Chlamydia capitulo 35 diapositivas para exposición

Diapositivas para exponer

1. CAPITULO 35
CHLAMYDIA
Facultad de Medicina
Equipo #6

2. Robledo Maldonado 1.
Avila Saldaña2.
Lara García 3.
Hernández Martinez 4.
Zuñiga Reséndiz5.
INTEGRANTES

3. Las bacterias de la familia Chlamydiaceae son parásitos intracelulares
obligados que inicialmente se consideraron virus debido a que son lo
suficientemente pequeñas como para atravesar filtros de 0,45 um.
Sin embargo, estos microorganismos tienen las siguientes
características de las bacterias:
1) poseen una membrana interna y otra externa semejantes a las de las
bacterias gramnegativas.
2) contienen ADN y ácido ribonucleico (ARN).
3) poseen ribosomas procariotas.
4) sintetizan sus propias proteínas, ácidos nucleicos y lípidos.
5) son sensibles a numerosos antibióticos antibacterianos.
INTRODUCCIÓN
Aleks Zuñiga

4. Al contrario de lo que ocurre con otras bacterias, las
clamidias presentan un ciclo vital peculiar, ya que pasan
por:
Formas infecciosas inactivas desde el punto de vista
metabólico (cuerpos elementales [CE]).
Y por formas no infecciosas con actividad metabólica
(cuerpos reticulados [CR]).
Aleks Zuñiga

5. De un modo parecido a una espora, los CE son resistentes a
muchos factores ambientales estresantes.
Aunque estas bacterias no cuentan con la capa de
peptidoglucanos rígida que existe en la mayor parte de las
restantes bacterias, su núcleo denso central se rodea de una
membrana citoplasmática y de una membrana externa de doble
capa.
La pared celular contiene un lipopolisacárido (LPS) que es común
a todos los miembros de la familia. El LPS solo tiene una actividad
débil como endotoxina.
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
Aleks Zuñiga

6. 1. Ingreso a la Célula Huésped
• Cuerpo Elemental (CE) infeccioso (300-400 nm) se une a microvellosidades.
• Penetración activa en la célula y formación de fagosoma citoplasmático.
2. Prevención de la Destrucción
• Si la membrana del CE está intacta, evita la fusión con lisosomas y su destrucción.
• Si se daña o inactiva (calor/anticuerpos), ocurre la fusión con lisosomas y la
bacteria es destruida.
Aleks Zuñiga
CICLO DE CRECIMIENTO DE LAS CLAMIDIAS

7. 3. Transformación y Replicación
• 6-8 horas: CE se reorganiza en Cuerpo Reticulado (CR) (800-1,000 nm), con
actividad metabólica.
• Las clamidias son parásitos energéticos, usan ATP y aminoácidos del huésped.
• CR se replica por fisión binaria dentro del fagosoma (inclusión).
4. Liberación de Nuevas Bacterias
• 18-24 horas: CR se reorganiza en CE infecciosos.
• 48-72 horas: Ruptura celular y liberación de nuevas bacterias para continuar el
ciclo.
Aleks Zuñiga

8. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
General Patogenia
Las especies responsables de enfermedad
humana se subdividen en dos biovariedades:
tracoma y linfogranuloma venéreo (LGV).
Las serovariedades de LGV son más invasivas
porque se replican en los fagocitos
mononucleares presentes en el sistema linfático.
Las manifestaciones clínicas de las infecciones
por clamidias son:
la destrucción directa de las células durante la
replicación
la respuesta de citocinas proinflamatorias del
huésped.
Ramzen Lara

9. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Patogenia
Las clamidias logran acceder al huésped a través de abrasiones o
laceraciones diminutas.
En el LGV, las lesiones se forman en los ganglios linfáticos que
drenan el foco de la infección primaria, las lesiones pueden
volverse necróticas.
La rotura del ganglio linfático lleva a la formación de abscesos o de
fístulas.
Esta respuesta a la infección se origina la pérdida de visión en
pacientes con infecciones oculares crónicas, y la cicatrización con
esterilidad y disfunción sexual en los aquejados de infecciones
genitales.
Ramzen Lara

10. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Epidemiología
El tracoma es endémico en África subsahariana,
Oriente Medio, Sudeste Asiático y Sudamérica.
La Organización Mundial de la Salud calcula que unos
seis millones de personas están ciegas como
consecuencia del tracoma y más de 150 millones de
personas necesitan tratamiento.
El tracoma es la principal causa de ceguera
evitable y afectan fundamentalmente a los
niños.
El tracoma se transmite de un ojo a otro a través
de gotitas, las manos, la ropa infectada y las
moscas, que transportan secreciones oculares
de los ojos de los niños infectados a los de los
niños sanos.
Ramzen Lara

11. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Epidemiología
Una tercera forma de infección ocular por C.
trachomatis es la conjuntivitis de inclusión del
recién nacido.
Una infección que se adquiere durante el paso
del niño a través del canal del parto. La
conjuntivitis por C. trachomatis afecta
aproximadamente al 25% de los recién nacidos
cuyas madres padecen infecciones genitales
activas
Ramzen Lara

12. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Epidemiología
Origina la enfermedad bacteriana de transmisión
sexual más frecuente en Estados Unidos.
Se estima que casi 3 millones de estadounidenses se
infectan cada año El LGV es una enfermedad crónica de transmisión
sexual producida por las serovariedades L1, L2, L2a,
L2b y L3 de C. trachomatis.
Ocurre de forma esporádica en Estados Unidos y una
elevada prevalencia en África, Asia y Sudamérica.
El LGV agudo se observa más a menudo en los
hombres, principalmente debido a que la infección
sintomática es menos frecuente en las mujeres.
Ramzen Lara

13. Tracoma
ENFERMEDADES CLÍNICAS
Elsa Robledo 4F pág.484
Conjuntivitis folicular con inflamación difusa
que afecta a toda la conjuntiva.
La conjuntiva presenta cicatrices, haciendo que
el párpado se retraiga.
Las pestañas que crecen hacia dentro
producen excoriaciones en la córnea y
ocasionan una ulceración corneal, cicatrización,
formación de pannus y pérdida de visión.
Conjuntivitis de
inclusión en los adultos
En adultos sexualmente activos- conjuntivitis
aguda folicular (cepas de C. trachomatis
asociadas a infecciones genitales).
secreciones mucopurulentas
queratitis
infiltrados corneales
vascularización corneal.
Se han observado cicatrices en los
pacientes con infección crónica.

14. Elsa Robledo 4F pág.484
Conjuntivitis neonatal
Niños expuestos a C. trachomatis durante el parto.
incubación- 5 a 12 días.
los párpados del niño se hinchan, con hiperemia
y abundantes secreciones purulentas.
Infecciones no tratadas- pueden durar hasta 12
meses.
cicatrización y vascularización corneal.
(riesgo de presentar neumonía)
Incubación: 2-3 semanas después del
nacimiento.
rinitis
tos en staccato típica
El niño permanece afebril durante la
enfermedad clínica, la cual se prolonga
varias semanas. Los signos radiológicos
de la infección pueden durar varios
meses.
Neumonía del lactante

15. Mujeres- son asintomáticas (hasta el 80%), pero
se pueden volver sintomáticas.
bartolinitis
cervicitis
endometritis
perihepatitis
salpingitis
uretritis
Elsa Robledo 4F pág.485
Infecciones urogenitales
Hombres- son sintomáticas (25% de las
infecciones pueden permanecer asintomáticas).
síndrome de Reiter
(uretritis, conjuntivitis, poliartritis y
lesiones mucocutáneas)
se inicia con la infección genital por
C. trachomatis.
Pacientes asintomáticos: importante reservorio para la
diseminación de C. trachomatis.
Pacientes con infecciones sintomáticas: se ven secreciones
mucopurulentas y sus muestras suelen contener un número más
elevado de microorganismos en los cultivos que las muestras de las
pacientes con infecciones asintomáticas.

16. Aparece una lesión inicial en el lugar de la infección (p. ej., pene, uretra, glande, escroto,
pared vaginal, cérvix, vulva).
La lesión (pápula o úlcera) pasa inadvertida, porque es pequeña, indolora, no llama la
atención y remite rápidamente.
La ausencia de dolor diferencia estas úlceras de las que se observan en la sífilis o las
infecciones por herpes simple.
El paciente puede presentar fiebre, cefalea y mialgias mientras está presente la lesión.
Elsa Robledo 4F pág.486
Linfogranuloma venéreo
Período de incubación: de 1 a 4 semanas.

17. Pruebas de ácidos
nucleicos (NAAT)
Detección antigénica
Métodos como
inmunofluorescencia y
ELISA detectan
antígenos, pero son
menos sensibles que las
NAAT.
Son las más sensibles
(90-98%) y específicas.
Se usan muestras de
orina y secreciones
uretrales.
Cultivo
Método más específico,
pero menos sensible y
difícil de realizar por la
baja viabilidad
bacteriana.
Detección de
anticuerpos
Poco útil en infecciones
urogenitales, pero eficaz
en LGV mediante
fijación de complemento
y ELISA.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
C. trachomatis se detecta por hallazgos clínicos, cultivo, antígenos y ácidos nucleicos. La calidad de la muestra
es clave.
AVILA SALDAÑA P:486 M. MEDICA MURAY

18. Tratamiento de eleccion para LGV:
Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 21 días.
De forma alternativa: La Eritromicina en niños
menores de 9 años y embarazadas.
El tratamiento de otras infecciones por Chlamydia
seran:
Azitromicina 1 g dosis única.
Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 7 días.
Y en infecciones neonatales
(conjuntivitis/neumonía): Eritromicina 10-14
días.
TRATAMIENTO
AVILA SALDAÑA P:487 M. MEDICA MURAY

19. Detección y
tratamiento temprano
para evitar
complicaciones.
Educación sobre
prácticas sexuales
seguras.
PREVENCIÓN Y CONTROL
Acceso a diagnóstico
en poblaciones de
riesgo.
Mejora de
condiciones sanitarias
en zonas endémicas.
AVILA SALDAÑA P:487 M. MEDICA MURAY

20. CHLAMYDIA PNEUMONIAE
Descubrimiento: Fue aislada por primera vez en un niño de
Taiwán, en la conjuntiva (parte del ojo).
Inicialmente se pensó que causaba psitacosis (enfermedad
relacionada con aves), pero después se comprobó que no
estaba relacionada con esta enfermedad.
Transmisión: Se transmite de persona a persona por medio
de secreciones respiratorias (cmo tos o estornudos).
No se ha encontrado un reservorio animal.
La prevalencia de la infección es incierta debido a que
existen diferentes métodos para diagnosticarla.
Síntomas comunes: Muchas infecciones son leves o no
presentan síntomas, pero pueden causar tos persistente y
malestar general.
Generalmente no es necesario hospitalizar a los
pacientes.
Infecciones graves: Afectan un solo lóbulo del pulmón.
Diagnóstico: Es difícil de diferenciar de otras neumonías
atípicas, como las causadas por Mycoplasma
pneumoniae, Legionella pneumophila, o ciertos virus
respiratorios.
LIZBETH HERNNADEZ MARTINEZ
Origen y Características
Infección y Diagnóstico

21. El papel de C. pneumoniae en la
aterosclerosis no está claro.
Puede infectar células del músculo
liso y endoteliales de las arterias,
pero su rol en la inflamación
crónica aún no se ha definido.
PNEUMONIAE Y LA
ATEROSCLEROSIS
El diagnóstico es complejo porque C.
pneumoniae no crece en todas las líneas
celulares.
La prueba MilF es la única aceptada
para diagnóstico serológico.
Se diagnostica con un título único de
IgM >1:16 o aumento del título de IgG.
DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN
POR C. PNEUMONIAE
El tratamiento recomendado
incluye macrólidos, doxiciclina o
levofloxacino.
Controlar la exposición a C.
pneumoniae es difícil debido a su
presencia ubicua.
TRATAMIENTO Y CONTROL
LIZBETH HERNNADEZ MARTINEZ

22. La psitacosis, o fiebre del loro, es una enfermedad causada por Chlamydia psittaci, que afecta
principalmente a las aves, pero también puede transmitirse al ser humano. Esta bacteria se
encuentra en la sangre, tejidos, heces y plumas de los animales infectados, que pueden estar
enfermos o ser asintomáticos.
C. psittaci es la causa de la psitacosis, una enfermedad zoonótica transmitida al ser humano
por el contacto con aves infectadas o sus excreciones. También se puede detectar en otros
animales como ovejas, vacas y cabras. Los síntomas comunes incluyen fiebre, escalofríos,
malestar general, mialgias, tos y dolor en el pecho. En casos graves, puede aectar al sistema
nervioso central y los pulmones.
CHLAMYDIA PSITTACI
LIZBETH HERNNADEZ MARTINEZ

23. El diagnóstico se basa en pruebas
serológicas, como la prueba de
Fluorescencia Directa (FC), que detecta
un aumento en los anticuerpos entre las
muestras de suero tomadas en fase
aguda y convaleciente.
DIAGNÓSTICO DE
PSITACOSIS:
La psitacosis se trata con doxiciclina o
macrólidos como la azitromicina. La
transmisión de persona a persona es
rara, por lo que no es necesario aislar
al paciente ni tratar a otras personas
que hayan tenido contacto. Sin
embargo, se recomienda tratar a las
aves infectadas para evitar la
propagación.
TRATAMIENTO Y
TRANSMISIÓN:
LIZBETH HERNNADEZ MARTINEZ

27. MUCHAS
GRACIAS