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cirugia. odontosección

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CLÍNICA ODONTOLÓGICA CUAUTEPEC
CARSOLIO GONZÁLEZ CRISTIAN
LEÓN SÁNCHEZ ALEJANDRA
ZUGAYDE CHÁVEZ MAGNOLIA
VALLADARES FLORES ANA ELIZABETH
MARTINEZ GARCIA ROSIO

2. EXTRACCIONES DENTARIAS POR
ODONTOSECCIÓN
Es uno de los pilares de una correcta extracción dentaria que
consiste en dividir o seccionar el diente en diferentes niveles y en
distintos fragmentos para facilitar su extracción

3. Con su práctica se simplifica la extracción y se previene una de
las complicaciones más frecuentes: la fractura radicular

4. Puede efectuarse dentro de una
secuencia de extracción
quirúrgica con osteotomía o
hacerse sin la preparación de
un colgajo y sin osteotomía

5. Puede ser en dientes erupcionados o retenidos
La sección puede hacerse a nivel del cuello del diente
separando la corona de la raíz (dientes retenidos)

6. Dividir el órgano en dos o más fragmentos según las raíces que
tenga

7. INDICACIONES PARA LA TECNICA SIN
COLGAJO
Dientes en posición anómala
Dientes portadores de piezas con prótesis
Dientes con coronas muy destruidas por caries y
donde no puede haber punto de apoyo
Dientes fracturados en intentos
quirúrgicos anteriores
Fragilidad del diente.

8. Extracción de molares superiores
Con un disco o fresa de fisura de diamante se secciona la
porción coronaria que tenga esmalte
El corte debe ser a nivel del cuello

9. El diente debe ser dividido en tres partes: Mesiobucal,
distobucal y palatino. Las raíces bucales son las primeras en
ser separadas

10. La fresa debe llegar hasta el espacio que separa las raíces
bucales
La fresa separa las raíces bucales ya seccionadas de la palatina

11. Se coloca un elevador en la cara bucal, entre las dos raíces
bucales, se dirige de atrás hacia delante para separar las
raíces y luxarlas
Se coloca verticalmente la hoja del elevador entre las
tres raíces y se realiza un movimiento rotatorio

12. Así logramos luxar las raíces facilitando su extracción que
puede realizarse con un elevador recto

13. Extracción de molares inferiores
Para separar las raíces utilizamos una fresa del numero 560 de
forma vertical en la porción media de la corona
Podemos seccionar la corona a nivel del cuello separándola de
las raíces

14. Comprobamos que el diente este seccionado en dos partes
introduciendo un elevador fino en el espacio creado por la
fresa
Se realiza con el instrumento un movimiento de mesial a distal
para asegurarnos de la separación radicular y lograr cierta
luxación

15. Las raíces son extraídas con un elevador recto

16. INDICACIONES PARA LA TECNICA CON
COLGAJO
Un colgajo quirúrgico es un colgajo de tejido blando que se
incide y se retrae de manera que el hueso subyacente pueda
ser removido para así quedar el diente y sus raíces expuestos.

17. Cuando la corona del diente no esta presente
Raíces divergentes o curvas
Raíces agrandadas por hipercementosis
Dientes retenidos o parcialmente retenidos

18. La estructura ósea que cubre los dientes esta agrandada o
muy densa ( esclerosis ósea)
Fractura radicular durante el acto operatorio
Intervención sobre procesos patológicos periapicales en el
acto de la extracción dentaria

19. TÉCNICA QUIRÚRGICA PARA LA EXTRACCIÓN
POR ODONTOSECCIÓN CON COLGAJO
Se realiza una incisión alrededor de la corona de los dientes
que se encuentran anterior y posterior del que se va a operar
con una hoja de bisturí del no. 15

20. Se hará un corte liberatriz hacia delante y arriba si es superior
y hacia delante y abajo si es inferior hasta fondo de saco
La elevación del colgajo mucoperióstico se inicia
con el corte liberatriz donde la inserción perióstica
no es fuerte

21. Se separa con el periostotómo hacia las incisiones del lado
gingival al tiempo que se le desplaza hacia atrás. El periostio
que recubre al hueso debe incluirse en el colgajo.

22. La osteotomía se realiza con una fresa de bola; Se hacen cortes
paralelos al eje mayor del diente en la cortical vestibular
Se hacen otros cortes a ambos lados hasta exponer el ancho
máximo de la raíz

24. Se realiza la odontosección siguiendo los pasos de la técnica sin
colgajo y se hace la extracción con elevadores rectos.

25. Las raíces palatinas de premolares y molares superiores se
abordan a través del septum.
Se realiza el colgajo, se elimina suficiente hueso vestibular y se
elimina el septum con la fresa.

26. Los bordes la de incisión ósea se alisan con una lima pequeña o
con una cucharilla
Deben eliminarse todos los restos y las espículas

27. El colgajo se regresa a su posición y se sutura con puntos
aislados

28. En ocasiones especiales hay
que hacer variaciones del
diseño del colgajo
En la zona de premolares
inferiores se debe realizar
un corte liberatriz distal de
manera que se puedan
proteger las estructuras del
agujero mentoniano.