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NEUMOTORAX CASO CLINICO

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
PATOLOGIA CLÍNICA Y MEDICINA TRANSFUNCIONAL - PRACTICA
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
NEUMOTORAXNEUMOTORAX
ALUMNO:
ALVITES PEREZ LEONARDO MIGUEL
DOCENTE A CARGO:
DRA. ROSSELYN FATIMA HERNANDEZ RIOS

2. Edad: 25 años
Sexo: Masculino.
DATOS DEL PACIENTE
ANTECEDENTES
Asma bronquial controlada con medicación inhalada.
No refiere traumatismos recientes.
MOTIVO DE CONSULTA
Acude a urgencias por dolor torácico agudo
de inicio brusco en el hemitórax derecho,
disnea progresiva, taquicardia y cianosis.
ANTECEDENTES
Asma bronquial controlada con medicación
inhalada.
No refiere traumatismos recientes.

3. EXPLORACIÓN FÍSICO
Frecuencia cardíaca: 120 lpm
Frecuencia respiratoria: 32 rpm
Presión arterial: 90/60 mmHg
Cianosis perioral
Desviación del mediastino hacia el lado sano
Hipersonoridad a la percusión del hemitórax afectado
Auscultación: disminución del murmullo vesicular en el
hemitórax derecho
Diagnóstico presuntivo
Neumotórax a tensión
Pruebas complementarias
Radiografía de tórax: Imagen radiolúcida en el
hemitórax derecho con desplazamiento mediastínico.

4. Manejo
Descompresión con aguja: Se realizó una toracostomía con aguja de gran
calibre (14G) en el segundo espacio intercostal en la línea medioclavicular del
hemitórax afectado. Se observó salida de aire a través de la aguja, lo que
confirmó el diagnóstico.
EVOLUCIÓN
El paciente presentó una rápida mejoría de los síntomas tras la descompresión con
aguja. La colocación del tubo de toracostomía permitió una expansión pulmonar
completa y la reabsorción del aire residual. Fue dado de alta a las 48 horas con el
tubo de toracostomía conectado a un sistema de drenaje cerrado.
Colocación de tubo de toracostomía: A continuación, se colocó un tubo de
toracostomía en el quinto espacio intercostal en la línea axilar anterior para
drenaje continuo del aire.
Oxigenoterapia: Se inició oxigenoterapia suplementaria.
Monitorización hemodinámica: Se monitorizó la presión arterial, frecuencia
cardíaca y saturación de oxígeno.

5. Discusión
PUNTOS CLAVES
El neumotórax a tensión es una urgencia médica que
requiere una intervención inmediata. La descompresión con
aguja es un procedimiento vital que permite aliviar la presión
intratorácica y mejorar la oxigenación. La colocación del
tubo de toracostomía es el tratamiento definitivo para el
neumotórax.
El neumotórax a tensión es una emergencia médica.
La descompresión con aguja es el tratamiento inicial.
La colocación de tubo de toracostomía es el tratamiento definitivo.
La monitorización hemodinámica y la oxigenoterapia son fundamentales.
¿Por qué se le hizo descompensación con aguja?
La descompresión con aguja es un procedimiento de emergencia que se realiza en pacientes con
neumotórax a tensión. En este caso se le realizó para:
Alivio inmediato de la presión intratorácica
Estabilización hemodinámica
Si no se trata de forma inmediata, el neumotórax a tensión puede provocar insuficiencia respiratoria,
shock cardiogénico y muerte.
Es importante destacar que la descompresión con
aguja es un procedimiento temporal. Una vez que se
ha estabilizado al paciente, se procede a la
colocación de un tubo de toracostomía para drenaje
continuo del aire y permitir la expansión pulmonar.

6. GRACIAS