Bicarbonato presentación primer semestre de medicina Buap

Apuntes de biología celular Buap

1. BICARBONATO
Flores Montiel Luz Andrea
Jiménez Rivera Yehoshua
Hernández Ramón Yaretzi
Guzmán Lira Marissa
Cordero López Aidé
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
LABORATORIO DE BIOQUÍMICA
DOCENTE: Erika Barrientos Zavalza
Trabajo: Electrolitos séricos

2. LÍMITES BIOLOGICOS DE REFERENCIA
Factores:
Fisiológicos
Patológicos
Farmacológicos
Otros

3. DISTRIBUCIÓN EN EL
ORGANISMO
Importante
amortiguador de
ácidos
Neutralizar el
ácido carbónico
formado por el
CO2 y el agua
SANGRE
Ayuda a
compensar las
alteraciones del
pH sanguíneo
RIÑONES

4. PULMONES
Ayuda a regular el
pH
Reduce la
cantidad de ácido
en la sangre
Contribuye al
equilibrio ácido-
base a nivel tisular
LÍQUIDOS
EXTRACELULARES

5. Es uno de los principales
amortiguadores en el cuerpo,
ayudando a mantener un pH
sanguíneo adecuado (entre
7.35 y 7.45). Se combina con
ácidos o bases, evitando
cambios extremos en la
acidez del cuerpo.
Secretado por el páncreas y
las glándulas de Brunner en
el intestino delgado,
neutraliza el ácido
clorhídrico, protegiendo el
revestimiento del intestino y
facilitando la digestión.
Los riñones pueden
reabsorber bicarbonato en
situaciones de acidosis para
mantener el pH o excretarlo
en la orina en casos de
alcalosis para restablecer el
equilibrio.
Regulador del pH sanguíneo
Neutralización del ácido
gástrico
Homeostasis renal
EN EL SISTEMA RESPIRATORIO
El cuerpo regula el intercambio de dióxido de carbono
(CO₂) y mantiene el equilibrio ácido-base. Cuando los
niveles de CO₂ en sangre aumentan, el bicarbonato ayuda
a eliminar el exceso de CO₂ a través de la respiración.
FUNCIONES Y
EXCRECIÓN

6. Excreción renal
relacionado con la excreción de CO₂ por
los pulmones. Cuando el cuerpo
necesita eliminar exceso de ácidos, los
pulmones aumentan la frecuencia
respiratoria para expulsar CO₂,
reduciendo la acidez.
Los riñones filtran y reabsorben
bicarbonato según las necesidades del
cuerpo. Si el cuerpo está en un estado de
alcalosis (pH alto), los riñones excretan
bicarbonato para reducir el pH. En casos
de acidosis, los riñones reabsorben más
bicarbonato para elevar el pH sanguíneo.
Excreción a través de la respiración

7. ACIDOSIS
METABÓLICA
aumento de la acidez en el cuerpo por la
disminución del bicarbonato, la ganancia
de hidrogeniones o por falta de
eliminación de éstos para estabilizar la
perdida.
por cada mmEq/dL de Bicarbonato se
pierde un 1mmgH de
Causas (BapE)
Cetoacidosis
Acidosis láctica
Insuficiencia renal
Intoxicaciones
Causas (BapN)
Pérdidas gastrointestinales o
renales de HCO
Compromiso de la excreción
renal de ácido
Aumento de ingesta de ácido

8. FÓRMULAS PARA EL DX
TIPOS
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
BAp =[Na+] - [Cl- + HCO3 - ]0
BAp =[Na++ K+] - [Cl- + HCO3 - ]
Acidosis metabólica con aumento en la
brecha iónica elevada (acumulación de
ácidos orgánicos: >16 mEq/L
Acidosis metabólica con brecha iónica
normal (acumulación de ácidos
inorgánicos): 8-16 mEq/L
Tratamiento de la causa princial
Bicarbonato de sodio (NaHCO3)
principalmente en la grave
Ringer lactato o lactato de sodio (función
hepática normal)
carbicac
aminoalcohol
cloruro de potasio
GSA (Mediciones de gases en sangre
arterial)
concentración sérica de electrolitos
brecha aniónica y brecha delta calculada
evaluación de la causa

10. Transtorno ácido-base
Pérdida de ácidos
Exceso de
bicarbonato
Hiperaldosteronismo
Aumento en el pH
sanguíneo
Debilidad muscular
Fatiga
Confusión
Calambres o
espasmos musculares
alcalosis
metabólica
Ingestión de grandes cantidades
de álcali
CAUSAS SÍNTOMAS

11. Gasometría arterial: pH > 7.45 y
bicarbonato elevado
Gases en sangre arterial (GSA) y
concentración sérica de
electrolitos
Concentraciones urinarias de Cl− y
K+
Diagnóstico
tratamiento
Solución fisiológica al 0,9% por vía
intravenosa para la alcalosis
metabólica respondedora al Cl

12. BIBLIOGRAFIA
Dra. Weinberg Jennifer . (17 de septiembre de 2024). ¿Cuál es la importancia del equilibrio ácido-base en el
organismo?. Rupa Health. https://www.rupahealth.com/post/importance-acid-base-balance
Lewis, J. L., III. (2023, 12 julio). Alcalosis metabólica. Manual MSD Versión Para Profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-
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metab%C3%B3lica#Signos-y-s%C3%ADntomas_v987829_es
Arora N, & Jefferson J (2021). Acidosis metabólica. Papadakis M.A., & McPhee S.J., & Rabow M.W.(Eds.),
Diagnóstico clínico y tratamiento 2021. McGraw-Hill Education.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3002&sectionid=254650162