CARRION SOBRE HOMOSINCER TAMBIEN DE CARRION CE

ABLA SOBRE HOMOSTETICOS

1. Soluciones concentradas
para uso hospitalarios:
Hemostáticos
Sesión 11
Bioseguridad

2. 1.Estimular
Saberes previos
AMBROISE PARE (1510-1590)
FRANCIA
Padre de la cirugía.
Introdujo la ligadura de los
vasos como método de
hemostasia

3. Logro:
Alfinalizarlasesión,elestudianteexplicalostiposdehemostáticos
enelámbitohospitalarioapartirdelorevisadoenlasesión.

4. Soluciones concentradas
para uso hospitalarios:
hemostáticos
1.Definición
2.Clasificación
3.Mecanismo de acción
Temario

5. 3. Entender
La sangre
Lasangreesúnica:constituyeelúnico
tejidolíquidoentodoelorganismo.
Aunquepuedeparecerquelasangreesun
líquidoespesoyhomogéneo,el
microscopionosmuestraqueestá
formadaporcomponentestantosólidos
comolíquidos.
https://www.youtube.com/watch?v=3Jk6evdWtcg

6. 3. Entender
Componentes de la sangre

7. 3. Entender
Elementos formes
Glóbulos rojos o eritrocitos
Loseritrocitossoncélulaspequeñasyflexiblescon
formadediscobicóncavo,discoaplanadoconel
centrohundidoenambascaras.Supequeñotamañoy
suformapeculiarproporcionarunagransuperficieen
relaciónconsuvolumen,locualloshaceperfectos
paraelintercambiodegases.LosGRestánaltamente
especializadoseneltransportedeO.

8. 3. Entender
Hemoglobina
Lahemoglobinaenelprincipal
componentedelosglóbulosrojos,ledael
colorrojoalasangre.LaHbesunproteína
grandeycomplejaformadaporcuatro
cadenasdeproteínasglobulares,cadauna
delascualesrodeaaungrupohemoque
contienehierro.

9. 3. Entender
Glóbulos blancos o leucocitos
Apesardequelosleucocitos,nosontannumerosos
comolosglóbulosrojos,sonesencialesparala
defensadelorganismocontralasenfermedades.De
media,existenentre4.000y11.000glóbulos
blancospormm3,yrepresentanmenosdel1%del
volumentotaldelorganismo.Losglóbulosblancos
sonlasúnicascélulascompletasdelasangre,es
decirquecontienennúcleoyorgánulos.

10. 3. Entender
Plaquetas
Lasplaquetasnosoncélulasenelsentidomásestricto
delapalabra.Sonfragmentosdecélulas
multinuclearesllamadasmegacariocitos,queal
descomponerseformanmilesdeplaquetassinnúcleo
queenseguidasesumergenenlosfluidoscolindantes.
Lasplaquetassonmanchasoscurasdeformas
irregulares,sonnecesariasparaelprocesode
coagulaciónquesellevaacaboenelplasmaencaso
dequelosvasossanguíneossedañenorompan.

11. Transporte
Regulación
Protección
Funciones
de la sangre
3. Entender

12. Vasos sanguíneos
3. Entender

13. 3.Entender
1. Definición
Medicamentosconocidoscomoantihemorrágicos,
queseutilizanparadetenerlashemorragiasque
puedeocurrirsobreuntejidouórgano.
Detienenlahemorragiaencasodelesionesexternaso
internas:cortes,desgarros,rupturas,cortestraumáticos,
operacionesdentales,intervencionesquirúrgicas,etc.

14. 3.Entender
2. Clasificación
Pasivos o mecánicos
Activos.
Sellantes de fibrina.

15. 3.Entender
Hemostáticos pasivos o mecánicos
Intervienenenlahemostasiaprimaria,ayudando
alaformacióndelcoágulodeplaquetas.Crean
unamatriztridimensionaldondelasplaquetasse
agreganparaformarelcoágulo.Sonaltamente
higroscópicos.Sonefectivosenelcontrolde
hemorragiasmenores,ysonloshemostáticosde
menorcoste.
(ej. esponjas de gelatina, colágeno o apósitosde
celulosa oxidada regenerada entre otros)

16. 3.Entender
ESPONGAS DE GELATINA ABSORVIBLE
Proveenabsorción,barreraalflujosanguíneoy
unamatrizparalaformacióndecoágulos.No
presentanproblemasdeantigenicidad.Porel
contrario,debeevitarsesuutilizaciónenzonas
conposibilidaddecompresiónnerviosa,asícomo
encompartimentosintravasculares.Lagelatinaes
purificadaysuorigen,generalmente,porcino.
GELITASPON, GELATAMP, HEMOSPON, CURASPON y SPONGOSTAN
https://www.youtube.com/watch?v=QjtV6qn-xd8

17. 3.Entender
CELULOSA OXIDADA REGENERADA
Setratadeagentesquímicosabsorbiblesabase
decelulosaoxidadaregenerada,comercializados
comoImpidenelpasosanguíneoysuacción
hemostáticasedebeaunbajopH,queprovoca
unadesnaturalizaciónproteica,formándoseun
gelquefavorecelacoagulación.Asimismo,esta
condiciónácidaleconfiereunaacciónbactericida.
CURACEL, SURGICEL Y EMOSIST.
https://www.youtube.com/watch?v=HuV9fErNY68

18. 3.Entender
COLAGENO
Secaracterizaporofrecerunasuperficieparael
depósitodeplaquetasyproducelaactivaciónde
lacoagulación.Enalgunosestudios,parece
mostrarunareduccióndelahemorragia
significativamentemayorquelacelulosaoxidada
regenerada.Setratadeuncolágenoconalto
poderhemostáticoycicatrizante,porloqueestá
indicadoentodotipodecirugías.
AVITENE E INSTAT.
https://www.youtube.com/watch?v=vFDTf4-1Ggg

19. 3.Entender
Hemostáticos activos
Intervienenenlahemostasiasecundaria
ayudandoalaformacióndelcoágulo.
Requierendelapresenciade
fibrinógenoparaproducirfibrina.Están
indicadoscomosoporteparacontrolar
hemorragiasmenoresdecapilaresy
pequeñasvénulas.

20. 3.Entender
TROMBINA
Suefectosebasaensucapacidaddeconvertir
elfibrinógenoenfibrinaparaacabardando
lugaralaformacióndelcoágulo,deteniendoel
sangradoarterialyvenosoenpocossegundos.
Resultaneficacesenhemorragiasdifícilese
intensas.
https://www.youtube.com/watch?v=LH1nfl_5oxI

21. 3.Entender
Sellantes de fibrina
Sonhemostáticosadhesivosresultantesde
mezclasdetrombinahumanayfibrinógeno
quedesencadenanlacoagulacióntrassu
aplicación.Seutilizancomotratamientos
coadyuvantesparaconseguirhemostasia,
mejorarlacicatrizacióndealgunasheridas,
sellarsuturasenciertascirugíasyadherir
tejidos.
Tisseel, Artissy Tachosil.
https://www.youtube.com/watch?v=bPYLsmPe3Bw

22. 3.Entender
4. Mecanismo de acción
Loshemostáticosbasadosencolágenopromuevenlaagregación
plaquetariacuandoseaplicandirectamentealtejido,conbuen
efectohemostático,yhansidoempleadoscomomodeloparalos
otrosagentesenprueba.Sedemostróquetantoelcolágeno
microfibrilar,lasgelatinasenformadeesponjaylacelulosaoxidada
regeneradapromuevenlaagregaciónyactivaciónplaquetariaasí
comolaestabilizacióndelcoágulodefibrina.

23. 3. Entender
Hemostasia
Enelcasodequeunapareddelosvasossanguíneosse
rompiese,unaseriedereaccionessellevanacabopara
efectuarlahemostasis,odetencióndelahemorragia.
Lahemostasiatienetresfasesprincipales,quese
sucedenrápidamente:espasmosvasculares,
formacióndetaponesdeplaquetasycoagulación.
https://www.youtube.com/watch?v=WCfpq1CJ23g

24. 3. Entender
Espasmosvasculares
Larespuestainmediatacuandosedañaun
vasosanguíneoeslavasoconstricción,que
produceespasmosenlosvasos
sanguíneos.Losespasmosreducenel
tamañodelosvasossanguíneos,
reduciendolapérdidadesangrehastaque
seproduzcalacoagulación.

25. 3. Entender
Formacióndetampóndeplaquetas.
Elendoteliorepelelasplaquetas,perocuandose
rompedeformaquelasfibrasdelcolágeno
subyacentequedanexpuestas,lasplaquetasse
vuelven“pegajosas”yseadhierenalsitiodañado.Las
plaquetasfijadasliberanagentesquímicosque
producenlosespasmosvascularesyqueatraenmás
plaquetasaeselugar.Amedidaquelasplaquetasse
vanapilando,seformaunapequeñamasallamada
tapóndeplaquetasotromboblanco.

26. 3. Entender
Coagulación
Laformacióndelcoágulotambiénimplicalaactivacióndeuna
secuenciadefactoresdelacoagulación.Interactúanenuna
complicadaseriedereaccionesquímicasquefinalmente
generantrombina.Latrombinaconvierteelfibrinógenoenuna
seriedelargosfilamentosdefibrinaqueseproyectandesdeel
tapóndeplaquetasyproteínas,formandounaredqueatrapa
másplaquetasyglóbulossanguíneos.Losfilamentosdefibrina
hacenqueaumenteelvolumendelcoáguloyayudana
conservarloensulugarparamantenerasíselladaslasparedes
delvaso.

27. 4.Experimentar
Actividad

28. 5.Evaluar
Cierre
¿Cómo influye lo que aprendiste en la
clase en tu quehacer profesional?

29. 5.Evaluar
Brinde una idea sobre la clase de hoy.

30. Referencias bibliográficas
InstitutoNacionaldeGestiónSanitaria.GuíadeantisépticoydesinfectantesInstitutoNacionalde
GestiónSanitaria,SubdirecciónGeneraldeGestiónEconómicayRecursosHumanosServiciode
RecursosDocumentalesyApoyoInstitucional[Internet].INGESA.2013[citado12Jun2022];
Disponible en
https://ingesa.sanidad.gob.es/bibliotecaPublicaciones/publicaciones/internet/docs/Guia_Antisep
ticos_desinfectantes.pdf
MINSA.Manualdebioseguridad[Internet].Minsa.2004[citado12Jun2022];.Disponibleen
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3554.pdf

31. Muchas gracias