Clase Lesiones oculares, mordeduras, picaduras.pdf

Prevención

1. Lesiones oculares,
mordeduras, picaduras
Equipo docente
Escuela de Enfermería UC.
2021

2. Parte I:
Lesiones oculares

3. Lesiones
oculares
–Puedenafectarelhuesoyeltejidoblandoquerodeaelojooelglobo
ocular.Causas:golpesconobjetoscontundentes,comounpuño,pelota.
–Laslesionesquepenetranelgloboocularsonmuygravesypueden
provocarceguera.
–Loscuerposextraños,comosuciedad,arenaoastillasdemaderaometal
queentranenelojo,sonirritantesypuedencausardañosimportantes.
–Elojoinmediatamenteproducelágrimasenunintentodeexpulsaresos
objetos.Eldolordelairritaciónsueleserintenso,puedehaberdificultad
paraabrirelojoporquelaluzloirritaaúnmás.

4. Lesiones
oculares
CUIDADOS
–Las heridas abiertas o cerradas alrededor del globo ocular como lo
haría con cualquier otra lesión de tejidos blandos. Nunca ejerza
presión directa sobre el globo ocular.
Cuerpo extraño en el ojo:
–Intente eliminar el cuerpo extraño diciéndole al niño, niña o
adolescente (NNA) que parpadee varias veces, luego intente
enjuagar suavemente el ojo con agua.
–Si el objeto permanece, el NNA debe recibir atención médica más
avanzada. El ojo debe enjuagarse continuamente.

5. Lesiones
oculares
Ojo con un objeto incrustado:
–NO INTENTE QUITAR NINGÚN OBJETO INCRUSTADO EN EL OJO.
–Coloque al NNA boca arriba y pida a alguien que ayude a estabilizar la
cabeza del NNA.
–Estabilice el objeto rodeando el ojo con un apósito de gasa o un paño
suave esterilizado, teniendo cuidado de no aplicar presión en el área.
–Coloque apósitos voluminosos, como una gasa enrollada, alrededor del
objeto empalado y luego cúbralocon un escudo como un vaso de papel. El
escudo no debe tocar el objeto.
–Vende el protector y el apósito y cubra el ojo lesionado de la persona, así
como el ojo sano, para mantener el objeto estable y minimizar el
movimiento.
–Consuela y tranquiliza a la persona. No deje a la persona desatendida.

6. Lesiones
oculares
Ojo con un objeto incrustado:

7. Lesiones
oculares
CUIDADOS
Encasodeentradadequímicos a los ojos:
–Enjuagar el ojo con agua. Si solo un ojo se ve afectado, asegúrese
de no dejar que el agua entre en el ojo no afectado.

9. Parte II:
Picaduras

10. Picaduras
–Paralaspersonasaltamentealérgicas,inclusounapicadurapuede
resultarenanafilaxia,unacondiciónpotencialmentemortal.
–Paralamayoríadelaspersonas,sinembargo,laspicadurasdeinsectos
puedenserdolorosasoincómodas,peronoponenenpeligrolavida.

11. Picaduras
Signos y síntomas de picaduras de
insectos:
–Presencia de un aguijón.
–Dolor.
–Edema.
–Eritema.
–Signos y síntomas de una reacción alérgica.

12. OJO:
–A mayor número de
picaduras en un
menor tiempo, se
incrementa el riesgo
de una reacción
alérgica
Picaduras de
abejas o
avispas

13. Picaduras
Cuidado de las picaduras de insectos
–Quitecualquieraguijónvisible.Quítelodelapielconelbordede
unatarjetadeplástico.Nousepinzas,especialmenteparauna
picaduradeabeja,porquehacerlopuedehacerqueelsacode
venenorevienteyliberemásvenenoenelcuerpo.
–Laveelsitioconaguayjabón.
–Apliqueunacompresafríaeneláreaparareducireldolory
edema.Coloqueunacapadegasaopañoentrelacompresafríay
lapielparaevitardañosenlapielporelfrío.
–Pregúntelealapersonasihatenidoalgunareacciónalérgica
previaapicadurasopicadurasdeinsectos,yobservesihaysignos
osíntomasdeunareacciónalérgica,inclusosinohay
antecedentesconocidos.Siesasí,debeserllevadoaurgenciasen
60a120minutoscomomáximo.

14. Picaduras
Cuidadodelaspicadurasdeinsectos
Unareacciónalérgicapuedevariardesdeunaleveerupcióncutánealocalizadahastaanafilaxia.Lossignosysíntomasdelaanafilaxiaincluyen:
–Dificultadpararespirar,sibilanciasofaltadeaire.
–Sensacióndeopresiónenelpechoylagarganta.
–Edemaenlacara,gargantaolengua.
–Debilidad,mareosoconfusión.
–Sarpullidoourticaria.
Ysepuedellegarhastaelshockanafiláctico.
–Siobservacualquiersignoysíntomadeanafilaxia,llameotrasladeaurgencias,brindeatenciónencasodeemergenciaspotencialmentemortales.ContinúerevisandoalNNAyayúdeloausarunautoinyectordeepinefrina,siunoestádisponibleyestáautorizadoahacerlo.

16. Parte III:
Mordeduras

17. Loxoceles laeta
(araña de
rincón)
–LasmordedurasporarácnidosenChileconstituyenunproblema
desaludpública.
–Elloxoscelismoesuncuadrotóxicoproducidoporelvenenoque
inyectanlasarañasdelgéneroLoxosceles.EnChileesprovocado
porLoxosceleslaeta,comúnmenteconocidacomoarañadelos
rincones.
–Cuadroclínico:secaracterizapornecrosiscutáneaqueenunbajo
porcentajeseacompañademanifestacionessistémicasgraves
quepuedenconduciralamuerte.Noexistenexámenes
específicosquecertifiquensudiagnósticoporloqueéstesebasa
enelantecedentedelepisodiodemordedura,lapresentación
clínicasugerenteyelanálisisdelosejemplaresopartedeellos.

18. Araña de
rincón
Características:
–Laarañaadultaesdecolorcafé,parduzco,conabundante
pilosidad,mideaproximadamente1centímetrodelargoysus
patasde8a45mm.Vivenalrededordetresaños.
–Habitaenelinteriordelascasas,tantourbanascomorurales,en
lugaressecosyoscuros,yengeneralnosonagresivas,mordiendo
alserhumanoendefensapropia.Essolitaria,territorial,cazadora,
dehábitosnocturnos,másactivaduranteelverano.Esmuyveloz
yasustadiza,pudiendocorreraunavelocidaddehasta15
Km/hora.Seescondealserexpuestaalaluzenlugarescomo
oscuros.
–SudepredadornaturaleslaArañaTigreoScytodesglobula,araña
deactividadnocturnadistribuidaenSudaméricaenChile,Brasil,
Bolivia,ArgentinayUruguay.

19. Araña de rincón
Cuadro clínico
–Determinadoporlaextensiónylaprofundidaddelalesión
cutánea,lacantidaddevenenoporkilodepeso,lasusceptibilidad
individualylaeventualdifusiónalsistemacirculatoriocondaño
sistémico.
–Enlazonadelapielaccidentada,lamordeduraprovocasevero
dañovascularconáreasdevasoconstricciónyotrasde
hemorragia,yampollasqueproducenalabrevedadauna
isquemialocalyalaconstitucióndelaplacagangrenosa.
–Unavezqueelvenenosedifundeadistancia,oporinoculación
directaenlosvasossanguíneos,seproducenlesionesvasculares
hemorrágicasyedematosas,concoagulaciónintravascular
diseminada(CID)enriñón,hígado,cerebroytubodigestivo.Se
producedestruccióndeglóbulosrojos.

20. Araña de
rincón

21. Mordeduras de
animales
domésticos
Mordeduras de animales domésticos y salvajes
–Conllevaelriesgodeinfección,asícomodelesionesenlostejidosblandos.
–Posiblesresultadosmásgraves:larabia,enfermedadinfecciosaqueafectaalsistemanerviosoyescausadaporunvirusquesetransmitecomúnmenteatravésdelasalivademamíferosenfermos,comozorrillos,murciélagos,mapaches,gatos,perros,ganadoyzorros.
–Sinosetrata,larabiaesfatal.
–Cualquierpersonamordidaporunanimaldomésticoosalvajedebeobteneratenciónmédicaprofesionalloantesposible.Paraprevenireldesarrollodelarabia,lapersonarecibeunaseriedeinyeccionesdevacunasparadesarrollarinmunidad.

22. –Eltétanosesotrainfecciónpotencialmentemortalquepuede
resultardeunamordedura.
–Latoxinaasociadaconeltétanos,queatacaelsistemanervioso
central,esunodelosvenenosmásletalesqueseconocen.
–Lasheridasenlacara,lacabezayelcuellosonlasmáspropensasa
serfatalesdebidoalaproximidaddeestasáreasalcerebro.
–Sialguienesmordido,esposiblequenecesiteunavacunapara
evitarqueocurraestainfección.
Mordeduras de
animales
domésticos

23. Cuidado de las mordeduras de
animales domésticos y salvajes
–Si alguien es mordido por un animal doméstico o salvaje, trate de
alejarlo del animal sin ponerse en peligro. No intente sujetar o
capturar al animal. Evite el contacto con la saliva del animal
usando algún tipo de protección, como guantes desechables sin
látex.
–Trasladealserviciodeurgencias rapidamente, en especial si la
herida sangra mucho o si sospecha que el animal podría tener
rabia. Si es posible, trate de recordar la apariencia del animal y
dónde lo vio por última vez.
Mordeduras de
animales
domésticos

24. Cuidado de las mordeduras de animales domésticos y salvajes
Para cuidar la mordedura de un animal:
–Controle la hemorragia
–No limpie las heridas graves. La herida se limpiará en un centro médico.
Si el sangrado es leve:
–Lave la herida con agua y jabón, luego irrigue con grandes cantidades de agua corriente limpia para minimizar el riesgo de infección.
–Controle cualquier hemorragia.
–Cubra la herida con un apósito.
–Esté atento a los signos y síntomas de infección.
–Trasladar para atención médica para un posible tratamiento contra el tétanos o la rabia.
Mordeduras de
animales
domésticos

25. Mordeduras
humanas
MORDEDURASHUMANAS
–Soncomunesysediferenciandeotrasmordedurasenquepueden
estarmáscontaminadas,tiendenaocurrirenáreasdelcuerpode
mayorriesgo(especialmenteenlasmanos)yamenudoreciben
atencióntardía.
–Sehaninformadoalmenos42especiesdiferentesdebacteriasen
lasalivahumana,porloquenoessorprendentequeunainfección
graveamenudosigaaunamordedurahumana.
–Sinembargo,noseconsideraqueconllevenriesgodetransmitirel
virusdelainmunodeficienciahumana(VIH),elvirusquecausael
síndromedeinmunodeficienciaadquirida(SIDA).
–Losniños(as)sonamenudoloscausantesylosreceptoresdelas
heridaspormordedurahumana.

26. Cuidadodelasmordedurashumanas
–LlevaralNNAquehasidomordidaaatenciónmédicaprofesionalloantes
posibleparaqueselepuedarecetarunaterapiaconantibióticos,sies
necesario.
Otroscuidadosincluyen:
–Controlelahemorragia,presionandoconunapósitolimpio.
–Nolimpielasheridasgraves.Laheridaselimpiaráenuncentromédico.
Si el sangrado es leve:
•Lave la herida con agua y jabón, luego irrigue con grandes
cantidades de agua corriente limpia para minimizar el riesgo de
infección.
•Controle cualquier sangrado.
•Cubra la herida con un apósito.
•Esté atento a los signos y síntomas de infección.
•Aconsejar a la persona que busque atención médica.
Mordeduras
humanas

27. Bibliografía (3 cápsulas)
•American Red Cross (2012). Responding to Emergencies: Comprehensive First
Aid/CPR/AED
•Díaz, C. (2016). ¿Qué hacer ante la picadura de una abeja o avispa?. En Clínica
Las Condes. Recuperado de:
https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Urgencia/%C2%BFQue-hacer-
ante-la-picadura-de-una-abeja-o-avispa
•Ministerio deSalud,Chile(2016)Guía para el Manejo de Mordedura de Araña de
los Rincones -Loxosceles laeta. Disponible en: https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2016/11/LOXOSCELES-FINAL.pdf