avaliação pela escala AVALIAÇÃO DETALHADA de glasgow 1.pdf

avaliação pela escala de coma de glasglow.

1. AVALIAÇÃODONÍVELDECONSCIÊNCIA:
Objetivo:
-Confirmaroestadoneurológicoclínicodealteraçãomental;
-Buscarinformaçõesquelocalizemaalteraçãoneurológica;
-Decifraracausadodistúrbio.

2. Entreoestadodealertanormaleocomaexisteumasériedeestados
intermediáriosdeconsciênciaquerepresentamdistúrbioselesõesmenoresou
maioresdeestruturasresponsáveispelamanutençãodaconsciência.

3. -Confusão:Caracterizadapelafaltadeatençãoeausênciadodiscursocom
coerência;
-Dellirium:Confusãoassociadaaperíodosdeagitação;
-Letargia:Respostalentaaoestímulosonoroouaotoque;
-Estupor:Respostaaoestímulodoloroso,nãorespondeaoestímulosonoro;

4. Logo:
Aformamaisprecisadecomunicaroresultadodaavaliaçãoédescreverareação
dopacienteaosestímulosauditivos,táteisedolorosos.

5. ESCALA DE COMA DE GLASGOW
-Desenvolvidaem1974porTeasdaleeJennett,naUniversidadedeGlasgow;
-FoicriadaparapadronizarasobservaçõesclínicascomTraumatismoCrânio
Encefálico(TCE)emestadograve,comalteraçõesdoníveldeconsciência;
-Objetivominimizaravariaçãoentreobservadores,permitirestudos
comparativossobrediferentescondutaseguiaraestimativadeprognóstico.

6. -Proporcionaumaabordagempadronizadaeuniversalparamonitorareavaliaros
achadosdaavaliaçãoneurológica.
-Uminstrumentoclínicocomgrandevalorpreditivoesensibilidadeparaavaliar
pacientescomalteraçõesdoníveldeconsciênciaprincipalmenteemunidadesde
emergência.
-Atualmenteéamplamenteutilizadamundialmenteparaaavaliaçãodonívelde
consciência,auxilianadeterminaçãodagravidadedotrauma,nainterpretação
doestadoclínicoeprognósticodopaciente

10. Inclusãode“critérionão-testável”:
Sabemosquenemtodosospacientessãosusceptíveisaseremavaliadosda
formacomoaantigaEscaladeGlasgowpropõe.
Exemplo:pacientesamputadosnãonecessariamenteterãoumaavaliação
fidedignadarespostamotora;pacientesqueapresentamsurdeznãoserão
responsivosacomandosverbais;pacientescomalgumquadrodeafasianão
necessariamenteconseguirãoemitirrespostasverbaisadequadas.
Considerandoessasnecessidadestãoindividuais,alémdaspontuaçõesnos
critériospreviamenteestabelecidos,podemosagoramarcá-loscomo“NÃO
TESTÁVEL”(NT).

11. Inclusãodareatividadepupilarnoscritériosdeavaliação:
Naantigaversãodaescala,osúnicoscritériosavaliadoseram:aberturaocular,
respostaverbalerespostamotora.
FoiincluídaaReatividadePupilar,ouseja,areatividadedapupilaàluz.Ao
contráriodosoutroscritérios,esteépontuadodeformadecrescente:opior
resultadoapresentaamaiorpontuação.

12. 2 pontos –Nenhuma reatividade em ambas as pupilas
1 ponto –Sem reação em apenas uma das pupilas
0 pontos –Caso as duas pupilas estejam funcionando normalmente