do plexo lombo-sacral:
•Nervo femoral: (L2 a L4)
-Trajeto descendente
-Passa entre os mm. Psoas
maior e ilíaco(goteira)
-Penetra na coxa(sob lig. inguinal)
-Lateral aos vasos femorais
-Trígono femoral
-Divide em ramos:
-Musculares
-Cutâneos
L1
L2
L3
L4
L5

9. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
•Nervo femoral:
-ramos:
-Musculares:
mm. quadríceps e
sartório
-Cutâneos:
região anterior e
medial da coxa
-Safeno(terminação do
femoral)- acompanha
os vasos femorais- passa
canal do adutor- joelho-
acompanha a v. safena
magna na perna:
Inerva região medial
Perna e pé
safeno

10. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
N. safeno
Canal do adutor

11. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Trígono femoral:
• Encontra-se na porção proximal
e ântero-medial da coxa
•Limites:
-lateralmente: m. sartório(barda medial)
-Medialmente: m. adutor longo(borda
lateral)
-superiormente: lig. inguinal
•Assoalho:
-m. iliopsoas
-pectíneo
-adutor curto
•Teto:
-Fáscia lata
•Conteúdo:
Vasos e nervos femorais

12. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Nervo cutâneo lateral da coxa:
•L2- L3
•Sensitivo
•Anterior ao m. ilíaco
•Passa sob lig. inguinal
•Penetra na coxa
•Inerva região lateral
coxa
L1
L2
L3
L4
L5

13. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB

14. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Nervo Obturatório:
•L2 a L4
•Atravessa o forame
Obturatório
•Atinge a região medial
da coxa e articulação do
quadril
•Divide em:
Ramo anterior:
-anterior ao m. adutor curto:
Inerva: pectíneo, adutor
Longo e curto, grácil
-cutâneo: medial coxa
Ramo posterior:
-adutor magno(porção
adutora) e obturatório externo
L1
L2
L3
L4
L5

15. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB

16. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Nervo Glúteo superior:
•L4 a S1
•Superior ao m. piriforme
•Inerva o glúteo médio,mínimo e
tensor e articulação do quadril
Nervo glúteo inferior:
•L5, S2, S3
•Inferior ao m. piriforme
•Inerva o glúteo máximo
L4

17. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Nervo cutâneo posterior da coxa
•S1 a S3
•Sensitivo
•Emerge inferior ao m. piriforme
•Inerva nádegas(inferior),genitália
externa e região posterior da coxa

18. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB

19. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Nervo Isquiático:
•Tronco lombo-sacral(L4 e L5)
+ S1 a S3
•Emerge inferior ao m. piriforme
•Dividido em:
n. Tibial e fibular comum

20. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
•Trajeto- penetra na região glútea pelo
forame isquiático maior(inferior ao
m. piriforme)- posterior ao m. gêmeos,
obturatório interno e quadrado da coxa
- É cruzado posterior na coxa
pelo m. bíceps cabeça longa
-Inerva:
-Musculatura posterior da coxa,
exceto bíceps(cabeça curta)-
n. fibular comum
-No terço médio da coxa
emite ramos:
N. Fibular comum e tibial

21. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Variação anatômica:

22. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Nervo fibular comum:
•Nervo terminal do isquiático
•Trajeto:
-Acompanha o bíceps femoral
-Cruza o m. gastrocnêmio
-Emite um ramo cutâneo:
n. Cutâneo lateral sural
(inerva pele da perna lateral e posterior)
-Atinge a cabeça da fíbula- divide-se:
n. fibular profundo e superficial

-O n. cutâneo lateral sural + medial sural:
Nervo da sura ou sural(inerva pé lateral e
V dedo)

23. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Nervo sural
n. Cutâneo lateral sural
n. Cutâneo medial sural

24. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
N. fibular superficial:
•Ramo do N. fibular comum
•Situa-se entre o mm. fibulares
e extensor longo dos dedos
•Inerva os fibulares
•Lateral na perna
•Inferior na perna torna-se
Cutâneo dorsal(medial e
intermédio)- inerva dedos
dos pés, exceto V dedo
(inervado pelo cutâneo
sural)

25. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
N. fibular Profundo:
•Ramo do N. fibular comum
•Perfura o m. extensor longo dos
dedos
•Acompanha a a. tibial anterior
•Inerva:
-Todos os mm. anteriores da perna
-Alcança o dorso do pé: n. digital dorsal-
Inerva o extensor curto dos dedos
-n. cutâneos: para o II dedo e hálux

26. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
•Nervo Tibial:
-Trajeto:
-Ramo terminal do isquiático-
percorre a fossa poplítea-
acompanha na perna a a. tibial e
ao nível dos retináculos flexores
divide em nn. plantares medial
e lateral
-Inervação:
-Musculatura posterior da
perna
-emite o ramo cutâneo medial da
sura (inerva- pele medial e posterior
da perna)

27. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
n. Cutâneo medial da sura
N. Tibial e seus ramos plantares

28. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Nervo Plantar Medial:
- Ramo terminal do n. tibial
-Trajeto:
-Profundo ao m. abdutor do
Hálux
-lateral a a. plantar medial
-Inervação
Abdutor e flexor curto
do hálux
Flexor curto dos dedos e
1º Lumbrical
-Ramos cutâneos: parte
medial da planta

29. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Plantar Lateral:
-Ramo terminal do n. tibial
-Trajeto:
-encontra-se entre o m.
flexor curto dos dedos e
quadrado plantar
-medial a a. plantar lateral
-Inervação
Quadrado da planta
Abdutor e flexor do V dedo
Lumbricais
Interósseos(2, 3 ,4)
Adutor do hálux
Parte lateral cutânea

30. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB

31. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Anatomia aplicada

32. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMGUFMG

33. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMGUFMG
Universidade Federal de Minas Gerais
Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
Especialista em esportes
Mestranda em Patologia
[email protected]