BALITA DAN TUMBUH KEMBANG ANAK ANAK .ppt

SQSQS

2. Aspek Nutrisi / GiziAspek Nutrisi / Gizi

Sangat penting untuk hidup mahlukSangat penting untuk hidup mahluk

Tidak hanya menyangkut kelangsungan Tidak hanya menyangkut kelangsungan
hidup, tetapi lebih utama berkaitan hidup, tetapi lebih utama berkaitan
dengan kualitas hidupdengan kualitas hidup

Pada anak-anak diperlukan juga untuk Pada anak-anak diperlukan juga untuk
tumbuh kembangtumbuh kembang

3. Tumbuh kembang anakTumbuh kembang anak : :
Proses pertumbuhan fisik dan proses Proses pertumbuhan fisik dan proses
perkembangan kemampuan perkembangan kemampuan
mental/intelegensi dan perilaku anakmental/intelegensi dan perilaku anak
Ada 2 (dua) faktor penentu Ada 2 (dua) faktor penentu ::
1.1.GenetikGenetik
2.2.LingkunganLingkungan

4. Pertumbuhan :Pertumbuhan :
Peningkatan / kenaikan jumlah dan ukuran Peningkatan / kenaikan jumlah dan ukuran
sel (mengacu pada perubahan kuantitatif)sel (mengacu pada perubahan kuantitatif)
Perkembangan :Perkembangan :
Peningkatan maturasi dari struktur dan Peningkatan maturasi dari struktur dan
fungsi (merupakan perubahan psiko-fisis) fungsi (merupakan perubahan psiko-fisis)
(Nelson,1983)(Nelson,1983)
Saling berkaitan dan sulit dipisahkan Saling berkaitan dan sulit dipisahkan  yaitu yaitu
istilah tumbuh kembangistilah tumbuh kembang

5. Secara garis besar terdapat 2 (dua) faktor
penting yang mempengaruhi tumbuh
kembang anak :
1.1. Faktor GenetikFaktor Genetik
2.2. Faktor LingkunganFaktor Lingkungan
Yaitu antara lainYaitu antara lain : makanan, keadaan sosial : makanan, keadaan sosial
ekonomi, keadaan kesehatan, penyakit ekonomi, keadaan kesehatan, penyakit
infeksi, dsbinfeksi, dsb
Jumlah makanan, absorpsi / penyerapan Jumlah makanan, absorpsi / penyerapan
dan penggunaan zat gizidan penggunaan zat gizi

6. Faktor GenetikFaktor Genetik
Faktor bawaanFaktor bawaan
Menunjukkan potensiMenunjukkan potensi
Tak dapat dimanipulasiTak dapat dimanipulasi
Faktor LingkunganFaktor Lingkungan
•Menentukan apakah potensi anak dapat Menentukan apakah potensi anak dapat
tercapaitercapai
•Dapat dimanipulasiDapat dimanipulasi

7. Faktor LingkunganFaktor Lingkungan

Asuh Asuh  kebutuhan biomedis kebutuhan biomedis  gizi yang gizi yang
terpentingterpenting

Asih Asih  kebutuhan emosi, kasih sayang kebutuhan emosi, kasih sayang

Asah Asah  kebutuhan stimulasi mental kebutuhan stimulasi mental

8. Pada umumnya secara garis besar dibedakan 3 Pada umumnya secara garis besar dibedakan 3
jenis tumbuh kembang : jenis tumbuh kembang :
1.1.Tumbuh kembang fisikTumbuh kembang fisik
2.2.Tumbuh kembang intelektualTumbuh kembang intelektual
3.3.Tumbuh kembang emosionalTumbuh kembang emosional

9. • BBLR
• Infeksi
• Cacat bawaan
• Cacat Cp
Pra lahir
+
Lahir
Dewasa
Muda
Remaja
Sekolah
Bayi
Prasekolah
(balita)
• BBLR
• Infeksi
• Gizi
Broken home
• Narkotik
• Kenakalan
remaja • Gizi
• Infeksi
• Kelainan tingkah laku
• Retardasi mental
• Kelainan tingkah laku
• Drop out

10. Kebutuhan-kebutuhan dasar yang harus Kebutuhan-kebutuhan dasar yang harus
dipenuhi untuk pertumbuhan fisik yang dipenuhi untuk pertumbuhan fisik yang
normal sebaik-baiknya / optimal sesuai normal sebaik-baiknya / optimal sesuai
dengan potensi bawaan / genetiknya ialah :dengan potensi bawaan / genetiknya ialah :
•Kesehatan fisik, kesegaran jasmaniKesehatan fisik, kesegaran jasmani
•Kesehatan mental / jiwaKesehatan mental / jiwa
•Kesehatan sosialKesehatan sosial
•Masukan gizi sesuai umur dalam kualitas dan Masukan gizi sesuai umur dalam kualitas dan
kuantitaskuantitas
•Keseimbangan yang baik antara aktivitas / Keseimbangan yang baik antara aktivitas /
kegiatan sekolah, belajar, olah raga, kesenian, kegiatan sekolah, belajar, olah raga, kesenian,
budaya sosial, dan istirahat / jumlah tidurbudaya sosial, dan istirahat / jumlah tidur

11. Anak BalitaAnak Balita
Dari segi ilmu gizi kelompok balita termasuk Dari segi ilmu gizi kelompok balita termasuk
golongan rawan/golongan rawan/vulnerablevulnerable groupgroup
Vulnerable groupVulnerable group : golongan manusia/penduduk : golongan manusia/penduduk
yang paling rawan terhadap trauma dan atau yang paling rawan terhadap trauma dan atau
infeksiinfeksi
Golongan anak balita terdiri dari :Golongan anak balita terdiri dari :
- Toddler 1-3 tahun- Toddler 1-3 tahun
- Prasekolah 4 tahun- Prasekolah 4 tahun
Profil kesehatan Indonesia 1997 :Profil kesehatan Indonesia 1997 :
Penyebab kematian anak dan bayi adalah infeksiPenyebab kematian anak dan bayi adalah infeksi
Schrimshaw & Taylor : (siklus malnutrisi – infeksi)Schrimshaw & Taylor : (siklus malnutrisi – infeksi)
Keadaan kurang gizi infeksiKeadaan kurang gizi infeksi

12. Status GiziStatus Gizi
Refleksi kecukupan zat-zat giziRefleksi kecukupan zat-zat gizi
““Intake” “Expenditure”Intake” “Expenditure”
Zat-zat gizi zat-zat giziZat-zat gizi zat-zat gizi
Dibagi 2 golongan besar Dibagi 2 golongan besar ::
1. Status gizi normal1. Status gizi normal
2. Malnutrisi2. Malnutrisi

13. Hubungan status gizi – variabel Hubungan status gizi – variabel
yang berpengaruhyang berpengaruh
I.I.Asupan makanan Terpenuhi/tidakAsupan makanan Terpenuhi/tidak
II.II.Utilisasi biologik terpenuhi Utilisasi biologik terpenuhi
kebutuhan zat-kebutuhan zat-
zat gizizat gizi
Prevalensi & lamanyaPrevalensi & lamanya
sakitsakitStatus giziStatus gizi

14. Daya beli dan perilaku hidup sehatDaya beli dan perilaku hidup sehat
Kesehatan lingkungan + pelayanan Kesehatan lingkungan + pelayanan
kesehatankesehatan
Prevalensi dan lamanya sakitPrevalensi dan lamanya sakit

15. Status Gizi AnakStatus Gizi Anak
I.I.Status gizi anak merupakan refleksi Status gizi anak merupakan refleksi
terpenuhi/tidak terpenuhnya terpenuhi/tidak terpenuhnya
kebutuhan zat-zat gizikebutuhan zat-zat gizi
II.II.Status gizi anak merupakan salah Status gizi anak merupakan salah
satu parameter penting untuk satu parameter penting untuk
menilai keadaan pertumbuhan dan menilai keadaan pertumbuhan dan
keadaan kesehatan anakkeadaan kesehatan anak

16. Penilaian status gizi balita :Penilaian status gizi balita :
- Pemeriksaan biokimia- Pemeriksaan biokimia
- Pengukuran antropometri- Pengukuran antropometri
- Pemeriksaan klinis dan riwayat - Pemeriksaan klinis dan riwayat
kesehatankesehatan
- Faktor ekologi- Faktor ekologi
- dll- dll

17. AntropometriAntropometri
Pengukuran dimensi, komposisi tubuhPengukuran dimensi, komposisi tubuh

Yang sering digunakan :Yang sering digunakan :
- Berat badan- Berat badan
- Tinggi badan / panjang badan- Tinggi badan / panjang badan
- Tebal lipatan kulit- Tebal lipatan kulit
Kegunaan :Kegunaan :
Antara lain :Antara lain :
1. Deteksi gangguan pertumbuhan pada anak-1. Deteksi gangguan pertumbuhan pada anak-
anakanak
2. Deteksi kurang energi kronis pada orang 2. Deteksi kurang energi kronis pada orang
dewasadewasa

18. Tabel 1. Status Gizi berdasarkan indeks antropometriTabel 1. Status Gizi berdasarkan indeks antropometri
Indeks antropometri **
Status gizi BB / U TB / U BB / TB
Gizi baik
Gizi sedang (K.K.P.I)*
Gizi kurang (K.K.P.II)
Gizi buruk (K.K.P.III)
> 80%
71-80%
61-70%
≤ 60%
> 90%
81-90%
71-80%
≤ 70%
> 90%
81-90%
71-80%
≤ 70%
* K.K.P : Kurang Kalori Protein/Malnutrisi Energi Protein: Kurang Kalori Protein/Malnutrisi Energi Protein
** % dinyatakan terhadap median standar NCHs** % dinyatakan terhadap median standar NCHs

19. M.E.P / Malnutrisi Energi Protein :M.E.P / Malnutrisi Energi Protein :

Defisiensi Energi ProteinDefisiensi Energi Protein

Mulai dari tingkat ringan-sedang-beratMulai dari tingkat ringan-sedang-berat

Termasuk MEP berat : marasmus, Termasuk MEP berat : marasmus,
kwashiorkor, maramus kwashiorkorkwashiorkor, maramus kwashiorkor

Gejala awal : gangguan pertumbuhanGejala awal : gangguan pertumbuhan
Pencegahan antara lain :Pencegahan antara lain :
Penggunaan kartu menuju sehat / KMSPenggunaan kartu menuju sehat / KMS

20. Tujuan pemberian makanan untuk anak :Tujuan pemberian makanan untuk anak :
1.1.Memberi zat gizi yang cukup bagi kebutuhan hidupMemberi zat gizi yang cukup bagi kebutuhan hidup
2.2.Mendidik kebiasaan makan yang baikMendidik kebiasaan makan yang baik
Apa yang dimaksud dengan kebutuhan Apa yang dimaksud dengan kebutuhan
hidup bagi seorang anak ?hidup bagi seorang anak ?
1.1.Pemeliharaan dan/atau pemulihan serta Pemeliharaan dan/atau pemulihan serta
peningkatan kesehatanpeningkatan kesehatan
2.2.Tumbuh kembang danTumbuh kembang dan
3.3.Aktivitas fisikAktivitas fisik

21. Syarat-syarat makanan bagi seorang anakSyarat-syarat makanan bagi seorang anak
1.1.Memenuhi kebutuhan energi dan semua zat Memenuhi kebutuhan energi dan semua zat
gizi sesuai dengan umurgizi sesuai dengan umur
2.2.Susunan hidangan disesuaikan dengan pola Susunan hidangan disesuaikan dengan pola
menu seimbang, bahan makanan yang tersedia menu seimbang, bahan makanan yang tersedia
setempat, kebiasaan makan dan selera setempat, kebiasaan makan dan selera
terhadap makanterhadap makan
3.3.Bentuk dan porsi makanan disesuaikan dengan Bentuk dan porsi makanan disesuaikan dengan
daya terima, toleransi dan keadaan faali anakdaya terima, toleransi dan keadaan faali anak
4.4.Memperhatikan kebersihan perorangan dan Memperhatikan kebersihan perorangan dan
lingkunganlingkungan

22. T.B. Rata-rata waktu lahir 50 cmT.B. Rata-rata waktu lahir 50 cm
Secara garis besar T.B. anak dapat diperkirakan Secara garis besar T.B. anak dapat diperkirakan
sebagai berikut sebagai berikut ::
1 tahun : 1.5 x T.B. lahir1 tahun : 1.5 x T.B. lahir
4 tahun : 2 x T.B. lahir4 tahun : 2 x T.B. lahir

23. Perkiraan B.B. (Kg)Perkiraan B.B. (Kg)
1. Lahir 3,25 kg1. Lahir 3,25 kg
Umur (bulan) + 9Umur (bulan) + 9
2. 3 – 12 bulan 2. 3 – 12 bulan ::
22
3. 1- 6 tahun umur (tahun) x 2 + 83. 1- 6 tahun umur (tahun) x 2 + 8

24. K.M.S. BalitaK.M.S. Balita

Monitoring dengan menggunakan KMS mencegah Monitoring dengan menggunakan KMS mencegah
terjadinya malnutrisiterjadinya malnutrisi

Anak sampai usia 3 tahun ditimbang setiap bulanAnak sampai usia 3 tahun ditimbang setiap bulan

Status kesehatan anak diketahuiStatus kesehatan anak diketahui

Bahan penyuluhan bagi Ibu Bahan penyuluhan bagi Ibu ::
- Pemberian makan yang benar- Pemberian makan yang benar
- Keadaan pertumbuhan anaknya- Keadaan pertumbuhan anaknya
- Status kesehatan- Status kesehatan
- Imunisasi- Imunisasi
- Pemberian vitamin A dosis tinggi- Pemberian vitamin A dosis tinggi
- Pencegahan dehidrasi dengan oralit- Pencegahan dehidrasi dengan oralit
- K.B.- K.B.

25. 
Tujuan pemberian makanan balita :Tujuan pemberian makanan balita :
* Aspek fisiologis* Aspek fisiologis
* Aspek edukatif* Aspek edukatif
* Aspek Psikologis* Aspek Psikologis

Merencanakan pengaturan anak balita :Merencanakan pengaturan anak balita :
- Tentukan jumlah kebutuhan zat-zat gizi dengan - Tentukan jumlah kebutuhan zat-zat gizi dengan
menggunakan angka pedomanmenggunakan angka pedoman
- Menentukan jenis makanan (daftar penukar)- Menentukan jenis makanan (daftar penukar)
- Menu disusun- Menu disusun

26. Hidangan yang dianjurkan :
* Bahan makanan pokok
* Lauk pauk
* Sayur-sayuran
* Buah-buahan
* Susu
Makanan yang aman bagi kesehatan
Jumlah air berkisar  100-135 cc/kgBB/hari

27. Pola MakanPola Makan

Susunan komposisi makan sehari-hari yang Susunan komposisi makan sehari-hari yang
disajikan untuk makanan keluargadisajikan untuk makanan keluarga

Di Indonesia Di Indonesia :
 Tradisi turun temurun
 Kebutuhan kepuasan fisik
 Geografis, pendidikan tingkat pengetahuan
(khususnya Ibu Rumah Tangga)

28. Bagaimana seharusnya pola makanan kita sehari-hari ?Bagaimana seharusnya pola makanan kita sehari-hari ?
Pola makan seimbang / “well balanced diet”Pola makan seimbang / “well balanced diet”
Dari segi ilmu Gizi Dari segi ilmu Gizi :
a. Energi : harus sesuai dengan kebutuhan tubuh
b. Protein : harus memberi suatu tingkat kecukupan akan
protein, untuk perbaikan jaringan, pemeliharaan
jaringan, pertahanan tubuh, pertumbuhan
c. Lemak : harus mengandung cukup lemak untuk
memberikan asam lemak esensiel dan vitamin
A,D,E,K
d. Vitamin dan mineral dalam jumlah yang adekuat

29. Dari segi Ilmu FaalDari segi Ilmu Faal

Harus memberikan air dan serat dalam Harus memberikan air dan serat dalam
jumlah sesuai kebutuhanjumlah sesuai kebutuhan

Harus mudah dicernakanHarus mudah dicernakan

Harus memberikan rasa kenyang/puasHarus memberikan rasa kenyang/puas

30. Dari segi ekonomi Dari segi ekonomi :

Harus mudah tersedia untuk Harus mudah tersedia untuk
masyarakat yang bersangkutanmasyarakat yang bersangkutan

Harga harus terjangkauHarga harus terjangkau
Dari segi sosio-budaya dan agama Dari segi sosio-budaya dan agama :

Harus dapat memenuhi tuntutan selera Harus dapat memenuhi tuntutan selera
dan kebiasaan makandan kebiasaan makan

Tidak bertentangan dengan agamaTidak bertentangan dengan agama

31. Bila grafik BB pada KMS 2 bulan berturut-Bila grafik BB pada KMS 2 bulan berturut-
turut tidak naik turut tidak naik :
Penyebab ?
Sakit (?)
Makannya kurang (?)
Cacing (?)
Perhatian (?)

32. Kebutuhan zat-zat giziKebutuhan zat-zat gizi
Energi Energi :
-Basal metabolisme
-Pertumbuhan
-Aktivitas
-Dll
Didapatkan dari makro nutrien

33. Protein Protein : sangat diperlukan untuk
pertumbuhan, pemeliharaan
jaringan
Kebutuhan kalori yang berasal dari KH +
lemak harus terpenuhi, agar protein tak
digunakan untuk sumber ternaga

34. Tabel 1.1. Kecukupan energi sehari untuk Tabel 1.1. Kecukupan energi sehari untuk
bayi dan anak menurut umurbayi dan anak menurut umur
Golongan Umur Kecukupan Energi
Laki-laki Perempuan
(tahun)
0-1
1-3
4-6
6-9
10-14
14-18
(Kkal/KgBB)
110-120
100
90
80-90
50-70
40-50
110-120
100
90
60-80
40-55
40

35. Gizi seimbang penting karena Gizi seimbang penting karena :
1. Sangat berpengaruh pada tumbuh 1. Sangat berpengaruh pada tumbuh
kembang yang pesat bagi bayi dan kembang yang pesat bagi bayi dan
anak sampai umur 2 tahunanak sampai umur 2 tahun
2. Perkembangan potensi kecerdasaan 2. Perkembangan potensi kecerdasaan
terbentuk hampir sempurna pada masa terbentuk hampir sempurna pada masa
iniini

36. Tujuan pemberian makanan kepada bayi Tujuan pemberian makanan kepada bayi
dan anak umur 0-24 bulandan anak umur 0-24 bulan
1.1.Agar bayi dan anak tumbuh sehat dan cerdasAgar bayi dan anak tumbuh sehat dan cerdas
2.2.Agar bayi dan anak memiliki daya tahan tubuh Agar bayi dan anak memiliki daya tahan tubuh
yang maksimalyang maksimal
3.3.Membentuk perilaku pemberian makanan Membentuk perilaku pemberian makanan
yang baik dan benar sejak diniyang baik dan benar sejak dini
4.4.Sebagai pernyataan kasih sayangSebagai pernyataan kasih sayang

37. Pedoman gizi seimbang untuk bayi dan anak Pedoman gizi seimbang untuk bayi dan anak
0-24 bulan0-24 bulan
♦ ♦ Makanan seimbang untuk bayi dan anak Makanan seimbang untuk bayi dan anak
sampai umur 2 tahun terdiri dari air susu Ibu sampai umur 2 tahun terdiri dari air susu Ibu
(ASI) dan makanan pendamping air susu Ibu (ASI) dan makanan pendamping air susu Ibu
(MP-ASI)(MP-ASI)
♦ ♦ MP-ASI adalah makanan yang diberikan MP-ASI adalah makanan yang diberikan
pada bayi/anak di samping ASI untuk pada bayi/anak di samping ASI untuk
memenuhi gizinyamemenuhi gizinya
♦ ♦ MP-ASI harus diberikan paling cepat pada MP-ASI harus diberikan paling cepat pada
umur 4 bulan dan paling lambat pada umur 6 umur 4 bulan dan paling lambat pada umur 6
bulanbulan

38. Tahapan pemberian makanan Tahapan pemberian makanan
dengan gizi seimbangdengan gizi seimbang
Umur 1-2 tahunUmur 1-2 tahun
1.ASI diteruskan
2.Berikan makanan keluarga sesuai gizi
seimbang ½ porsi orang dewasa tiap kali
pemberian
3.Teruskan pemberian makanan selingan
bergizi, 1-2 kali sehari
4.Berikan buah-buahan segar atau sari buah

39. KesimpulanKesimpulan

Agar anak sehat, status gizi harus baikAgar anak sehat, status gizi harus baik

Status gizi baik/normal Status gizi baik/normal

Bila status gizi baik Bila status gizi baik  tumbuh kembang tumbuh kembang

optimaloptimal
siap menghadapi abad siap menghadapi abad
21 (era globalisasi) 21 (era globalisasi)